Как правильно принимать мультивитамины?
Режим приёма полностью зависит от выбранного препарата. Основная рекомендация заключается в чётком следовании инструкции производителя. Внимательно ознакомьтесь с ней и при необходимости скорректируйте свой график приёма спортивных добавок.
Стандартный курс мультивитаминов занимает около 2 месяцев. После его завершения следует сделать небольшой перерыв (1–1,5 месяца). Такой график будет поддерживать организм спортсмена в наилучшем состоянии. Более длительное употребление витаминов нежелательно, так как организм может перестать усваивать некоторые вещества из обычных продуктов.
Польза от дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов детьми
В настоящее время лишь менее половины детей младше 13 лет потребляют ВМК . Среди подростков эта доля еще меньше. Девочки-подростки используют комплексы витаминов примерно в 2 раза чаще, чем мальчики. Витамины в дозах, близких к физиологической потребности организма, обеспечивают витаминную полноценность рациона и снижают риск нехватки витаминов. Положительный эффект систематического потребления обогащенных витаминами пищевых продуктов или ВМК проявляется снижением частоты полигиповитаминозных состояний, увеличением количества адекватно обеспеченного всеми витаминами населения, смягчением клинических проявлений недостаточности микронутриентов, улучшением клинического состояния больных, уменьшением длительности пребывания в стационаре . Длительный срок приема таких доз вплоть до 1–3 лет сопровождается снижением заболеваемости, сокращением продолжительности заболевания, повышением физической и умственной работоспособности, улучшением когнитивных функций у детей .
Учитывая способность витаминов А, D, C (в виде комбинации) стимулировать развитие костно-мышечной и иммунной систем ребенка, их значимость возрастает.
В исследовании, проведенном в Научном центре здоровья детей, оценивалась эффективность курсового приема витаминов А, D, C в раннем возрасте (6 мес — 1,5 лет) . В исследование было включено 42 ребенка: 27 вошли в основ- ную группу, 15 составили группу сравнения. У детей, получавших витамины А, D, C, уменьшились или исчезли признаки гиповитаминоза (мраморность и сухость кожи, p < 0,05; бледность кожи и слизистых оболочек, p < 0,001), мышечная гипотония (p < 0,01), нормализовались аппетит и эмоциональный статус (p < 0,001).
У детей основной группы отмечена достоверно большая прибавка длины тела. В основной группе существенно возрос уровень остеокальцина в сыворотке крови, что соотносится с лучшими темпами увеличения длины тела и повышением содержания витамина D в сыворотке крови. Также было отмечено, что у детей основной группы прием витаминов сопровождался меньшей продолжительностью течения острых респираторных вирусных инфекций, что может быть обусловлено влиянием этих витаминов на иммунную систему ребенка.
Выбор витаминно-минеральных комплексов для мужчин
Чтобы выбрать витаминно-минеральную добавку к рациону мужчины, необходимо придерживаться нескольких правил:
- Покупать препарат только в проверенных фармацевтических точках продаж;
- Учитывать образ жизни, который ведет мужчина (умственная деятельность, спорт, умеренные нагрузки);
- Учитывать возраст мужчины, поскольку потребность в минералах и витаминах определенного вида с возрастом меняются;
- Делать упор на наличие в комплексе витамина Е и селена, которые стимулируют выработку тестостерона в организме мужчины. А этот гормон, как известно, полностью отвечает за мужественность и здоровье представителя сильной половины человечества.
Итак, выбрать лучший витаминно-минеральный комплекс в аптеке поможет перечень препаратов, приведенных ниже:
- Витаминный комплекс «Алфавит». Препарат содержит оптимальный баланс органических соединений, необходимых для функционирования мужского организма. Помимо органических соединений в комплекс входят корень женьшеня и L-каротин. В результате половая и репродуктивная системы мужчины работают оптимально, а умственная деятельность дается более легко.
- Комплекс «Витрум Лайф». Содержит оптимальную суточную дозу витаминов и минералов, необходимых организму молодого мужчины до 30 лет. Этот хороший препарат содержит магний и селен, а также высокие концентрации витаминов А, С и Е. Добавка «Витрум Лайф» поддерживает рост мышечной ткани, увеличивает ее объем и массу, замедляет процесс старения и даже предотвращает развитие онкологии. Препарат подходит мужчинам, активно занимающимся спортом.
- Витамины «Дуовит». Добавка также показана мужчинам, отдающим предпочтение спорту, поскольку все микроэлементы в «Дуовит» ускоряют обменные процессы. Витамины повышают выносливость и освобождают организм от свободных радикалов.
- Комплекс «Паритет». Препарат направлен на восстановление половой и репродуктивной систем мужчины. Улучшает потенцию и сперматогенез. Препарат усиленно стимулирует выработку тестостерона, что, в свою очередь, предотвращает развитие простатита или аденомы простаты.
- Комплекс «Компливит». Здесь примечательно то, что витаминный препарат выпускается в различных вариациях и может быть использован с разной целью. Так, в аптеках России можно найти «Компливит» в таких исполнениях — «Антистресс» (показан при повышенных эмоциональных нагрузках), «Селен» (укрепляет иммунитет), «Кальций D3» (для ведущих малоподвижный образ жизни), «Классический» (при падении уровня тестостерона), «Диабет» (для диабетиков), «Офтальмо» (при условии нарушения зрительной функции с возрастом).
- Препарат «Велмен». Добавка этого типа особенно показана мужчинам в осенне-весенний период, когда сопротивляемость организма значительно снижается. Снимает головную боль, улучшает память, восполняет баланс витаминов и микроэлементов в организме мужчины.
- Комплекс «Фармамед». Особенно показан при расстройствах ЦНС, умственных и психических перенапряжениях, при возрастных изменениях сердечного ритма. Препарат снижает АД, успокаивает и восстанавливает качество сна.
- Витаминный препарат «Mens Formula». Комплекс отлично тонизирует и является общеукрепляющим. Улучшает потенцию и качество сексуальной жизни.
Стоит понимать, что любой препарат, даже просто витаминный, должен назначать врач после тщательной диагностики. В противном случае комплекс может даже навредить.
Пример 1.
Девочка 15 лет, вес 50 кг. Аминокислотная смесь МД мил ФКУ (Неро, Испания), 69,1 грамм белка в 100 гр смеси. Расчетное количество смеси – 70 г в сутки. Назначание окулиста: витамины для глаз Perfect Eyes, назначание кардиолога: препарат кальция, коэнзим Q10.
Витамины Perfect Eyes,состав 1-й капсулы:Витамин А – 6250 MEВитамин Е – 50 ME Таурин — 100 мг N-Ацетил-L-цистеин — 50 мг Экстракт черники (Vaccinium myrtillus) (стандартизирован — 25% anthocyanosides) — 43,2 мг Кверцетин — 25 мг L-Глутатион — 12,5 мг Витамин В2 (рибофлавин) — 5 мг Витамин В6 (пиридоксин) — 5 мг Цинк (глюконат) — 7,5 мг Медь (глюконат) — 1 мг Хром (хелат) — 50 мкг Селен (хелат) — 25 мкг
Состав Кальцемин Сильвер:500 мг ионизированного кальция в виде цитрата и карбоната;400 МЕ витамина D3;40 мг магния;7,5 мг цинка;1 мг меди;1,8 мг марганца;250 мкг бора.
Состав препарата Кудесан с калием и магнием:коэнзима Q10 7,5 мг магния аспарагината..250 мг (в т. ч. магния 16 мг) калия аспарагината 450 мг (в т. ч. калия 97 мг)
Проанализируем состав смеси и сопоставим с составом препаратов по всем нутриентам.
| Витамины: | 100 г | 70 г | норма | Витамины для глаз 1т | Кальций 1таб | Кудесан 4 таб | С учетом коррекции |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| А (ретинол), МЕ/мг | 1,5 | 1,05 | 0,8 | 1,9 | норма | ||
| Д (кальциферол), МЕ/mкг | 21 | 14,7 | 10 | 400 ме = 10 мкг | Превышение допустимого уровня 15 мкг, но не превышает уровень токсичности 50 мкг | ||
| E мг | 15 | 10,5 | 15 | 50 | не превышает допустимый уровень 100 мг | ||
| К1 (фитоменадион) мкг. | 165 | 115 | 100 | ||||
| В1 (тиамин), мг. | 1,1 | 0,77 | 1,3 | мало | |||
| В2 (рибофлавин), мг. | 1,2 | 0,84 | 1,5 | 5 | не превышает допустимый уровень 6 мг | ||
| В5 (пантотеновая к-та) | 15 | 10,5 | 4 | норма | |||
| В6 (пиридоксин), мг. | 0,82 | 0,53 | 1,6 | 5 | не превышает допустимый уровень 6 мг | ||
| В12 (цианкобаламин) | 3 | 2,1 | 3 | норма | |||
| Фолиевая к-та мкг. | 69 | 48,3 | 400 | мало | |||
| В3, РР (ниацин),мг. | 18 | 12,6 | 18 | мало | |||
| С (аскорбиновая к-та) | 137 мг | 95,9 | 70 | норма | |||
| Н (биотин), мкг | 41 | 28,7 | 50 | норма | |||
| Холин, мг. | 200-500 | источник – лецитин | |||||
| Инозитол, мг. | 200-500 | источник – лецитин | |||||
| Минералы: | |||||||
| Кальций, мг. | 1015 | 710 | 1200 | 500 | норма | ||
| Хлориды, мг. | 925 | 648 | 2300 | ||||
| Магний, мг. | 40 | 28 | 400 | 40 | 64 | мало | |
| Фосфор, мг | 565 | 395 | 1200 | мало | |||
| Калий, мг. | 1134 | 794 | 2500 | 388 | мало | ||
| Натрий, мг. | 364 | 255 | 1300 | ||||
| Медь, мг. | 1,1 | 0,077 | 1,0 | 1 | 1 | не превышает допустимый уровень 5 мг | |
| Йод, мкг. | 57 | 40 | 150-200 | мало | |||
| Железо, мг. | 12 | 8,4 | 18 | мало | |||
| Цинк, мг. | 8,5 | 5,95 | 13-16 | 7,5 | 7,5 | не превышает допустимый уровень 25 мг | |
| Селен, мкг. | 11 | 7,7 | 50 | 25 | ниже нормы | ||
| Марганец, мг. | 2-5 | 1,8 | ниже нормы | ||||
| Молибден, мг. | 75-250 | нет данных | |||||
| Хром, мкг. | 35 | 50 | норма | ||||
| Таурин, мг. | 100 | норма | |||||
| L-глутамин | 13,74 | ||||||
| L-карнитин, мг. | 300-500 | дополнительно 300-500 мг | |||||
| Аспартат калия | 5,54 |
мало
дефицит
много
Вывод:
Препарат кальция в сочетании со смесью – превышение дозировок витамина Д. В то же время дефицит фосфора и магния не компенсирован, поэтому усвоение кальция будет не полным
Этот препарат не восполняет дефицит минералов в смеси.
Витамины для глаз – поступление витаминов группы В на верхней границе нормы, но это не критично.
В смеси нет L-карнитина, холина и инозитола, поэтому рекомендуется дополнительно: L-карнитин 300-500 мг, лецитин – 2000 мг в сутки.
С учетом низкого содержания йода в смеси необходимо обратить внимание на состояние щитовидной железы (УЗИ, гормон ТТГ) и подобрать с врачом-эндокринологом программу индивидуальной коррекции йода.
В смеси мало магния и калия. Возможен дополнительный прием препаратов магния и калия, например, Аспаркама.
В смеси мало железа
В сочетании с низким содержанием фолиевой кислоты и витамина К – возможны проблемы кроветворения.
В смеси мало фолиевой кислоты. Рекомендуется обратить внимание на продукты, богатые фолатами, а при дефиците – дополнить препаратами фолиевой кислоты.
В смеси нет хрома, марганца и молибдена, а эти микроэлементы считаются эссенциальными. При подборе минеральных комплексов необходимо обращать внимание на наличие этих микроэлементов.
Виды добавок и нужные микроэлементы
Среди ассортимента могут встречаться как стандартные наборы витаминно-минеральных комплексов, так и не совсем привычные для обывателя добавки.
Песок
ЖКТ птиц имеет особенность: он не способен полноценно переварить пищу без дополнительной помощи. В таком случае прекрасным помощником станет очищенный песок с вкраплениями небольших камушков – такие элементы призваны перемолоть частицы пищи в мускульной части желудка и обеспечить комфортное пищеварение.
Ни в коем случае нельзя использовать уличный песок, в котором могут находиться паразиты и токсичные вещества, следует приобретать такую добавку в магазине.
Кальций
Этот элемент можно добавлять птице в виде БАДов, а можно в виде мела, который также следует приобретать только у проверенных продавцов. Мы советуем давать питомцу кальций в добавках, т. к. мел может оказаться промышленным и стать ядом.
Кальций необходим не только для гармоничного роста и развития, укрепления костей, он также участвует в формировании скорлупы яиц.
Фосфор, железо, магний, сера
Все этим микроэлементы не менее важны, чем вышеописанный кальций. В частности, они необходимы для нормального формирования структуры перьев. Именно эти элементы следует давать питомцу во время сезонной линьки для ее благополучного завершения.
Комплексные препараты
По отдельности витамины применяют редко. Чтобы их действие было наиболее эффективным, создают разные сбалансированные комплексы. Их состав различается в зависимости от лечебного эффекта и функционального назначения. Витаминные комплексы бывают мужские, женские, детские, спортивные витамины для мужчин и т. д. Чтобы разобраться во всем их многообразии, следует знать принцип разделения. Перед приобретением учитывать определенные нюансы:
- Содержание элементов. Комплексные витамины делятся на три группы: добавки, содержащие 40−50% полезных веществ от необходимой суточной нормы; комплексы, которые содержат полную суточную норму имеющихся в составе витаминов; добавки, в которых количество элементов выше нормы в 5−10 раз.
- Особенности дозировки. Приобретая витаминные препараты, следует учитывать особенность дозировки. Комплексы, в которых содержится полная дневная норма, принимают в течение одного-двух месяцев. Если дозировка выше, достаточно будет 1−2 недель. Также надо учитывать еще некоторые факторы. Например, беременным женщинам, кормящим мамам, детям и пожилым людям требуется больший объем полезных веществ.
- Форма выпуска. Сегодня поливитамины выпускают в разных формах: пастилки, жевательные конфеты, леденцы, сироп, мармеладки, шипучие таблетки, порошок, напитки. Чтобы удовлетворить потребности разных покупателей, хороший витаминный комплекс выпускается в двух-трех вариантах. Каждый для себя решает сам, какому из них отдать предпочтение.
- Информация на этикетке. На ней производитель предоставляет список минералов и витаминов, входящих в состав.
Изучив этикетку, следует учитывать следующие моменты:
- Предпочтение следует отдавать тем комплексам, в которых есть все элементы, необходимые организму. Необходимо изучить содержание компонентов в одной капсуле или таблетке. Часто этот параметр прописывают в процентах от суточной нормы.
- Если отсутствует четкое представление о том, какие комплексные препараты нужны, лучше взять добавки, в которых содержится 90−100% от нормы. Принимают такие комплексы курсами до 40 суток. Дефицит витаминов за этот период устраняется. Далее следует перейти на добавки с меньшим содержанием.
- Выбирая комплексы, надо учитывать наличие в их составе железа, кальция, магния и цинка.
Виды витаминов
Существует целый перечень органических соединений, которые содержат как самые лучшие витаминно-минеральные комплексы, так и самые стандартные. Каждое из веществ отвечает за определенные процессы в организме. Ознакомиться с их перечнем можно ниже. При этом стоит понимать, что все важные для организма витаминные элементы делят на два вида — водорастворимые и жирорастворимые. В первом случае часто возникает дефицит витаминов этой (водорастворимой) группы, поскольку они могут растворяться в воде (жидкости), а значит, часто вымываются с мочой. Жирорастворимые же органические соединения часто наоборот пребывают в избытке, поскольку склонны скапливаться в жировых тканях человека.
К водорастворимым относят такие:
- Витамины группы В;
- Кислота фолиевая;
- Витамин С и РР.
К жирорастворимым органическим соединениям относят такие:
- Витамины А и Е;
- Витамины D и K.
Что касается функций и ролей, которые выполняют те или иные виды искомых веществ, то выглядят они следующим образом:
Витамин А. Синтезирует белок и участвует в обмене липидов. Кроме того, это органическое соединение поддерживает здоровье слизистых оболочек и сетчатки глаз, помогает организму не поддаваться инфекциям.
Органические соединения группы В. Поддерживают работу центральной нервной системы (ЦНС) и помогают восстанавливать организм после травм, перенесенных инфекций и пр. Улучшают процесс обмена углеводов, белков и жиров. Кроме того, В5, входящий в группу соединений В, помогает организму усваивать все другие витамины, поступающие извне. А соединения В9 и В12 непосредственно участвуют в процессах кроветворения.
Витамин С. Укрепляет сосуды и регулирует проницаемость их стенок. Ускоряет процессы восстановления и регенерации тканей. Способствует устойчивости организма к различным инфекциям, а также помогает железу всасываться в кишечнике.
Витамин Е. Усиливает репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин. Является важным элементом для сохранения молодости и красоты
Именно поэтому так важно, чтобы выбранный витаминно-минеральный комплекс содержал это органическое соединение в достаточном количестве.
Витамин D. Транспортирует фосфаты и кальций к клеткам организма.
Витамин F
Активно влияет на работу сердечнососудистой системы и регулирует жировой обмен. Помимо этого нормализует вес, рост мускулов, поддерживает в здоровом и красивом состоянии кожу, ногти и волосы.
Витамин К. Это соединение отвечает за свертываемость крови, поэтому оно так особенно важно при родах, возможных травмах внутренних и наружных.
Витамин H. Активизирует работу элемента С и отвечает за обмен жиров, углеводов и белков.
Польза витаминов для организма
Чтобы человек был здоровым, в его рационе должны быть продукты, богатые полезными микроэлементами и витаминами. Гарантией нормальной работы внутренних органов является поступление в организм достаточного объема необходимых веществ.
В каждом продукте содержится собственный набор минералов и витаминов, который меняется в зависимости от компоновки блюд и способа приготовления. Такая ситуация может привести к появлению дефицита какого-либо витамина и к соответствующим побочным эффектам для здоровья. Чтобы этого избежать, следует принимать витаминные комплексы, одобренные специалистами.
Употребление витаминов помогает:
- устранить последствия авитаминоза;
- укрепить здоровье;
- справиться с болезнью;
- поддержать сердечно-сосудистую систему;
- улучшить состояние кожи и ногтей.
Необходимо учитывать, что у каждого мультивитаминного комплекса имеется индивидуальный состав, поэтому их назначение отличается. Какие именно витамины нужны в той или иной ситуации, может подсказать только врач.
https://youtube.com/watch?v=B2hFUdGRR8k
Периоды жизни, требующие поддержки
Каждый человек в жизни имеет определенные периоды, когда его организму необходимо усиленная витаминная поддержка, например:
- детские годы, время усиленного роста и развития всех органов;
- подростковый и юношеский возраст, отличающийся повышенными умственными и эмоциональными нагрузками;
- работоспособные годы;
- пожилой возраст.
Для каждого времени нужны различные комплексы витаминов.
https://youtube.com/watch?v=ppW6jZF2Fm0
Можно ли прожить без витаминов?
Эти биоактивные вещества абсолютно незаменимы в нашем рационе. Они являются ключевым фактором метаболизма. Без них человеческий организм не растет и не развивается, не обновляются его травмированные ткани.
Суточная потребность в витаминах невелика, но и дефицит витаминов в организме приводит к патологическим изменениям:
· снижению веса;
· нарушению сна;
· потере аппетита;
· плохому настроению;
· хронической усталости;
· частой простуде;
· ослаблению иммунитета.
Витамины поддерживают сексуальную активность мужчин и женское либидо. Они позволяют зачать, выносить и выкормить здорового ребенка. Именно поэтому женщинам во время беременности и кормящим матерям рекомендуют витаминные комплексы.
В современной косметологии никуда без этого эликсира жизни и красоты. На его основе можно сделать чудо-крем, помогающий быстро избавиться от прыщей. Специалисты утверждают, что витамины для волос и для ногтей также необходимы.
Владельцы животных знают, что их питомцы также нуждаются в витаминах. В зоомагазинах можно купить общеукрепляющие витаминные комплексы для кошек, собак, грызунов, птиц и рыб.
«Вот вам таблетка вместо фруктов и овощей»
«Многие пациенты говорят: «Я работаю 12 часов в день, 7 дней в неделю, сплю 4 часа в сутки, питаюсь бутербродами и кофе, выкуриваю полторы пачки сигарет в день – что-то я себя чувствую не очень. Дайте мне таблетку, которая поможет чувствовать себя получше, – рассказывает Дмитрий Трошин. – Ответ такой: спите больше, занимайтесь спортом, ешьте нормально. Мультивитаминами компенсировать это невозможно. Чудо-таблеток нет». Татьяна Василиу, врач общей практики русскоязычной частной клиники в Лондоне PolyClinica №1, придерживается того же мнения: «Если человек приходит и говорит, что у него неправильный рацион, мы его направляем на специальные занятия, где рассказывают о здоровом образе жизни. Вот вам таблетка вместо фруктов и овощей – такой вариант рассматривается только в последнюю очередь. Общее мнение в отношении витаминов таково, что человек должен получить их из сбалансированного питания. Как минимум потому, что здоровая диета включает в себя жиры, белки, углеводы, клетчатку, без которых действительно могут развиться различные болезни».
Мультивитаминные комплексы проигрывают еще и потому, что чаще всего витамины и микроэлементы из фруктов, овощей, круп, орехов имеют транспортные системы, которые улучшают их усвояемость.
Известно, что некоторые витамины частично или полностью разрушаются при термической обработке, некоторые – при длительном лежании на солнце. Но, несмотря на это, предпочтение все равно нужно отдавать им, а не таблеткам. «Понятно, что в мандарине из супермаркета меньше витаминов, чем если бы вы сорвали его с дерева в Абхазии, – говорит Дмитрий Трошин. – Но если у вас не выпадают зубы, десны не кровоточат, то с витамином C у вас все в порядке, цинги нет».
Если все же есть желание съесть как можно более полезный фрукт или овощ, стоит ли покупать органические продукты? Исследования говорят , что особого смысла в этом нет.
Мультивитамины в порошке
Что это
: Порошковые смеси витаминов, которые можно разбавлять в напитках.
Плюсы
: Зачастую, одна столовая ложка с горкой такой смеси содержит столько же витаминов, сколько и несколько таблеток. Но с таблеткой вы потребляете и ее покрытие и связующие агенты.
Что нужно помнить
: От некоторых порошковых мультивитаминов остается неприятное послевкусие. Поэтому стоит смешивать их с соками, а не с водой, или с йогуртом и фруктами.
Витаминно-минеральные комплексы (мультивитамины) – пищевые добавки, помогающие организму адаптироваться к повышенным нагрузкам, обеспечивают его нужными минералами, витаминами и питательными веществами, которые сложно получить из современных продуктов.
Каких витаминов вам не хватает?
Самое сложное – понять, чего именно не хватает вашему исстрадавшемуся по витаминам организму. Чаще всего люди начинают принимать витаминные комплексы зимой, когда силы на исходе, а магазинные фрукты и овощи уже не могут восполнить запас жизненно важных элементов. Но не нужно препараты бездумно. Самое лучшее в подобной ситуации – сдать . По его результатам врач сможет сказать, какие препараты вас сейчас наиболее показаны.
Есть и несколько общих советов по подбору мультивитаминных препаратов. Вегетарианцам, к примеру, необходим витамин В12 и железо, а тем, кто сидит , обязательно употреблять больше кальция и магния. При постоянном же применении контрацептивов в иногда наблюдается нехватка витамина В6, что также приводит к и быстрой утомляемости. Выбирая мультивитаминный препарат, обязательно убедитесь, что нужные вам элементы присутствуют в нем в количестве, обеспечивающем 50-100% от дневной нормы потребления. И будьте здоровы.
Витаминные добавки могут быть отличным способом, чтобы восполнить потребность организма в нужных витаминах и минералах. Но нужно знать, как правильно принимать витамины, в какое время суток и когда их лучше пить. Ведь витамины не конфеты, которые съел, когда захотел
И чтобы получить максимальную пользу, обеспечить оптимальное усвоение организмом, важно знать все эти тонкости
Функциональное взаимодействие и композиционный состав ВМК
Целесообразно применение не отдельных витаминов, а их комплекса (сочетание микронутриентов в составе ВМК), поскольку у детей чаще обнаруживаются полигиповитаминозные состояния (одновременный недостаток нескольких витаминов), а также вследствие наличия межвитаминных функциональных связей этих эссенциальных микронутриентов в организме.
Недостаточность в организме витамина В2 приводит к снижению активности витамин В2-зависимых ферментов, участвующих в превращении витамина В6 в его активные коферментные формы; в свою очередь недостаток витамина В6 обусловливает нарушение синтеза никотинамидных коферментов — биологически активных форм ниацина (витамина РР). Это послужило основанием для введения понятия вторичного эндогенного или сопутствующего дефицита витаминов группы В.
Известно, что во многих случаях витамины взаимно усиливают оказываемые ими физиологические эффекты (влияние на кроветворение фолиевой кислоты и цианокобаламина). Синергичными, т. е. усиливающими действие друг друга, являются все витамины группы В.
Соответственно, улучшение обеспеченности одним витамином может способствовать эффективному превращению другого витамина в его биологически активную коферментную форму. Так, при недостатке витамина В2 невозможно ликвидировать нарушения, обусловленные дефицитом витамина В6, поскольку в превращениях витамина В6 принимают участие витамин В2-зависимые ферменты, активность которых снижается при недостаточной обеспеченности организма рибофлавином.
Совместное действие витаминов группы В приводит к эффекту, который невозможно достичь применением каждого из них.
Необходимым условием осуществления витамином D своих функций является достаточная обеспеченность организма всеми витаминами, участвующими в образовании гормонально активной формы витамина D и осуществлении контролируемых ею многочисленных физиологических процессов, включая обмен кальция и остеогенез. Витамин D не может превратиться в свои активные формы и эффективно взаимодействовать с рецептором при дефиците витаминов В2, В6, С, К . Коферментная форма витамина В6 играет важную роль в модификации структуры рецепторов (receptor of vitamin D, VDR) гормонально активной формы витамина D . Витамин К участвует в посттрансляционной модификации кальцийсвязывающих белков, в том числе кальцийсвязывающего белка, синтез которого на генетическом уровне индуцирует гормонально активная форма витамина D.
Таким образом, необходимым условием реализации витамином D его функции по поддержанию гомеостаза кальция и ремоделированию скелета является оптимальное обеспечение организма всеми другими витаминами, принимающими непосредственное участие в образовании активных форм витамина D. Недостаток этих витаминов даже при нормальном снабжении организма витамином D тормозит реализацию его функции.
Ликвидировать недостаток витамина D и обусловленный им рахит у ребенка невозможно без устранения недостаточности других витаминов (С, Е, К, группы В) .
Иначе говоря, при недостаточной обеспеченности организма другими витаминами прием витамина D не всегда может скорректировать нарушения, причиной которых является недостаток его активных форм. В связи с этим становится ясно: для того чтобы эффективно использовать витамин D в профилактике рахита и снижении риска болезней вследствие недостаточности этого витамина, следует применять его в сочетании с полным набором всех необходимых для реализации его биологических свойств витаминов, причем в дозах, соответствующих возрастной физиологической потребности организма.
Заключение
Профилактика витаминной недостаточности у детского населения нацелена на обеспечение полного соответствия между потребностями растущего организма в витаминах и их поступлением с пищей. Перечисленные выше особенности действия витаминов, наличие межвитаминных взаимодействий, а также высокая частота встречаемости среди детей полигиповитаминозных состояний служат основанием для применения именно комбинированных форм витаминов.
Одновременное поступление витаминов более физиологично, их сочетание более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них.
Не вызывает сомнения, что при выборе ВМК для детей следует отдавать предпочтение комплексам, содержащим полный набор витаминов (в количестве, сопоставимом с рекомендуемым суточным потреблением) и ряд минеральных веществ, дефицит которых наиболее часто обнаруживается у детского населения России (йод, кальций, железо, магний, цинк).
Основное требование к ВМК для детей сводится к тому, чтобы набор витаминов в них был полным, а дозы витаминов приближались к возрастной физиологической потребности. Большинство имеющихся в аптечной сети ВМК, предназначенных для детей, вполне отвечают этим принципам.
Бытующее среди населения и зачастую медицинских сотрудников мнение о том, что синтетические витамины плохо усваиваются организмом, является неверным.
Синтетические витамины идентичны природным по структуре, биологической активности и хорошо усваиваются организмом. В последние годы этому получены новые убедительные подтверждения .
Рациональная схема использования ВМК должна состоять в краткосрочном (курс 3–4 нед) приеме витаминов в дозе до 200% РНП для вывода обеспеченности организма на оптимальный уровень с последующим переходом на длительный прием более низких доз для поддержания адекватной обеспеченности организма . ВМК, содержащие витамины в дозах 30–50% РНП, можно принимать постоянно в течение всего года. Учитывая, что недостаточная обеспеченность витаминами организма нарушает многие витаминзависимые метаболические процессы, при лечении любого заболевания следует иметь в виду, что большинство детей неадекватно обеспечены микронутриентами. В то же время следует понимать, что назначение витаминов может скорректировать только те нарушения обмена веществ, причиной которых является именно их недостаток. Назначение ВМК создаст благоприятный фон для лечения.
В соответствии с приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», в Нормы лечебного питания при соблюдении диет включены ВМК в дозе 50–100% от физиологической нормы потребления. В перспективе создание ВМК целенаправленного действия для решения различных клинических задач — лечебных и профилактических, а также ВМК, ориентированных на разные категории больных.
Существует необходимость разработки определенных образовательных мероприятий, повышающих осведомленность как медицинских работников и родителей, так и детей-подростков о пользе витаминов и правильном выборе ВМК. Выбор ВМК может быть в первую очередь обоснован составом ВМК, сбалансированным по содержанию и комбинации основных витаминов и минеральных веществ для определенной возрастной группы детей.
Витаминно-минеральные комплексы для детей являются примером таких ВМК. Они разработаны в соответствии с европейским и российским законодательством, процесс производства которых включает применение современных научных разработок и технологий, что подтверждается высоким качеством и отсутствием в составе искусственных красителей и консервантов.
Дозировки данных ВМК учитывают потребности разных детских возрастных групп и предлагают возможность выбора удобной лекарственной формы для ребенка.
Достоверная информация о биологически активных добавках, прошедших государственную регистрацию и разрешенных к ввозу и обороту на территории Российской Федерации, а также сведения об их гигиенической характеристике, области применения, дозировке и способе применения, размещена на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
