Запор
Как понять, что у новорожденного запор
В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.
Симптомы:
- Ребенок много капризничает, плачет;
- Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
- Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
- Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.
Причины запора у грудничка
- При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
- При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.
Как помочь малышу:
- Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
- Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
- Делать массаж животика;
- Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
- Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.
Когда следует беспокоиться:
- Уменьшается количество мокрых подгузников;
- Уменьшается вес ребенка.
Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.
Когда и как давать ребенку воду
- Если мы рассматриваем деток на грудном вскармливании, то для них оптимальным будет время ввода прикорма. Когда мама потихоньку приучает малыша к новым продуктам, самое время начинать знакомство с водичкой. Таким образом, таким деткам необходимо вводить воду не раньше шестимесячного возраста. Исключением могут стать какие-то индивидуальные отклонения и наличие сильной рвоты или поноса.
- Если у вас ребёнок-искусственник, то его можно начинать допаивать уже после того, как исполнился один месяц. Если вы видите, что ему действительно не хватает жидкости.
Я ввела своему сыну водичку, когда ему исполнилось шесть месяцев. Он с таким удовольствием начал пить. Выходит, что он уже испытывал недостаток жидкости в организме. Так что, я советую внимательно следить за состоянием деток. И всё-таки это индивидуально, со сколько месяцев начинать допаивать детей. А ещё я теперь знаю, что сама пила недостаточное количество жидкости, что и повлияло на недостаток содержания воды в моём молоке.
Стоит отметить, что допаивать малыша необходимо между кормлениями и не в коем случаи не перед непосредственным приёмом пищи. Так вы рискуете наполнить животик крохи водой, и места для еды в нём просто может не хватить. Ребёнок останется с полным желудком, но голодным.
Средства
- Бутылочка. Сегодня их большой выбор, с разными сосками, разной формы.
- Шприц (без иглы). Вы можете аккуратно вливать водичку, только не напугайте малыша, особенно если у него уже есть опыт уколов.
- Поильники или чашки-непроливайки. Если малышу уже полгодика — можно попробовать такой способ.
- Ложечка. Можете использовать маленькие кофейные или приобрести специальную, заточенную под ротик крохи.
Когда ребенку требуется вода
Многие педиатры утверждают, что ребенку до двух месяцев, если он на грудном вскармливании, при нормальном усваивании материнского молока и регулярном наборе веса вода не требуется. Материнское молоко утоляет жажду и оберегает от обезвоживания. Однако есть врачи, высказывающие отличное от этого мнение. Итак, когда нужно допаивать новорожденного?
• При искусственном и смешанном вскармливании . Смеси, даже максимально приближенные по составу к молоку матери, усваиваются дольше, а водичка помогает их усвоению. Поэтому употребление воды в данном случае является обязательным.
• При грудном вскармливании при недостаточной лактации . К сожалению, случается, что материнского молока малышу недостаточно. Если младенец часто плачет, не набирает вес, допаивайте ребенка водой и немедленно обращайтесь к педиатру по вопросам смешанного вскармливания или полного перехода на смеси.
• В жаркую погоду . При жаре жидкость из организма выходит намного быстрее, а кормить ребенка молоком постоянно – значит заставлять его переедать. Вода в данном случае – ваше спасение.
• При икоте . Как известно, вода помогает справиться с икотой. Это справедливо не только для взрослого человека, но и для грудничка.
• При рвоте и поносе . Они вымывают из организма ребенка жидкость, что грозит обезвоживанием. Если вы столкнулись с такими проблемами, давайте малышу как можно больше воды.
• Для сбивания высокой температуры . Если кроха заболел, у него подскочила температура, то первый совет, который дают все врачи без исключения, – как можно больше пить. Молоко при высокой температуре противопоказано, разрешены только кисломолочные продукты. Поэтому оптимальным выходом для мамочки будет давать ребенку водичку.
• При возрасте ребенка старше двух месяцев . Если новорожденный может обходиться только материнским молоком, то кроха чуть старше – уже нет. Организм растет, как и его потребности. Многие педиатры с 2,5 месяцев уже рекомендуют допаивать малыша не только водой, но и компотами из сухофруктов.
ВАЖНО! Ирина Вострикова, педиатр клиники МЕДСИ, считает, что груднички не нуждаются в допаивании, потому что грудное молоко и так на 90 % состоит из воды. Однако это может понадобиться, если сама мать пьет недостаточно жидкости
Так, кормящая мама должна выпивать не меньше 2 литров обычной негазированной воды в сутки.
В жару ребенку можно предложить воду между кормлениями в объеме 10–15 мл: если малыш откажется, значит сейчас он не испытывает потребности в дополнительной жидкости. Те же рекомендации действительны и при искусственном вскармливании. Поить водой ребенка лучше с ложечки, а не из бутылочки. Потому что при кормлении из бутылочки у малыша возникает «путаница сосания», и он начинает брать грудь неправильно – из-за этого эффективность стимуляции выработки молока снижается, а соски травмируются.
Кормление новорожденного в роддоме
Если роды прошли без проблем, новорожденные дети в роддоме прикладываются к груди сразу после родов, в первые полчаса после появления на свет
Это важно для того, чтобы кроха получил первые капли молозива, густого и калорийного продукта, который поддержит его силы в первые сутки. Кроме того, микрофлора с груди мамы помогает сформировать нужный микробиом кишечника малыша, и молозиво помогает полезным бактериям приживаться, размножаться
Затем мама будет кормить малыша грудью по требованию, как только он будет проявлять желание приложиться к груди. Не всегда у молодой мамы все получается с первого раза, поэтому настроить кормление новорожденного в роддоме помогают консультанты по грудному вскармливанию, медсестры и педиатр.
В первый день из груди выделяется молозиво, это густая желтоватая жидкость, богатая питательными веществами и калориями. Ее совсем немного, но вполне достаточно для того, чтобы покрыть все потребности крохи. Молозиво помогает в приживлении полезной микрофлоры, обладает послабляющим эффектом, стимулируя отхождение мекония.
Затем, со второго-третьего дня в груди образуется переходное молоко, оно более жидкое, богато иммуноглобулинами, его больше. Мама может ощущать наполнение груди, увеличение ее объема. Для стимуляции выделения молока новорожденного малыша в роддоме и потому уже и дома нужно прикладывать к груди как можно чаще, по требованию (на каждый писк, шевеление, активность). Консультант по ГВ расскажет матери, что нужно знать о грудном кормлении, покажет правильное прикладывание, поможет справиться с приходом молока и нагрубанием груди.
Возрастные объёмы потребляемой воды
Независимо от того, со скольки месяцев вы начнёте давать крохе воду, в семимесячном возрасте он должен выпивать не более 200 мл за одни сутки. Причём за один раз эта порция должна не превышать 20 мл. В противном случае, вы рискуете развить у малыша патологию выделительной системы.
С восьми месяцев до трёхлетнего возраста потребление воды малышом должно составлять 30 мл на один кг массы тела крохи.
От четырёх до шести лет – 75 мл на один килограмм.
От семи до девяти лет – два с половиной литра в сутки.
До 18-летнего возраста эта норма должна составлять три литра.
Сколько давать воды месячному ребенку
Если малыш на ГВ его вообще не нужно допаивать водичкой.
Если кроха на ИВ, то начинаем допаивать с наступлением месяца, но только при необходимости. В первый раз дайте крохе буквально пол чайной ложечки. И если ребёнок отказывается пить водичку – значит, ему всего хватает, заставлять его не нужно. Отложите эту процедуру на месяцок, другой. Но если он всё-таки пьёт, да ещё и с большим удовольствием, то вода должна войти в его рацион уже с первого месяца. Вам будет необходимо постоянно увеличивать порцию, но не давать более, чем 30 мл в сутки.
Нужна ли вообще вода?
В случае с естественным кормлением грудью вопросов о дополнительной воде вообще не возникает. Основная масса педиатров твердо уверена, что в данной ситуации вода не нужна, ведь она содержится в нужном количестве в составе материнского молока. При таком типе кормления ребенок вначале высасывает первые порции молока, служащего для питья, а затем в ход идет так называемое «заднее» молоко, выступающее в качестве еды. Природа продумала все грамотно, более того, даже в зависимости от климата и сезонности состав молока матери меняется. Например, в летний период оно становится более жидким, а в зимний, наоборот, более густым и калорийным. По всем вышеназванным причинам детям на естественном вскармливании не нужна дополнительная вода до тех пор, пока отсутствует прикорм.
А вот в случае с искусственным вскармливанием дело обстоит совершенно иначе. Ему обязательно нужна вода, так как в составе смесей больше белка, нежели в молоке матери, а потому для его полноценного расщепления требуется больше жидкости. Так что новорожденный на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной воде на постоянной основе, ее следует давать в перерывах между кормлением смесью.
Детям-«искусственникам» лучше давать воду из бутылочки. Заведите специальную емкость для воды. А вот для тех, кто находится на грудном кормлении с введенным прикормом, больше подойдет допаивание с ложечки. В противном случае младенец может отказаться от груди, так как соска удобнее для питания.
Обязательно следите, чтобы температура воды на начальном этапе была такой же, как температура тела (около 36 градусов). Впоследствии можно немного снижать температуру до комнатной, это можно сделать после двух-трехмесячного допаивания.
Поить малыша лучше через час после завершения кормления, так как детскую смесь тоже разводят водой, следовательно, младенец не будет хотеть пить сразу после еды.
Спокойствие, только спокойствие
Вы только пришли из роддома, на ваших руках — такой крохотный и хрупкий малыш, и, о ужас, его предстоит мыть. А тут ещё бабушки подливают масло в огонь:
Прежде всего, успокойтесь: новорождённые дети считывают эмоции близких взрослых за считанные секунды, и ваши паника и страх обязательно передадутся малышу. Вдох-выдох, ребёнка оставляем папе и идём готовить малышу ванночку. Кстати, в первый раз стоит обязательно заручиться помощью родственников: последить за новорождённым, пока вы наливаете воду, подать полотенце или помочь накинуть его на малыша – будет лучше, если для этих действий на подхвате окажутся папа или бабушка. Так всем будет спокойнее и удобнее.
Что должно быть под рукой:
- Ванночка.
- Горка с пелёнкой или гамак для купания новорождённого. Это очень удобное и незаменимое изобретение. Вам не придётся, согнувшись, держать младенца в ванной. Младенца нужно будет просто положить на мягкую горку. Ваши руки свободны — можно спокойно мыть ребёнка.
- Водный термометр.
- Детское мыло.
- Мягкое полотенце.
- Специальные детские средства для купания и наборы трав — на усмотрение родителей.
Нормальный стул ребенка
Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.
- 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
- 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.
- 5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.
Таблица прикорма по ВОЗ при искусственном вскармливании
Эксперты Всемирной организации здравоохранения также полагают, что прикорм по месяцам при искусственном вскармливании не отличается от прикорма при грудном. Однако их рекомендации носят более общий характер, поскольку страны различаются традициями, продуктами и т.п.
Таблица прикорма по ВОЗ при искусственном вскармливании
Возраст | Навыки | Продукты, которые можно предлагать | Примеры |
|---|---|---|---|
4–7 мес. | – первые жевательные движения; – более сильные сосательные движения; – утихание рвотного рефлекса | пища в виде пюре | – пюре овощные (например, морковное) или фруктовые (к примеру, банановое); – картофельное пюре – зерновые без глютена (к примеру, рис); – хорошо проваренное и размятое мясо |
7–12 мес. | – малыш губами «очищает» ложку; – кусает и жует; – умеет перемещать пищу к зубкам | – растертые или рубленые блюда; – продукты, которые можно брать руками | – хорошо проваренное и прокрученное мясо; – протертые вареные овощи, фрукты; – порезанные на небольшие кусочки сырые овощи и фрукты (банан, дыня); – зерновые (к примеру, пшеница), хлеб |
Нужна ли вода для младенцев
По медицинской статистике новорожденные на грудном вскармливании (ГВ) первые 28 дней не нуждаются в питье. Баланс восполняется за счет грудного молока. Считается, что 90% молока составляет вода, ее хватает для утоления жажды. Остальные 10% состава – это микроэлементы, питательные вещества.
Причины, по которым в первый месяц не требуется допаивания:
- детский желудок маленький – при заполнении жидкостью в нем нет больше места для молока, организм недополучает питательных веществ;
- даже обработанная вода увеличивает риск дисбактериоза;
- дополнительная жидкость увеличивает нагрузку на почки;
- питье выводит из организма соли, получаемые с грудным питанием;
- редкие прикладывания к груди нарушают выработку молока.
Рекомендации для детей-искусственников другие. Молочные смеси не содержат достаточного объема воды. Детям с первых дней кормления молочной смесью требуется восполнение водно-электролитного баланса. Для них суточная норма потребления выше – 60–200 мл дополнительной жидкости.
При грудном вскармливании
Организм мамы удовлетворяет потребность ребенка в жидкости. Состав молока регулируется. Если младенцу требуется больше жидкости, он чаще просит грудь. Питание становится менее насыщенным, молоко утоляет жажду, восстанавливает водно-электролитный баланс.
Вода для новорожденных при грудном вскармливании требуется лишь при особых обстоятельствах (жаркие дни, высокая температура, диарея). Допаивают детей только после грудного кормления. Для восстановления микрофлоры кишечника и лучшего отхождения газов делают отвар семян укропа, фенхеля.
При искусственном
Состав и свойства искусственного питания отличаются от материнского молока. В смесях содержится больше белка. Насыщенное питание провоцирует запор, поэтому детям-искусственникам необходимо восполнение водно-электролитного баланса.
Дополнительная жидкость способствует опорожнению кишечника, восстановлению его микрофлоры, легкому отхождению газов. Питье нужно теплое, но немного прохладнее питания. Первые 2 месяца температура жидкости – 26–30 °С, дальше – 20 °С. Суточная норма потребления – до 200 мл.
При смешанном питании
При смешанном питании вода необходима в меньшем объеме, чем это требуется детям-искусственникам. Допаивать ребенка следует между кормлениями. Если через небольшой промежуток времени после еды малыш капризничает – он хочет не молока, а попить. Суточная норма воды при смешанном кормлении – 60 мл.
Спасибо за Ваш интерес! Наши операторы работают с 8:00 до 17:00. Мы ответим Вам в рабочее время.
Маленькие дети требуют более внимательного ухода. Даже простые, казалось бы, водные процедуры имеют свои особенности. На самые важные вопросы по поводу правильного купания малышей отвечает врач-педиатр, заведующая педиатрическим отделением МЦ «Медассист» Афансьева Татьяна Леонидовна.
Через сколько после выписки из роддома можно купать младенца?
Начало купания зависит от проведенной в роддоме прививки. Если прививку сделали в день выписки, то купание необходимо отложить до следующего дня. Если раньше — можно купать в день выписки.
Какая температура воды и воздуха должна быть в помещении во время купания малыша? Нужны ли особые температурные условия?
Комфортной будет температура воздуха в помещении 23-24 градуса. Также необходимо исключить возможность сквозняка.
Температура воды для первого купания желательно должна быть 37 градусов, что приближено к температуре внутриутробной среды обитания ребенка. В течение первого месяца жизни эта температура остается неизменной. В дальнейшем можно понижать температуру воды в среднем на 1 градус в течение 4-7 дней, минимально до 22-24 градусов.
Нужно ли купать малыша каждый день?
Ежедневно купают малыша до возраста 1 месяц, хотя это можно делать и до 6 месячного возраста. Особенно, если процедура нравится малышу. При этом с мылом — 1-2 раза в неделю.
После 6месяцев достаточно купать ребенка 2-3 раза в неделю.
После 1 года — 1-2 раза в неделю, а в более старшем возрасте — не реже 1 раза в неделю.
Как долго нужно купаться? Сколько по времени должно длится купание?
Ребенка 1-го месяца жизни достаточно купать 5-10 мин.
В дальнейшем купание может продолжаться до 20-30 мин. при соблюдении температурного режима воды.
Что делать, если ребенок боится купаться?
Важно понять причину страха и не пытаться засунуть ребенка в воду силой .Поводы для возникновения страха могут быть разными:
ребенок замерз или испытывал дискомфорт во время купания из-за неправильно отрегулированной температуры воды;
упал или ударился во время купания;
мыльная пена попала в глаза и щиплет;
наглотался воды , случайно уйдя под воду.
проверять температуру воды перед купанием;
мыть голову не чаще 1 раза в неделю, использовать шампуни «без слез»;
если ребенок упал, то отложите водные процедуры на 2-3 дня, успокойте ребенка. В дальнейшем на дно ванны можно положить небольшой резиновый коврик;
если малыш боится садиться в ванну ‑ не спешите, пусть некоторое время ребенок постоит по щиколотку в воде, постепенно привыкая;
используйте игрушки для купания.
Какие средства гигиены надо использовать во время и после купания, если у ребенка сухая кожа или аллергия?
Прежде всего, надо использовать очищенную воду для купания (дехлорировать, фильтровать).
Реже использовать губки, мочалки для купания. Использовать мыло 1 раз в неделю.
Желательно использовать для купания увлажняющие средства (гели, шампуни), средства с нейтральным рН — 5.5.
После купания тело не вытирать, а промокать, с последующей обработкой увлажняющими эмульсиями.
До какого возраста нужно купать ребенка родителям? С какого возраста малыш должен купаться сам?
Ребенок старшего дошкольного возраста вполне может мыться в одиночестве. Поэтому примерный возраст, с которого малыш должен купаться сам, — это 5-7лет. Единственное, девочке с длинными волосами еще какое-то время понадобится помощь в мытье головы.
Примерно с 4-5лет присутствие родителя в ванной нужно сводить к минимуму. Надо дать возможность ребенку поплескаться самостоятельно, а затем, когда он наиграется, помочь ему помыться. Малышам надо терпеливо, без лишних эмоций объяснять и показывать что и как надо мыть.
Не стоит затягивать с этим вопросом, особенно если ребенок противоположного с вами пола.
Как часто и как долго купаться
Самое первое купание новорождённого должно быть недолгим — 5-10 минут достаточно. Чем старше становится ребёнок, тем больше времени он может проводить в ванной: малышу всё интереснее происходящее вокруг, поэтому он с удовольствием барахтается в воде, рассматривает игрушки, удивляется брызгам и приходит в восторг от того, что их можно сделать, активно пошевелив руками и ногами. Чётких границ, сколько времени должен проводить за водными процедурами малыш, нет: ориентируйтесь на самочувствие ребёнка и следите, чтобы он не замёрз.
Родственники старой закалки иногда советуют молодым родителям прогреть воздух в помещении, где будет купаться новорождённый. Доходит до того, что мамы и папы ставят в ванную комнату обогреватель, чтобы малышу «было тепло». Конечно, так делать нельзя. Маленькие дети плохо переносят жару и в лучшем случае вы получите вялого, грустного и красного ребёнка. А в худшем рискуете заработать проблемы со здоровьем у малыша и навсегда отбить у него желание купаться.
Зачем нужны регулярные купания?
Взрослые люди моются для того, чтобы содержать тело в чистоте. Отсюда и возникает вопрос, который часто задают педиатрам молодые родители: зачем часто купать ребенка, если он и так чистенький?
Гигиена в данном случае является не единственной причиной. Водные процедуры оказывают благотворное воздействие на весь организм младенца, а также на его и эмоциональное состояние.
Малыш, который еще недавно кряхтел и капризничал, в ванне расслабится и успокоится. Если его мучили колики, то болевые ощущения ослабнут или уйдут совсем.
Уже доказано, что регулярные купания или обливания стимулируют работу нервной системы младенца. Кроха получает новые впечатления, которые необходимо «переварить», это положительно влияет на его развитие.
В водной среде ребенок получает значительную физическую нагрузку, ведь из-за сопротивления воды каждое движение дается труднее. После купания младенец проголодается и устанет, а значит, хорошо покушает и моментально уснет.
Купание новорожденного – хорошая закалка. По теплопроводности вода значительно превосходит воздух, даже незначительная разница между температурой воды и тела малыша (буквально в в 1-2°C) позволяет проводить закаливание.
