Спросим у анестезиолога: можно ли пить воду перед общим и местным наркозом?

Отрицательное воздействие алкоголя при лечении зубов

Некоторые пациенты считают, что после лечения пульпита можно употреблять спиртные напитки, так как они помогут обеззаразить ротовую полость. Но это мнение ошибочно. Если вы не хотите навредить своему здоровью, то стоит ограничить себя в употреблении алкогольных напитков перед лечением зубов.

Этиловый спирт приводит к следующим отрицательным последствиям, как:

  • разрушение эмали и зубов;
  • уменьшение уровня воздействия обезболивающих препаратов;
  • риск возникновения воспаления;
  • риск появления аллергии;
  • повышение артериального давления;
  • негативное воздействие на функционирование сердечно-сосудистой системы и печени;
  • усиливание болевого синдрома;
  • замедление заживления соединительных тканей десен.

После лечения зубов, перед тем как употреблять алкоголь, необходимо получить рекомендации от стоматолога. Срок зависит от вида лечения и типа хирургического вмешательства. После посещения врача необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков 48 часов, так как наркоз в крови перерабатывается не сразу. После удаления зуба алкоголь можно принимать только через 7-8 дней, что позволяет уменьшить риск возникновения таких негативных последствий, как нагноение, воспаление и появление инфекции.

Алкоголь при анестезии оказывает сильное влияние на окончательный результат. По этой причине хирургическое вмешательство стоматолога может не дать эффективного и успешного лечения. Несмотря на волнение, лучше воздержаться от употребления спиртных напитков перед анестезией.

МИФ №4 «Ухудшается память, болит голова».

Безусловно, во время анестезии используются препараты, напрямую влияющие на нервную систему и высшую нервную деятельность. Степень влияния зависит от количества (дозы), длительности действия (операция 15 минут и операция в течение 9 часов несколько отличаются), частоты наркозов (1-2 наркоза за всю жизнь и десяток наркозов за год). Кратковременная забывчивость естественно может иметь место, если человек перенес несколько тяжелых операций, длительных анестезий за небольшой промежуток времени. Однако в этой ситуации трудно сказать связаны ли эти явления с наркозом, либо с общей тяжестью заболеваний организма. В этом вопросе можно провести аналогию с употреблением алкоголя – Вы же каждый раз, принимая алкоголь, не задумываетесь о снижении памяти?

Крайне редко после анестезий возникает и головная боль. Как правило, упорные головные боли могут быть после спинальной анестезии. Однако к этим головным болям есть предпосылки – исходное астеническое состояние пациента, вегето-сосудистая дистония, склонность к мигреням, пониженное артериальное давление. И даже у таких больных строгое соблюдение постельного режима в течение суток после спинальной анестезии, соблюдение питьевого режима позволяет в 90% случаев избежать появления головных болей.

Подготовка к седации или наркозу

Если рассматривать лёгкую седацию, то особой подготовки к такой анестезии не требуется. Врачу нужно сообщить о принимаемых лекарствах и наличии аллергии на определённые медикаменты. Желательно исключить прием алкоголя за 1–3 дня до визита и пить меньше крепкого кофе и чая. Последний приём пищи – за 3 часа до процедуры.

Глубокая седация и наркоз не только схожи по своему воздействию на организм, но и требуют примерно одинаковых подготовительных мероприятий:

  1. Консультация анестезиолога. Это обязательный этап подготовки к общему наркозу и глубокой седации. Специалист учитывает психологическое состояние пациент, наличие хронических заболеваний, подбирает препараты и дает рекомендации. Кроме того, он определяет дозировку и разновидность препарата, который необходим для выполнения конкретного объема работ с зубами.
  2. Приём пищи стоит исключить примерно через 5–6 часов до процедуры, а напитков – за 2 часа. Следует учитывать и время эвакуации разных видов продуктов – больше всего в желудке задерживаются растительные и животные жиры, мясо. Если желудок будет заполнен едой, то у пациента могут возникать тошнота и рвота.
  3. До процедуры обязательна чистка зубов и при необходимости использование ополаскивателей. Все съемные конструкции, например, пирсинг, пластинки, вынимаются. Также рекомендуется снять слуховой аппарат, контактные линзы и другие подобные предметы.
  4. Премедикация. Этот термин означает применение лекарственных средств, которые снимают психологическую нагрузку, уменьшают бронхиальную секрецию, обезболивают. Выполняется непосредственно перед наркозом.
  5. Если анестезия вводится инъекционно, медсестра пунктирует поверхность вен и вводит катетер, через который будут поступать препараты для анестезии.

Кроме того, в рамках подготовки к таким видам анестезии от пациентов могут потребоваться в зависимости от ситуации:

  • сдача общих анализов – крови и мочи;
  • предоставление выписки по форме-1 о перенесенных заболеваниях, которая находится у терапевта или педиатра (для детей) в поликлинике по месту проживания;
  • заключение врача о состоянии здоровья, которое можно сделать как в частном, так и в государственном лечебном учреждении;
  • электрокардиограмма.

Дополнительная диагностика назначается по показаниям. Это может быть коагулограмма для определения уровня свертываемости крови, биохимический анализ крови, аллергопробы при наличии подозрений на непереносимость лекарственных средств.

Любых острых состояний или обострения хронических заболеваний на момент применения глубокой седации и наркоза быть не должно. Если у человека есть какие-либо серьёзные проблемы со здоровьем, вопрос применения таких методов анестезии решается индивидуально с привлечением других узких специалистов.

Виды премедикации

Медикаментозная подготовка бывает двух видов – специфическая и неспецифическая. Каждая разновидность имеет свои показания и особенности проведения.

Цель специфической – предупредить пред-, интра- и послеоперационные осложнения. Ее назначают пациентам, у которых имеются хронические заболевания, чтобы не допустить их обострения.

Показания к специфической премедикации:

  • заболевания органов дыхания – бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмония, пневмосклероз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, аритмия, сердечная недостаточность; 
  • патологии желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, которые приводят к стенозу;
  • заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, простатит, аденома, рак предстательной железы и другие патологии, сопровождающиеся острой задержкой мочи.

Сроки проведения специфической подготовки варьируются в зависимости от показаний и тяжести состояния больного. При плановой операции премедикацию назначают за месяц, при экстренной – за 30–40 минут. Комбинации лекарственных препаратов составляют с учетом индивидуальных особенностей.

Неспецифическая премедикация требуется всем пациентам, которым предстоит операция и анестезия. Ее цель – уменьшить уровень психического напряжения, нормализовать обменные процессы, снизить бронхиальную секрецию, потоотделение, улучшить переносимость наркоза.

Также выделяют прямую и непрямую премедикацию. Первая назначается за 30–40 минут до операции всем пациентам. Обязательно применяют антигистаминные средства, анальгетики и М-холиноблокаторы. Непрямая проводится в два этапа. Вечером, накануне операции, пациент должен принять снотворное средство в сочетании с транквилизаторами, что позволит лучше выспаться и отдохнуть. Второй этап требуется не всем больным, а только тем, у кого выявлена повышенная возбудимость нервной системы. Для уменьшения уровня тревожности седативные препараты и транквилизаторы нужно принимать за два часа до вмешательства.

Проведение внутривенной анестезии

При тотальной внутривенной анестезии препараты вводятся капельно в вену. Чаще всего для обезболивания применяются два типа лекарственных веществ: анальгетики и гипнотики.

Вначале вводится небольшая нагрузочная доза, а после того, как больной засыпает, осуществляется поддерживающее инфузионное введение препаратов. Как правило, скорость введения одного из компонентов остается неизменной, а другого — варьируется. Это дает возможность намного шире и эффективнее применять внутривенный наркоз.

Для обезболивания при проведении недлительных операций и болезненных процедур препараты вводятся в вену однократно. Такая методика называется моноанестезией.

После введения препарата врач постоянно контролирует все, что происходит с пациентом. Современная аппаратура, отслеживает параметры состояния организма: сердцебиение, давление, температуру, сатурацию (кислородное насыщение) мозга и т.д. Специальные датчики сообщат о любых изменениях, и анестезиолог немедленно примет меры.

Вопросы пациентов

1. В каком случае может быть отменена операция?

Несмотря на оснащенность стационаров современной высокоточной аппаратурой и наличие в арсенале врача-анестезиолога необходимых лекарств, операция и анестезия все же требуют особого внимания к состоянию здоровья пациента. Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.

Ситуация, когда плановое оперативное вмешательство откладывается анестезиологом, является не следствием его нежелания проводить анестезию, а заботой о Вашем здоровье.

2. Есть ли риск возникновения осложнений при проведении анестезии?

Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма. Однако врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже со сложной ситуацией.

3. Есть ли риск проснуться во время анестезии?

В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.

4. Будет ли больно во время проведения операции?

Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезиолог может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.

*Данный материал носит информационный характер. Он не может заменить консультации или рекомендации врача. Если у Вас есть вопросы касательно предстоящей анестезии, пожалуйста, обратитесь к Вашему анестезиологу.

** Материал подготовлен при поддержке Общероссийской общественной орагнизации “Федерация анестезиологов и реаниматологов”.

Как происходит выход из наркоза и глубокой седации

Если пациент правильно подготовился, сдал необходимый объем анализов, сделал «голодную паузу», то выход из спящего состояния будет беспроблемным. Со стороны врачей наблюдение после такой анестезии включает в себя следующие мероприятия:

  • при выходе из наркоза или седации пациент еще какое-то время проводит на кушетке под контролем медперсонала;
  • чтобы определить насыщение крови кислородом и частоту пульса, подключают пульсоксиметр;
  • используя назальную канюлю (при необходимости), пациенту подводят кислород для дыхания.

Домой пациент может идти только после того, как врач убедится в отсутствии осложнений, оценит результаты выполненного лечения. Лучше, если человека будет кто-то сопровождать. В некоторых случаях могут наблюдаться головокружение, легкая тошнота или позывы к рвоте, сильная жажда, спутанность сознания. Эти симптомы быстро проходят, если анестезия проведена по всем правилам.

Затем, в ближайшие 5–6 часов, врач порекомендует избегать посещения бани, сауны, спортзала и в целом высокой физической активности. Также нельзя садиться за руль автомобиля или работать с механизмами, которые требуют быстрой реакции.

Врачи рекомендуют перед выполнением седации или наркоза отказаться от курения хотя бы за 10–12 часов, приема алкогольных напитков. Поскольку процедуры такого плана выполняют с утра, то ужинать необходимо до 6–8 часов вечера предыдущего дня. Блюда должны быть легкими, легкоусвояемыми, желательно исключить пищу с приправами, большим количеством соли или непривычную, экзотическую.

Как проходит подготовка к наркозу и седации?

Подготовка к наркозу предполагает следующие мероприятия:

  1. Составление подробного плана лечения у стоматолога (определение длительности процедур и их объема).
  2. Прохождение консультации узкопрофильного специалиста (если пациент стоит на диспансерном учете у какого-либо врача, то требуется его разрешение).
  3. Выполнение электрокардиографии.
  4. Сдача общеклинического анализа крови, коагулограммы, биохимических показателей.
  5. Сдача общего анализа мочи.
  6. Консультация анестезиолога (задача врача — определиться с возможностью и безопасностью проведения общего наркоза, а также дозировкой препарата).

На приеме у анестезиолога пациент получает подробные рекомендации по поводу подготовки в домашних условиях. Важнейшее значение имеет воздержание от пищи и питья в течение, как минимум, 6 часов перед посещением стоматологического кабинета. Необходимо несколько дней воздерживаться от алкоголя, а за день до лечения зубов отказаться от крепкого чая и кофе. Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе (даже если это самостоятельное решение), нужно обязательно заранее сообщить об этом анестезиологу.

Как выполняется эндотрахеальный наркоз

Перед проведением наркоза проводится премедикация — медикаментозная подготовка пациента. С вечера больному дают снотворные или транквилизаторы, которые снимают спазмы, вызванные страхом и нервозностью. Утром вводят препараты, снижающие выделение слюны и угнетающие функцию блуждающего нерва. Из ротовой полости убирают съемные протезы — они могут помешать введению трубки аппарата.

Перед операцией пациенту вводят трубку в трахею (интубация). Этот момент проходит абсолютно безболезненно, так как предварительно анестезиолог вводит внутривенный наркоз и расслабляющие препараты (миорелаксанты), и человек засыпает. Перед введением эндотрахеальной трубки врач закрывает зубы пациента специальными накладками и применяет другие меры, защищающие ротовую полость от травм.

Для эндотрахеального наркоза используется новейший препарат Севоран, отличающийся минимальными побочными эффектами. Он быстро выводится из организма, не вызывая осложнений.

Препараты для наркоза вводятся в дыхательные пути по методу стандартной ингаляционной анестезии с помощью аппарата, например, Fabius Tiro, учитывающего все показатели состояния пациента. Для эндотрахеального наркоза используется новейший препарат Севоран, отличающийся минимальными побочными эффектами. Он быстро выводится из организма, не вызывая осложнений.

После окончания операции больного выводят из наркоза и, когда он начинает дышать, трубку извлекают.  

Чем отличаются наркоз и седация

Чтобы понять принцип действия наркоза и седации, нужно выяснить особенности каждого из них:

  1. Основное отличие общего наркоза от местной анестезии – в обезболивании не конкретного участка, а введении человека в своеобразной сон. Он не чувствует ни тактильного воздействия, не боли. За одно посещение стоматолога можно выполнить большой объем работы и исключить дискомфорт во время процедур. Основные показания для наркоза – удаление сразу нескольких зубов, применение у детей или людей со страхом стоматологического лечения, аллергическая реакция на компоненты анестетиков.
  2. Седация – относительно новый метод, который применяют совместно с местным обезболивание. Пациенту инъекционным (внутривенным) путем вводятся небольшие дозы препаратов, применяемых при общем наркозе, на фоне чего возникает полубессознательное состояние и потеря чувствительности. Просьбы врача человек выполнять в состоянии, но боли не чувствует. Дремота проходит через определенное время и никак не вредит организму. Редко применяют ингаляционный метод – вдыхание закиси азота.

Кроме легкой седации существует и глубокая, которая по принципу воздействия на человека схожа с наркозом. Сознание угнетается, пациент находится в спящем состоянии и на внешние раздражители не реагирует.

Что такое операция, зачем нужна анестезия и кто за нее отвечает?

Хирургическая операция – наиболее радикальный метод лечения ряда заболеваний. Радикальный — так как после удаления поражённого органа или ткани, либо восстановления утраченной функции исчезает причина и источник болезни. К операции прибегают, как правило, в том случае, когда исчерпаны все иные способы лечения.

Причина, по которой «самая лучшая операция — та, которой удалось избежать», заключается в том, что хирургическое вмешательство вызывает стресс, с которым организм часто не может справиться без поддержки извне.

Врач–анестезиолог — специалист, который проводит анестезию. Его задача, главным образом, обеспечивать безопасность жизни и комфортные условия для пациента в ходе операции. В задачи анестезиолога входит контроль и управление всеми жизненно важными функциями организма в условиях операционного стресса: дыханием, кровообращением, обменом веществ. Во время проведения анестезии анестезиолог неотлучно находится рядом с пациентом и непрерывно наблюдает за его состоянием, немедленно реагируя на малейшие изменения.

Опасности местной анестезии

Если взглянуть на анестезиологический монитор (аппарат слежения за пациентом во время операции), то можно увидеть, как подскакивают давление и пульс человека, попавшего в операционную, как они увеличиваются после того, как хирург делает местную анестезию. Мало того, что сами уколы болезненны, препараты, которые местную анестезию вызывают, достаточно токсичны, при попадании в кровь они могут вызвать осложнения, в стоматологические препараты ещё и добавляют адреналин, который однозначно вызывает сужение сосудов – для того и добавляют, — поднимает артериальное давление, потребность миокарда в кислороде и учащение сердцебиения.

Так что местная анестезия не менее, а иногда и более агрессивна, чем анестезия общая.

Что такое общая анестезия?

Что такое общее обезболивание или, как говорят «знатоки» русского языка, «общий наркоз»? Если не вдаваться в подробности, а выделить самое важное для пациента, то общее обезболивание – это такое обезболивание, которое проводит анестезиолог. Пациент совершенно не обязательно должен спать во время общего обезболивания

Иногда достаточно и дремоты – медикаментозно вызванного спокойствия и индифферентности к окружающему миру. Такое состояние называется седацией. Иногда, за счёт такого серьёзного успокоения (седации) пациент засыпает самостоятельно, но в нужный момент просыпается – по команде врача выполняет простые действия (открытоь рот, повернуть голову, поднять конечность и т п.).

Когда проводят процедуру

ФГДС под седацией не проводят просто так. Обычно такое обследование назначают пациентам:

  • С тошнотой, рвотой, отрыжкой, тяжестью в животе, надчревной области, т. е. назначают диагностику при диспепсических явлениях, появляющихся регулярно, постоянно.
  • Со сниженным аппетитом, нежеланием принимать пищу.
  • С регулярным избыточным газообразованием. Причем избавляет диагностика от недугов, локализованных в желудке, двенадцатиперстной кишке.
  • С чрезмерно быстрым насыщением. Этот симптом указывает на развитие патологии.
  • С сильной потерей веса, не связанной с особым питанием и возникающим без особых усилий.
  • С плохой глотательной функцией, дисфагией.

Помимо этого диагностику проводят людям с подозрением на онкологию, поражением бактериями хеликобактер пилори. Также она помогает определить качество, эффективность проводимого лечения.

Помните: людям, проходящим диспансеризацию, обязательно делают ФГДС, но делают его только по показаниям.

Сколько длится наркоз и какие медикаменты используют

Сон во время сеанса длится 30 минут. За это время врач проводит стандартное обследование, прижигает опухоль, берет биоматериал на биопсию из подозрительных структур. После сеанса у пациента неприятных ощущений, слабости не возникает. Именно поэтому данная процедура, проводимая под наркозом, пользуется особым спросом у всех пациентов.

Через 5 минут после пробуждения пациент может свободно говорить, а через 40 минут-1 час он даже самостоятельно покидает клинику.

Все обследование специалист записывает на специальную кассету (диск), которая после обследования вместе с заключением передается пациенту. Она поможет врачу отследить динамику развития недуга, предотвратить все необратимые процессы.

Во время процедуры специалист использует препараты, обладающие:

  • быстрым началом действия;
  • хорошим обезболивающим эффектом;
  • способностью удалить беспокойство, чувство тревоги.

Обычно специалисты используют сразу несколько средств, т.к. найти один препарат, обладающий всеми нужными свойствами, очень трудно.

Как происходит лечение зубов под общим наркозом?

Лечение зубов под общим наркозом осуществляется под постоянным контролем анестезиолога и специальной аппаратуры, чаще комбинированным кардиомониторированием, на современном кардиомониторе всегда определяются все основные параметры безопасности пациента и всё контролируется до мелочей. Оценивается:

  • сатурация (насыщение крови кислородом);
  • работа сердечной мышцы (на экране изображается электрокардиограмма пациента);
  • частота сердечных сокращений;
  • артериальное давление пациента;
  • температура;
  • концентрация препарата в организме;
  • концентрация углекислого газа на вдохе и выдохе;
  • частота дыхательных движений.

Кроме того, за некоторое время до процедуры пациент проходит консультацию с врачом анестезиологом, где получает подробную информацию об общем наркозе, рекомендации по подготовке и советы для восстановительного периода.

Миф №7 «Общий наркоз можно заменить местной анестезией».

Многие пациенты, да и зачастую оперирующие врачи, считают, что анестезия маловажный этап лечения. Это большое заблуждение. Боль, возникающая во время хирургической агрессии, является мощным деструктивным фактором, запускающим в организме процессы «экстренной защиты» – меняется регуляция работы сердца, дыхания, печени, почек, эндокринной системы, происходит выброс гормонов стресса, возникает мощный спазм периферических сосудов. Сильная боль во время операции может привести впоследствии к достаточно грозным, а, иногда и опасным, для жизни человека осложнениям – почечная недостаточность, печеночная недостаточность, нарушение сердечного ритма и прочее. Если добавить сюда еще и наличие исходных хронических болезней и эмоциональную стрессовую составляющую бодрствующего во время операции пациента, на которые местная анестезия никак не влияет, становится понятным, что альтернатива наркозу существует далеко не всегда.

Местная анестезия как самостоятельный вид обезболивания возможна, однако может применяться при поверхностных операциях, у эмоционально стабильных людей с неотягощенной сопутствующей патологией, либо когда риск проведения наркоза значительно превышает риски от самой операции.

Сегодня считается нормой мировой практики, что у больных, особенно у детей, любая операция должна выполняться под общей анестезией (как и многие неприятные диагностические исследования – гастроскопия, колоноскопия и др). Человеку не нужно помнить, ни того, что предшествовало операции, ни того, что было в ее процессе. Пациент должен проснуться после завершения операции без каких-либо негативных эмоций и воспоминаний.

Как правильно подготовиться к диагностике

Перед сеансом пациенту обязательно придется соблюдать диету. За 3 дня до процедуры ему нужно отказаться от:

  • газированных напитков;
  • острой еды, орехов, жирного мяса, грибов, фастфуда, копченостей;
  • крепкого чая, кофе, шоколада;
  • бобовых культур, капусты, свежего хлеба, чеснока, лука; 
  • кисломолочных и иных продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Последний раз принимают пищу за 10-12 часов. Ужин должен быть легким. Воду пить можно прямо до сеанса, но за 2 часа до сеанса отказываются от напитков.

Дополнительно до процедуры выпивают 1-2 таблетки растительного седативного препарата, который поможет расслабиться.

Помимо этого, за:

1-2 дня до сеанса нельзя курить, принимать алкоголь. Все это раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, провоцирует ложные диагнозы.

Помните: если ФГДС проводят под наркозом, то перед процедурой пациент проходит тест, выявляющий состояние сердца, сосудов, сдает общеклинический анализ.

Предотвращение осложнений

Для того чтобы исключить риск развития негативных последствий необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога.

  1. За 6-8 часов до операции не принимать пищу и не употреблять любые жидкости.
  2. Не курить табачные изделия за 6 часов до операции.
  3. Не наносить макияж и не покрывать ногти лаком перед хирургической операцией.
  4. Убрать из глаз контактные линзы и вытащить из ротовой полости все съемные протезы, если таковые имеются. Нужно заранее сообщить анестезиологу о наличии глазных протезов в случае их ношения.
  5. Снять с пальцев кольца, серьги из ушей и цепочки с шеи, а также другие предметы украшений. Для верующих допустимо оставить нательный крест, но не на цепочке, а на тесьме.

Главное, чтобы пациент поставил в известность врача-анестезиолога обо всех своих заболеваниях, перенесенных ранее травмах и операционных вмешательствах, а также рассказал о наличии возможных аллергий на медикаменты или непереносимости каких-либо препаратов. Специалисту также необходимо знать о приеме больным лекарственных средств. Сбор данных сведений является залогом успешного проведения спинальной анестезии. Также это поможет предотвратить негативные побочные эффекты после наркоза.


Перед введением анестезии пациент должен поставить в известность врача о перенесенных или имеющихся заболеваниях, приеме каких-либо препаратов, травмах и прочих особенностях

Перед операцией пациент должен хорошо отдохнуть и выспаться.  Нелишним будет провести какой-то промежуток времени на свежем воздухе и успокоиться. Эти несложные действия помогут психологически настроиться на позитивную волну, что в значительной мере облегчит процесс оперативного вмешательства, а также поможет быстрее восстановить организм после его завершения.

Страшилки о наркозе

Про гинекологические заболевания никто не станет спрашивать у травматолога. Тем не менее, вопросы по анестезиологии задают врачам любой специальности, которые, как правило, смыслят в ней не больше остальных обывателей — очень уж специфичный предмет анестезиология. Однажды я столкнулся с таким: пациент пришёл на удаление зуба под наркозом, заплатил за удаление и наркоз, но от наркоза отказался, так как родственница (терапевт) сказала, что от наркоза ВСЕ умирают.

Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. При этом никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть, что хирург – это человек, который лишь выполняет операцию, а анестезиолог — как раз тот специалист, который занимается больным.

Выводы

Свободный приём чистой жидкости, включая специально созданный напиток, содержащий углеводы, не менее, чем за 2 часа перед наркозом в плановой хирургии, является безопасным и улучшает субъективное самочувствие. Новые Скандинавские правила делают акцент на то, что минимальное время голодания после приёма твёрдой пищи должно оставаться 6 часов. Воздержание от приёма пищи у неотложных пациентов не может обеспечить опорожнение желудка и не должно откладывать хирургические вмешательства. Нужно больше изучать предоперационную подготовку натощак и содержимое желудка у пациентов с системными заболеваниями, таких как сахарный диабет, и у пациентов с нарушениями в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. В общем, выбор анестезиологического пособия и способа вентиляции лёгких оказывается таким же важным, как и строгое соблюдение любых правил голодания, когда дело касается уменьшения риска лёгочной аспирации.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий