Спросим у доктора: можно ли пить воду перед ФГДС?

Особенности диеты

Подготовка к ЭГДС включает в себя коррекцию в течение некоторого времени до процедуры. Так, за 2 дня до исследования ограничивается еда, вызывающая метеоризм. Из меню исключаются:

• спиртные напитки;
• шоколад;
• хлеб и сдоба
• острая еда;
• орехи;
• жирные сорта мяса;
• копчености;
• все виды бобовых;
• грибы;
• цельное молоко;
• уличная еда;
• копченые блюда.

Некоторые люди не знают, как проводится ЭГДС, как подготовиться к процедуре и считают, что перед этим исследованием почти ничего нельзя есть. Это неправда: за 2 суток до процедуры следует употреблять легкоусвояемую пищу. Так, перед гастроскопией разрешены такие блюда:

• куриное мясо (отварное);
• нежирную рыбу;
• гречневую или рисовую кашу;
• супы, без наваристого бульона;
• вареные яйца;
• картофельное пюре;
• нежирные творог, кефир;
• вареные, тушеные овощи (не сырые).

Подготовка к ЭГДС желудка предполагает, что последний прием еды должен состояться примерно за 10 или 12 часов до процедуры. Это означает, что поужинать следует примерно в 19 часов. Если исследование назначено после обеда, то указанный временной интервал необходимо соблюдать. Разрешается съесть легкий завтрак: съесть йогурт или выпить несладкого чая.

Воду перед ЭГДС можно пить. Запрещены кофе, чай, газировка. Следует помнить о том, что за 2 часа до процедуры желудок должен быть пустым, поэтому питье в это время запрещено.

Знание, как подготовиться к эндоскопии желудка позволяет минимизировать неприятные ощущения и осложнения после процедуры.

Другие запреты

Перед гастроскопией нельзя:

• курить;
• принимать любые медикаменты;
• жевать резинку;
• чистить зубы.

ЭГДС нельзя проходить при острых респираторных заболеваниях, ЛОР-патологиях (ларингите, фарингите, трахеите).

После гастроскопии

После проведения процедуры вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока действие лекарств не пройдет. У вас может немного болеть горло и может быть ощущение вздутия живота из-за того, что во время проведения процедуры в желудок попадает воздух. Обычно поесть после процедуры можно сразу, если врач не дал каких-либо дополнительных инструкций.

После завершения процедуры врач обсудит с вами основные результаты обследования. В ряде случаев окончательное заключение можно получить только после того, как будут известны результатов биопсии, то есть примерно через неделю. А вот уже детали последующего лечения в случае необходимости следует обсуждать с лечащим врачом, который рекомендовал вам проведение гастроскопии.

Если при гастроскопии специалист выполнил биопсию, то на протяжении следующего дня избегайте употребления горячих блюд и напитков, отдавайте предпочтение прохладным или умеренно теплым блюдам.

Если процедуру проводили под седацией, может наблюдаться кратковременная головная боль, общая слабость и кратковременное ухудшение памяти, поэтому крайне важно в день после проведения исследования:

• не садиться за руль транспортного средства;
• не ездить в общественном транспорте в одиночку;
• не работать с техникой, опасными приборами;
• не принимать важных решений и не подписывать какие-либо юридические документы;
• не употреблять алкоголь.

Заранее договоритесь, чтобы кто-то сопровождал вас домой. Потому что седативные препараты могут оказывать влияние на вашу скорость реакции и рефлексы в течение всего оставшегося дня. Вы не должны садиться за руль до следующего дня. Все эти проявления, как правило, проходят через сутки после исследования.

Обязательно свяжитесь с врачом в случае появления необычных симптомов или любых беспокоящих вас ощущений в первые часы или сутки после проведения гастроскопии.

Что такое ФГДС желудка?

ФГДС желудка — очень информативный метод исследования

ФГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Проведение этой процедуры предполагает непосредственное изучение пищевода и желудка, а также в некоторых случаях и проведение лечения с помощью эндоскопа. Обычно, проведение ФГДС назначается в нескольких случаях:

• Если необходимо выявить причину болей в желудке у человека
• Если имеется подозрение на наличие онкологического заболевания
• Если человек резко начал терять вес
• Если у человека была рвота с примесями крови
• Если имеются явные кровотечения и необходимо определить источник

Во время проведения ФГДС могут быть свершены следующие действия:

1. Может быть остановлено кровотечение, которое происходит у пациентов с циррозом печени
2. Может быть произведено лечение стеноза пищевода у человека
3. Могут быть удалены полипы в желудке, которые мешают нормальному функционированию этого органа
4. Может быть устранена язва в желудке или же в двенадцатиперстной кишке. Обычно это касается тех язв, которые кровоточат
5. Может быть нанесено специальное лекарство на те места, где слизистая желудка или других органов пищеварительного тракта была повреждена

Но, несмотря на общедоступность процедуры, есть ряд ограничений, на основании которых она может быть либо перенесена, либо же вообще отменена. Так, категорически запрещается проводить процедуру людям, у которых имеются явные психические отклонения или же сильно бурная реакция на раздражение. Также, при легочной недостаточности может быть выбран другой способ исследования, пусть и менее достоверный. Если же у человека очень низкий болевой порог, то ему следует морально подготовиться. Перенести процедуру врач может, если у человека происходит обострение хронических заболеваний или же воспалительные процессы, как в ротовой полости, так и в самом горле.

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Правила подготовки к ФГДС под наркозом

Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.

Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).

Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.

Как подготовиться к фиброгастродуоденоскопии?

ФГДС может вызвать неприятные ощущения.

Как правило, при выдаче направления на обследование, врач разъясняет больному правила подготовки к нему.

Последний прием пищи должен состояться не позднее 18:00 часов дня, который предшествует проведению ФГСД. Ужин при этом должен быть легким, но питательным. Поэтому назначают манипуляцию на утреннее время.

Запрет на курение непосредственно перед проведением диагностики – еще одно важное правило подготовки к ней. Ведь никотин стимулирует секрецию желудочного сока, а это может повлиять на достоверность диагностики и трактовки ее результатов

Перед процедурой доктор также выясняет, есть ли у пациента аллергия на какие либо лекарственные препараты

Ведь никотин стимулирует секрецию желудочного сока, а это может повлиять на достоверность диагностики и трактовки ее результатов. Перед процедурой доктор также выясняет, есть ли у пациента аллергия на какие либо лекарственные препараты.

В случае если пациент нервничает или переживает стресс из-за предстоящей процедуры, врач может назначить ему несильные успокаивающие средства, которые следует принять накануне вечером.

Практически у всех, кто проходит через ФГДС впервые, возникают неприятные или даже болезненные ощущения. После окончания манипуляции может болеть горло, но спустя несколько часов все болевые ощущения проходят. У многих пациентов возникает также кашель, отрыжка или тошнота и эти явления совершенно нормальны.

Подготовка к диагностике может включать в себя рентгенологическое обследование желудка. Это дает возможность исключить или подтвердить наличие заболеваний пищевода и с наибольшей точностью определить участок для предстоящего исследования.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

Эффективность гастроскопии и колоноскопии в течение одного дня имеет много потенциальных преимуществ, так как это может снизить затраты, сократить пребывание в больнице и ускорить уход за пациентами. Общими показаниями к данным методам эндоскопии являются скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, наличие в анамнезе соответствующей патологии (полипы, язвы), неуточненные боли в животе и анемия, диарея или другие симптомы, радиологические исследования. Практика гастроскопии и колоноскопии в один день диагностически более информативна, процедуры могут выполняться даже у пациентов пожилого возраста и не несет повышенных рисков, поэтому предлагается при наличии показаний.

Показания к гастроскопии

При гастроскопии врач визуализирует слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод. Процедура гастроскопии безопасная и эффективная и во многих случаях заменяет использование рентгеноскопии для выявления любых аномалии в двенадцатиперстной кишке, желудке, или пищеводе.

Через гастроскоп врач может взять образцы слизистой оболочки для исследования и получить видеоизображения с помощью видеодатчика, установленного на конце гастроскопа. Исследование можно записать на видеопленку и использовать для последующего диагностического сравнения.

Пациентам часто назначают гастроскопическое обследование из-за симптомов диспепсии, которые обычно можно лечить лекарственными средствами. Иногда причиной диспепсии является язвенная болезнь, и теперь известно, что многие язвы вызваны бактериальной инфекцией в желудке. Биопсия – взятие небольшого участка слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием и проводится во время гастроскопии для определения наличия инфекционного возбудителя или другой аномалии

У очень небольшого числа пациентов с диспепсией биопсия позволяет диагностировать злокачественные образования в верхних отделах ЖКТ или состояния, предшествующие озлокачествлению, что очень важно в лечебно-диагностических целях. Дальнейшее исследование может быть запланировано для обеспечения наиболее эффективного лечения

Гастроскопия поможет:

1. выявить изменения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, в частности воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), сужение (стриктура) пищевода, варикозно-расширенные вены в пищеводе, пищевод Барретта, что значительно может увеличивать риск развития рака пищевода, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язву, рак;
2. найти причину кровавой рвоты или кровохарканья;
3. определить причину симптомов, таких как боль в животе или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса;
4. найти причину инфекции;
5. контролировать заживление язв на фоне проведения терапии;
6. посмотреть внутреннюю часть желудка и верхний отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) после операции.

Гастроскопия также может быть выполнена в следующих случаях:

1. для выявления травмы пищевода в чрезвычайной ситуации (например, при химическом ожоге);
2. для биопсии образцов тканей, которые необходимо подвергнуть гистологическому исследованию;
3. для удаления полипов из тонкой кишки, желудка, пищевода;
4. для лечения кровотечения верхнего отдела ЖКТ, которое может вызывать анемию;
5. для удаления проглоченных инородных предметов.

Подготовка к гастроскопии ребенка

Выполнение гастроскопии детям проходит намного сложнее. Но не стоит излишне беспокоиться. У детей более тонкая слизистая, более ранимая. Она имеет намного больше сосудов, которые легко подвергаются повреждениям. Мышечный слой развит недостаточно. Поэтому для детей применяют специальные эндоскопы уменьшенных размеров. Их диаметр не превышает 6-9 мм. Если ребенок в возрасте старше лет, анестезия не потребуется.

Для детей младше 6 лет нужен общий наркоз. Наркоз применяют в том случае, если ребенок проявляет чрезмерную активность, боится, если его состояние критическое, если исследование планируется относительно продолжительное по времени.

Для ребенка важна психологическая подготовка. Заранее нужно поинтересоваться у врача, как подготовить ребенка психологически к этой процедуре

Ребенку важно присутствие матери, или другого близкого человека рядом, поддержка

В остальном предварительная подготовка ребенка к гастроскопии ничем не отличается от таковой взрослого. Врачу заранее необходимо сообщить о приеме каких-либо препаратов, о сопутствующих заболеваниях, возможных аллергических реакциях. Затем нужно обсудить с врачом особенности проведения процедуры.

Диета в первой половине дня

Важно соблюдать правила подготовки к гастроскопии, так полученная информация будет достоверной, это напрямую влияет на успешность дальнейшей терапии. Минимум за 72 часа до процедуры необходимо начать подготовку

Благодаря правильной подготовке к гастроскопии под наркозом, обеспечивается полноценная работа органов, происходит полноценное очищение и минимизируется процесс образования пузырьков, которые часто становятся препятствием к обнаружению патологий. С помощью диеты минимизируется возможность повышенного газообразования, вздутия и метеоризма. Так результаты будут точными.

За три дня до обследования рекомендуется:

• питаться дробно – небольшими порциями, но часто;
• не переедать перед сном и в течение дня;
• отказаться от употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника – брокколи, фасоль, горох;
• соблюдать питьевой режим – употреблять минимум два литра негазированной воды в течение суток.

Благодаря такой подготовка к гастроскопии желудка взрослому, можно разгрузить пищеварительную систему, улучшить функции органов желудочно-кишечного тракта, очистить канал и предупредить излишнюю перистальтику и возбуждение пищевода. Если обследование проводят в первой половине дня, накануне вечером пищу употреблять не нужно. Максимум можно выпить несладкий чай. Подготовка к гастроскопии желудка с утра предполагает также диету и исключение жидкостей. За три часа до процедуры можно сделать несколько глотков чистой воды без газа.

Людям, которые курят, необходимо ограничить количество сигарет в сутки за два дня до обследования. Это обусловлено тем, что под влиянием никотина активизируется деятельность желудочно-кишечного тракта

Особенно важно ограничить курение в тот день, когда назначено обследование. Под влиянием никотина существенно ухудшается возможность полноценного обзора слизистой и внутренних органов

Если человек проходит курс приема каких-либо лекарственных средств, за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от приема. Предварительно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Памятка по подготовке к гастроскопии говорит о том, что нельзя принимать накануне лекарственные средства, которые разжижают кровь и нестероидные противовоспалительные средства.

В некоторых ситуациях отказаться от приема медикаментозных средств невозможно. В первую очередь, это касается приема лекарств для борьбы с гипертоническим заболеванием, сахарным диабетом. В таком случае врач назначает инъекционное введение лекарств. Только правильная подготовка перед гастроскопией гарантирует высокую информативность диагностики.

В большинстве случаев назначается гастроскопия утром, поэтому подготовка должна быть правильной.

Что помогает выявить

По сравнению с рентгенологическими методами исследования, ультразвуковыми и даже магнитно-резонансной томографией данное исследование предоставляет возможность получить полноценную информацию о состоянии слизистой, сформулировать окончательный диагноз и обоснованно определиться с корректной и, что немаловажно, эффективной тактикой ведения больного. Помимо этого, суть гастроскопии состоит в решении целого ряда лечебных задач, давая возможность избежать традиционного оперативного метода лечения

Такие лечебные процедуры могут включать остановку кровотечения язвы желудка с использованием разнообразных методов – коагуляции, клипирования и других.

Данное исследование проводят пациентам с периодическими жалобами на выраженную болезненность в верхней части живота, тошноту, изжогу, отрыжку, неоднократную рвоту, при затрудненном глотании или снижении аппетита, или резком снижении массы тела за очень короткий период времени.

Гастроскопия имеет целый ряд отличительных преимуществ по сравнению с остальными неинвазивными методами диагностики, так как она позволяет обнаружить:

• наличие воспалительного процесса и оценить степень его выраженности;
• инфицирование Helicobacter pylori, как наиболее распространенную причину гастрита и язвенной болезни;
• диагностировать такие функциональные расстройства, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• эрозивные и язвенные поражения, доброкачественные (полипы, липомы, гемангиомы и пр.) и злокачественные новообразования осматриваемых отделов пищеварительной системы.

При наличии показаний дополнительно выполняют биопсию, цитологический тест, диагностику хеликобактерной инфекции, удаление инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Помните, что биопсию можно проводить, руководствуясь разными соображениями. И лечащий доктор может назначить ее, даже в случае отсутствия каких-либо подозрений на наличие опухоли, так как существует целый ряд других заболеваний, в диагностике которых биопсия также играет решающую роль.

Согласно имеющимся клиническим рекомендациям гастроскопию могут назначить с целью выявления:

• воспалительных заболеваний, таких как эзофагит, гастрит, дуоденит;
• злокачественных или доброкачественных новообразований;
• варикозного расширения вен пищевода и желудка;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушения проходимости пищевода и желудка;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ЭГДС позволяет установить причины повышенной кровоточивости желудка или пищевода, а также отслеживать разные виды патологий в динамике, чтобы своевременно изменить тактику терапии.

При некоторых ситуациях ЭГДС могут назначить перед проведением планового хирургического вмешательства или агрессивной лекарственной терапии, чтобы максимально снизить риски возможных осложнений.

Почему нужно ограничить употребление жидкости?

Данные ограничения, затрагивающие приём даже обычной питьевой воды, связаны с тем, что во время выполнения диагностической гастроскопии значительно повышается активация природного рвотного рефлекса. Степень его выраженности напрямую зависит от состояния нервной системы и индивидуальных особенностей организма пациента. Предсказать реакцию каждого человека на процедуру практически невозможно. Лишней жидкость может попасть из-за рвоты в дыхательные пути Поэтому для Вас будет намного комфортнее и безопаснее приходит в кабинет с пустым желудком.

Однако если человек может испытать или уже испытывает сильное желание попить, то стоит прибегнуть к следующим способам решения проблемы: