Назначение врача
Назначая ту или иную лекарственную форму, врач должен проинформировать пациента о правилах и продолжительности приема препарата, его дозировках. Как уколы, так и таблетки при неправильном применении способны вызвать побочные эффекты, привести к осложнениям. В группе риска находятся пациенты, имеющие в анамнезе аллергию на лекарства. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, так как тяжелые аллергические реакции создают угрозу для жизни.
При инъекционном введении лекарства следует следить за реакцией организма особенно тщательно. На месте укола обычно появляется уплотнение, которое само постепенно рассасывается, превращаясь в небольшую точку. Если на участке появился отек, усиливаются боли, повысилась температура тела, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае может существенно навредить здоровью.
Что касается таблеток, то их прием должен осуществляться в соответствии с инструкцией. Если пациент принимает еще какие-то лекарства, в том числе и витамины, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять действие друг друга, поэтому потребуется коррекция дозировки или соблюдение интервала между приемом разных таблеток.
На эффективность таблетки влияет прием пищи. Если в инструкции сказано, что препарат необходимо принимать натощак, то его пьют за 30–40 минут до еды или через 2–3 часа после нее. Капсулы и таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Если вместо нее использовать сок, газированную воду, молоко и другие напитки, эффективность лекарства снижается или оно может привести к раздражению желудка. Чтобы запить таблетку, категорически не подходят: чай, кофе, кока-кола, алкогольные напитки. Кофеин вступает в реакцию с действующими компонентами лекарства и препятствует их усвоению. Сочетание алкоголя с некоторыми группами препаратов может привести к серьезной интоксикации и опасному для жизни состоянию.
Осложнения и меры предосторожности
Побочные эффекты для этой методики нехарактерны, наблюдают их крайне редко. Обычно они проявляются в виде:
- Аллергии на анестезию или компоненты препарата.
- Микрогематом. Количество подкожных кровоизлияний зависит от особенностей кожи, состояния капилляров и микроартерий.
Также встречаются случаи проникновения инфекции в дерму. Такие ситуации возникают при несоблюдении правил асептики во время процедуры или неправильном последующем уходе. При соблюдении всех норм и рекомендаций вероятность инфицирования нулевая. Стоит ли делать биоревитализацию поможет решить консультация со специалистом-дерматологом.
Избежать отрицательных последствий достаточно легко. Для этого строго соблюдайте врачебные рекомендации, среди которых:
- Не касаться лица в течение суток после сеанса.
- 48 часов не наносить косметику.
- 2 недели избегать физических и психических нагрузок, стрессов, отказаться от походов в баню, общественные бассейны.
- Исключить употребление алкоголя.
В процессе умывания нужно использовать мягкие очищающие средства, которые не сушат кожу. Также необходимо пользоваться рекомендованным врачом антисептиком, регулярно обрабатывая дерму до полного заживления следов от инъекций и пить рекомендованное количество воды.
Случаи, когда необходимо только одно или другое
Дистиллированные растворы используются при изготовлении нестерильных лекарств. Это могут быть различные сиропы и настойки. Также они идут на приготовление жидких средств для обработки кожи. При этом такие составы не должны контактировать с кожей, на которой есть раны.
Дистиллированная вода применяется при изготовлении таблеток, капсул, порошков, спреев и лекарственных свечей. Такой состав также используется при производстве мазей для обработки кожи, но на которой нет ран.
Дистиллят также используется при производстве стерильных лекарств. Это могут быть растворы для промывки, глазные капли и мази.
Для изготовления растворов, которые предназначены для инъекций, используется исключительно стерильная водная основа. Дистиллированные смеси в таких случаях не применяются.
Вся самая важная и полезная информация о дистиллированной воде — в этом разделе.
Дистиллированная вода
Дистиллированная вода широко используется не только дома, но и в химических лабораториях, аптеках, автомобильных аккумуляторах и многих других местах.
Дистиллированная вода – это вода, в которой многие из ее примесей удаляются путем дистилляции. Дистилляция включает кипячение воды, а затем конденсацию пара в чистый контейнер. Такая вода является лучшим выбором, чем обычная водопроводная. Водопроводная вода может содержать ряд примесей, в том числе:
- хлор (и побочные продукты);
- фторид;
- пестициды;
- удобрения (например, нитраты);
- тяжелые металлы;
- радиоактивные вещества (такие, как радий);
- микроорганизмы (бактерии, грибы, паразиты).
Фильтрация с помощью аквадистиллятора уменьшает эти примеси и улучшает вкус водопроводной воды.
Дистиллированная вода очень мягкая. Поэтому, при использовании ее в обиходе, кухонные приборы не будут страдать от накипи, а чай получит гораздо лучший вкус. Например, утюги прослужат дольше, если их заполнять дистиллированной водой.
В чём отличие по химическому составу
По химическому составу это одно и то же химическое вещество — H2O. Вода для инъекций должна обладать всеми свойствами дистиллированной воды и дополнительным свойством апирогенности.
Российская фармакология предъявляет требования, отличные от европейских стандартов:
- · кислотность у инъекционной воды должна быть не выше 7;
- · в 1 мл допускается не более 100 микроорганизмов;
- · она лишена веществ, вызывающих нежелательные реакции при инъекционном введении;
- · содержит определённое количество аммиака;
- · недопустимо присутствие сульфатов, нитратов, хлоридов, соединений тяжёлых металлов, кальция, диоксида углерода.
Типы фильтров
Все «периодические» или «ручные» дистилляторы используют некоторый тип «постфильтра» – фильтра, расположенного уже после процесса дистилляции. Поскольку эти типы дистилляторов нельзя подключить к источнику входящей воды под давлением, входной угольный фильтр нецелесообразен.
Полностью автоматические водяные дистилляторы, которые могут быть прикреплены к источнику подачи воды под давлением, обычно имеют некую «предварительную фильтрацию». Система фильтрует органические и летучие химикаты из поступающей воды еще до процесса дистилляции.
В других дистилляторах используются как угольный префильтр, так и постфильтр.
С технической точки зрения чистоты воды, наиболее эффективным местом для угольного фильтра является место перед дистилляционным процессом. Причин тому несколько:
во всех типах систем очистки воды последовательные комплекты оборудования предназначены для улучшения качества воды, последовательность размещения фильтра перед процессом дистилляции важно потому, что углеродный фильтр менее эффективен, чем дистилляция; известно, что углерод имеет склонность к рассеиванию на мелкие части, когда вода проходит через устройство, если используется углеродный постфильтр, и поэтому небольшие количества углерода могут попадать в дистиллированную воду; известно, что углерод является активным местом размножения бактерий, если углеродный фильтр остается влажным и подвергается воздействию воздуха, поэтому его размещение перед процессом дистилляции помогает избегать вероятности размножения бактерий в фильтре
Следует также проявлять дополнительную осторожность, чтобы периодически стерилизовать или дезинфицировать контейнер для дистиллированной воды. Обычно это делается небольшим количеством 3% раствора перекиси водорода
Обычно это делается небольшим количеством 3% раствора перекиси водорода
Следует также проявлять дополнительную осторожность, чтобы периодически стерилизовать или дезинфицировать контейнер для дистиллированной воды. Обычно это делается небольшим количеством 3% раствора перекиси водорода
Классификация воды для инъекций
Медицинский дистиллят подразделяется на несколько видов в зависимости от химического состава и способа получения. Вещество обладает апирогенными свойствами, не содержит антимикробных консервантов и других примесей.
Вода для инъекций (физраствор имеет собственную более сложную классификацию) представляет собой бесцветную, прозрачную и химически инертную жидкость.
Установленные технические параметры медицинского дистиллята, общие для всех разновидностей:
Вода для инъекций
Характеристика | Значение |
Водородный показатель | 5,0-7,0 |
Удельная электропроводность | 5·10−4 См/м при температуре +20°С |
Электрическое сопротивление | 2 кОм⋅м |
Микробиологическая чистота | До 10 КОЕ/100 мл |
Бактериальные эндотоксины | Менее 0,25 ЕЭ/мл |
Сухой остаток | 5 мг/дм3 |
Аммоний | 0,00002% |
Ионы алюминия | Не более 0,00001% |
Тяжелые металлы | До 0,00001% |
Медицинская дистиллированная вода не должна содержать диоксида кремния, кальция, сульфатов. Ее различными технологическими методами очищают от нитратов, хлористых соединений и других примесей.
По способу производства и получения
Химически нейтральную жидкость для растворения инъекционных препаратов производят 4-мя основными способами:
- Обратным осмосом. Такая технология заключается в пропускании исходного вещества сквозь полунепроницаемую мембрану с созданием определенной компрессионной нагрузки. Она служит своеобразным фильтром, который могут преодолевать только молекулы воды и вещества меньшего размера.
- Антисептической дистилляцией. Исходную жидкость нагревают до +80°С. Такая температура губительная для большинства микроорганизмов. В результате происходит обеззараживание. Затем жидкость испаряют и конденсируют, таким способом освобождая ее от тяжелых примесей с более высокой температурой кипения.
- Ионным обменом. Метод предусматривает запуск обратимой химической реакции в гомогенной среде. Процедура выполняются с применением специальной лабораторной установки колоночного типа. Такой способ позволяет устранить химические примеси и солевые компоненты.
- Электродиализом. Методика направлена на отделение солей и других примесей от раствора с помощью токов заданной силы и напряжения.
Технология обратного осмоса не очищает воду от гербицидных и хлористых соединений. Поэтому применяют комплексные методики дистилляции медицинской жидкости.
По химическому составу
Вода для инъекций, в отличие от физраствора, – абсолютно стерильная жидкость. Она не обладает фармакологическими свойствами и многокомпонентным химическим составом. Объем посторонних включений в ней пренебрежимо мал. Единственное химическое соединение такой жидкости – Н2О.
Случаи, когда необходимо только одно или другое
Дистиллированные растворы используются при изготовлении нестерильных лекарств. Это могут быть различные сиропы и настойки. Также они идут на приготовление жидких средств для обработки кожи. При этом такие составы не должны контактировать с кожей, на которой есть раны.
Дистиллированная вода применяется при изготовлении таблеток, капсул, порошков, спреев и лекарственных свечей. Такой состав также используется при производстве мазей для обработки кожи, но на которой нет ран.
Дистиллят также используется при производстве стерильных лекарств. Это могут быть растворы для промывки, глазные капли и мази.
Для изготовления растворов, которые предназначены для инъекций, используется исключительно стерильная водная основа. Дистиллированные смеси в таких случаях не применяются.
Вся самая важная и полезная информация о дистиллированной воде — в этом разделе.
Что такое дистиллят?
Дистиллят представляет собой воду, которая практически полностью очищена от солей и прочих органических веществ.Для данного типа смесей характерно следующее:
невысокая удельная электропроводность (слабо проводит электроток или не проводит его совсем);
- слабокислая среда (наличие углекислоты);
- начало кипения при температуре, превышающей 100С;
- начало замерзания при температуре значительно ниже 0С (превращается в лед при температуре в -10С и ниже).
Из дистиллированной воды полностью не удалены органические вещества. В ней присутствуют газы. Там в небольшой концентрации присутствуют кислород, углерод, а также азот с аргоном и небольшое количество иных веществ.
Применение воды для инъекций
Этот препарат относится к стерильному антибактериальному лекарственному средству. Состоит этот препарат из дистиллированной, тщательно очищенной воды. Он применяется для разведения или растворения лекарственных средств для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения, согласно инструкции.
В чистом виде внутривенно этот препарат не вводят, так как это может привести к гемолизу, то есть разрушению эритроцитов, клетки крови, насыщающие наши легкие кислородом, а затем весь организм. При разбавлении медикамента, внимательно читайте инструкцию, так как данный растворитель может не подойти к некоторым видам лекарств.
Когда нельзя заменить дистиллят физраствором и наоборот?
При внутрисосудистых инъекциях используется только физиологический раствор. Дистиллированная вода не подойдет из-за отсутствия в ней органических компонентов, снижающих осмотическое давление. Такая жидкость не используется при инфузивном введении медицинских препаратов и внутривенной инсталляции. Для этих целей применяют исключительно физраствор.
Без него не обойтись при:
- необходимости регулировки функционального состояния систем организма;
- восстановлении объема кровяной жидкости после хирургической операции;
- подавлении воспалительного процесса;
- обеззараживания открытых ран;
- промывании глаз при аллергическом пересыхании слизистой оболочки;
- смешивании ингаляционных препаратов.
В этих случаях вода для инъекций не подходит. Ее используют для изготовления некоторых лекарственных форм – антисептических растворов, глазных капель, мазей наружного применения.
Что такое дистиллят?
Дистиллят представляет собой воду, которая практически полностью очищена от солей и прочих органических веществ.Для данного типа смесей характерно следующее:
невысокая удельная электропроводность (слабо проводит электроток или не проводит его совсем);
- слабокислая среда (наличие углекислоты);
- начало кипения при температуре, превышающей 100С;
- начало замерзания при температуре значительно ниже 0С (превращается в лед при температуре в -10С и ниже).
Из дистиллированной воды полностью не удалены органические вещества. В ней присутствуют газы. Там в небольшой концентрации присутствуют кислород, углерод, а также азот с аргоном и небольшое количество иных веществ.
Можно или нельзя употреблять и почему?
Пить дистиллированную воду можно, но не в таких объёмах, как обычную, питьевую. Норма потребления для здорового взрослого человека — не более 100 г. в сутки. Мнение о том, можно или нет её употреблять, складывается из сравнения химического состава с обычной питьевой. Для удобства восприятия, сделано это в виде представленной ниже таблицы:
Показатель | Норма для дистиллированной по ГОСТ 6709-72 | Норма для питьевой воды по ГОСТ Р 51232-98 |
Массовая концентрация аммиака и аммонийных солей, мг/дм3 | 0,02 | — |
Массовая концентрация нитратов, мг/дм3 | 0,2 | 45 |
Массовая концентрация сухого остатка после выпаривания, мг/дм3 | 5 | 1 000 |
Массовая концентрация сульфатов, мг/дм | 0,5 | 500 |
Массовая концентрация хлоридов, мг/дм | 0,02 | 350 |
Массовая концентрация алюминия, мг/дм3 | 0,05 | 0,5 |
Массовая концентрация железа, мг-дм3 | 0,05 | 0,3 |
Массовая концентрация кальция, мг/дм3 | 0,08 | 56,1 |
Массовая концентрация меди, мг/дм3 | 0,02 | 1,0 |
Массовая концентрация свинца, мг/дм3 | 0,05 | — |
Массовая концентрация цинка, мг/дм3 | 0,2 | 5 |
Массовая концентрация веществ, восстанавливающих перманганат калия, мг/дм3 | 0,08 | 3,5 |
Водородный показатель воды | 5,4-6,6 | 7-8 |
Из приведённого описания химических составов очевидна существенная разница
Дистиллят содержит намного меньше микроэлементов, в том числе и низкий коэффициент водородного показателя, так важного для человеческого организма
Из аптеки
Дистиллят, приобретённый здесь, пить употреблять, но в небольших количествах. Фактически дистиллированная вода изготавливается по ГОСТ 6709-72 и имеет одинаковый состав вне зависимости от того, где она куплена.
Однако, в подсознании людей это выглядит несколько иначе. Приходя в аптеку, человек готов к покупке препаратов, направленных на оздоровление.
Из автомагазина для аккумулятора
Дистиллированная вода из автомагазина может употребляться, но в малых дозах.
Магазины автомобильных запчастей не специализируются на продаже товаров, годных к употреблению в пищу.
Кроме того, ассоциации дистиллированной воды с аккумулятором и электролитом, которым он залит, приводят к тому, что купленная здесь жидкость ошибочно считается ядовитой. Хотя, по факту, она может быть представлена одним производителем.
Из хозяйственного магазина
Дистиллированная вода из хозяйственного магазина имеет аналогичный состав, что и в аптеке. Пить её можно, но в небольшом количестве.
Восприятие купленной в хозяйственном магазине, можно сравнить с той, которая была приобретена в автозапчастях. Отсутствие продуктов питания на витрине торговой точки, негативно влияет на восприятие, делая дистиллят «не пригодным» для питья.
Важно! Общепринятое мнение о том, что дистиллированная вода из аптеки полезнее той, что продаётся в магазинах автозапчастей, является заблуждением. По своим составам она абсолютно одинакова и, вполне вероятно, изготовлена на одном предприятии
Натрия хлорид 0,9% 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы
Раствор для инфузий:
- Активные вещества: натрия хлорид — 9 г;
- Вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л.
Способ применения и дозы
В/в капельно, наружно.
Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na+ и Cl−, и в среднем составляет 1000 мл/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 мл/сут. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости — скорость введения увеличивают.
Детям при дегидратации, выражающейся в снижении АД (без определения лабораторных параметров) вводят 20–30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.
Изотонический раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, увлажнения перевязочного материала.
Фармакодинамика
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Фармакокинетика
Концентрация натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.
Показания к применению Натрия хлорид 0,9% 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы
- большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.);
- гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием;
- кишечная непроходимость;
- интоксикации;
- промывание ран, глаз, слизистой оболочки носа, растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.
Противопоказания
- гипернатриемия;
- ацидоз;
- гиперхлоремия;
- гипокалиемия;
- внеклеточная гипергидратация;
- внутриклеточная дегидратация;
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
- отек мозга;
- отек легких;
- острая левожелудочковая недостаточность;
- сопутствующее назначение больших доз ГКС.
С осторожностью:
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- олиго- и анурия.
Особые указания
Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Взаимозаменяемость
Оба вида не являются взаимозаменяемыми. Не допускается заменять дистиллятом раствор, который изначально предназначен для разбавления конкретного типа лекарства.
Дистиллированная вода не очищена полностью от примесей.
Ее добавление в качестве растворителя ряда лекарственных средств является грубым нарушением технологии. Такую смесь запрещается использовать для лечения, поскольку она нестерильна.
У воды для инъекций довольно узкое применение. Такой состав потенциально может применяться вместо очищенной воды, но из-за технологической тщательности производства его используют только для конкретных целей.
Применение дистиллированной воды гораздо шире. Но использовать ее для растворения определенного типа лекарств категорически запрещено.
Лечение острого тонзиллофарингита
Антибактериальная терапия рекомендована для любого пациента с симптоматическим фарингитом или тонзиллофарингитом при положительном экспресс-тесте на антиген или культуру для стрептококка группы А.
Эмпирическое лечение, как правило, не рекомендуется, так как клинические признаки БГСА-фарингита и нестрептококкового фарингита в значительной степени пересекаются. Короткие задержки в терапии (например, в ожидании результатов посева) не приводят к увеличению частоты осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. Однако неизвестно, влияют ли такие задержки лечения на частоту других осложнений (например, развитие перитонзиллярного абсцесса).
Если клинические подозрения на БГСА-фарингит высоки, и результаты тестирования нельзя получить быстро, целесообразно начать лечение антибиотиками, пока ожидаются результаты анализов. Если диагноз не подтверждается, антибиотики следует прекратить.
Антибактериальная терапия
Препаратом выбора для лечения БГСА-фарингита являются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин — единственный антибиотик, который был изучен и показал снижение частоты развития острой ревматической лихорадки. Для полноценной эрадикации БГСА длительность курса антибактериальной терапии составляет 10 дней.
Амоксициллин более предпочтителен для детей младшего возраста. Его можно давать один раз в день, используя формы с пролонгированным высвобождением препарата (суспензии). В нескольких рандомизированных исследованиях амоксициллин в суспензии в стандартной дозе (один раз в день) показал такую же эффективность, как и пенициллин, принимавшийся перорально.
В случае аллергии к пенициллинам или плохой переносимости предпочтение отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, линкозамидам (клиндамицин) и макролидам — выбор препарата зависит от вида аллергической реакции на пенициллин.
Исследования, в которых суммарно оценивались данные более 5000 взрослых и детей, не показали клинически значимых различий между приемом цефалоспоринов, макролидов или клиндамицина в сравнении с пенициллином или амоксициллином в разрешении симптомов БГСА-тонзиллита. Но ни в одном исследовании не оценивалось использование альтернатив пенициллину для профилактики острой ревматической лихорадки. Таким образом, пенициллин остается препаратом выбора, когда это возможно.
Тетрациклины, сульфаниламиды и фторхинолоны не должны использоваться для лечения стрептококкового фарингита из-за высокой резистентности и высокого профиля побочных эффектов.
Как происходит лечение острого тонзиллофарингита в клинике Рассвет
При диагностике боли в горле мы всегда обращаем внимание не только на фарингоскопическую картину, но и на наличие признаков вирусной инфекции. А значит не выполняем исследование на стрептококк всем пациентам с острым фарингитом
При признаках БГСА-фарингита мы в обязательном порядке выполняем экспресс-тест, по показаниям берем материал для исследования только на БГСА. Подтверждение стрептококковой инфекции помогает предотвратить ненужное назначение антибиотиков при вирусном фарингите.
Мы не назначаем мазки из зева на флору. Стрептококковая инфекция является одной из немногих причин тонзиллофарингита, для которых рекомендуется лечение антибиотиками. До настоящего времени остается спорным вопрос о необходимости антибактериальной терапии для большинства других возбудителей. Из других бактериальных инфекций, строго требующих лечения, — дифтерия, гонорея.
Мы не назначаем анализ на АСЛО в первый день заболевания (АСЛО — антистрептализин-О, антитела, вырабатываемые в ответ на токсин бета-гемолитического стрептококка группы А). АСЛО повышается только через 10-20 дней с момента возникновения стрептококковой инфекции. Нет также смысла в его контроле каждую неделю, так как данный маркер начинает снижаться через 3-5 недель после перенесенного заболевания, но его показатели могут быть выше нормы вплоть до года.
Мы понимаем, что основная цель антибиотикотерапии при стрептококковом фарингите — предупреждение осложнений. Было доказано, что лечение антибиотиками уменьшает тяжесть симптомов и ускоряет выздоровление у пациентов со стрептококковым фарингитом, однако даже без антибиотикотерапии в большинстве случаев симптомы проходят через три-пять дней.
Мы не лечим антибиотиками любые налеты в горле, так как их наличие не равняется стрептококковому тонзиллиту, равно как и наоборот.
Стоимость воды для инъекций и физраствора в аптеках, торговые названия
Цена таких жидкостей невысока и доступна широкому кругу потенциальных покупателей.
Стоимость распространенных видов дистиллированной воды:
- Буфус – 93 руб. за упаковку из 10 ампул по 2 мл;
- Супер Амп – 62 руб. за 10 ампул объемом 5 мл;
- Виал – отечественный продукт, продаваемый в аптеках по 33 руб. за пачку;
Разнообразие физрастворов от отечественных и зарубежных производителей гораздо больше.
В аптеках свободно можно купить:
- Натрия хлорид – 40 руб. за флакон объемом 200 мл;
- Аква Мастер – изотонический раствор, применяемый для промывания носа, стоимость 95 руб.;
- Физиоложика – 70 руб.;
- Салин – изотонический раствор на основе хлорида натрия, стоит 193 руб.;
- Ризосин – 73 руб.
Нейтральные медицинские жидкости в виде воды для инъекций имеют более узкую терапевтическую специализацию, чем физрастворы на основе хлорида натрия или других химически инертных соединений. Стоимость этих веществ зависит от производителя и страны изготовления.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме суспензии для внутримышечного (в/м) введения: гомогенная, беловатая, слабо опалесцирующая, разделяющаяся на два слоя при отстаивании: верхний – прозрачная бесцветная жидкость, нижний – осадок белого цвета, легко разбивающийся при взбалтывании .
В 1 дозе содержатся:
- активное вещество: поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) очищенный – 10 мкг на 0,5 мл (детская доза) или 20 мкг на 1 мл (взрослая доза);
- дополнительные компоненты: тиомерсал, гель алюминия гидроксида, натрия гидрофосфат (буферный агент), калия дигидрофосфат (буферный агент), вода для инъекций, натрия хлорид.
Применение средства
К сожалению, человеческий организм подвержен пагубному влиянию внешней среды (вирусы, бактерии, микробы), в результате чего могут развиваться различные недуги. Лечение заболеваний предполагает применение определенных лекарственных препаратов, многие из них перед использованием необходимо растворить. С этой целью используют воду для инъекций. Применяют такую воду для внутривенных, подкожных, внутримышечных вливаний. С ее помощью готовят инфузионные растворы, лекарственные растворы для инъекций, а также растворяют препараты. Помимо этого, используют инъекционную воду и наружно — для увлажнения перевязочного материла, промывания слизистых оболочек и ран, катетеров и систем для осуществления трансфузии. Также в такой воде замачивают и промывают медицинские инструменты и оборудование в процессе стерилизации.
Что такое дистиллят?
Дистиллят представляет собой воду, которая практически полностью очищена от солей и прочих органических веществ.Для данного типа смесей характерно следующее:
невысокая удельная электропроводность (слабо проводит электроток или не проводит его совсем);
- слабокислая среда (наличие углекислоты);
- начало кипения при температуре, превышающей 100С;
- начало замерзания при температуре значительно ниже 0С (превращается в лед при температуре в -10С и ниже).
Из дистиллированной воды полностью не удалены органические вещества. В ней присутствуют газы. Там в небольшой концентрации присутствуют кислород, углерод, а также азот с аргоном и небольшое количество иных веществ.
Способы применения
Подкожное и внутривенное введение
В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.
Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.
Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.
При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.
В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.
Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.
Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.
Для промывания носоглотки
Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.
Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.
Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.
Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.
Для очищения желудка и кишечника
Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.
Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.
Как помочь маленькому ребенку чувствовать себя комфортно во время прививки
Вакцинация проходит лучше, когда малыш спокоен и не боится. Для того чтобы не испугать ребенка, попробуйте сделать следующее:
Отвлеките и успокойте своего малыша, обнимите, мягко разговаривайте с ним
Будьте спокойны, уверены в себе, улыбайтесь.
Поддерживайте зрительный контакт с ребенком
Общайтесь с ребенком, показывайте, что вы рядом и все в порядке.
Пусть ваш ребенок держит любимую игрушку или одеяло.
Спросите у врача, можете ли вы держать ребенка на коленях, и осторожно массировать его спину во время вакцинации.
Обязательно похвалите ребенка после вакцинации, скажите, какой он молодец и вы им гордитесь.
Поддержите малыша, даже если он не удержался от слез.
Правила использования дистиллята
При смешивании медицинской дистиллированной воды с порошковым составом или жидким концентратом нужно визуально контролировать консистенцию и состояние полученного вещества.
Возможна фармакологическая несовместимость. О ней сигнализирует образование мутного осадка либо другое недопустимое изменение заданной структуру лекарственного раствора. При сниженном показателе осмотического давления прямая внутрисосудистая инъекция не производится.
В такой ситуации существует риск гемолиза – разрушения эритроцитарных клеток крови с избыточным выделением гемоглобина. Правила стерильности и антисептики следует соблюдать на всех этапах использования жидкости – от вскрытия ампулы до инъекционной подачи разведенного препарата.