Инъекции антикоагулянтов в брюшную полость
Инъекции антикоагулянтов, снижая свертываемость крови, предотвращают венозную тромбоэмболию (ВТЭ). Эта патология проявляется в виде тромбоза глубоких вен нижних или верхних конечностей или в виде опасной для жизни острой тромбоэмболии легких.
Препараты, применяемые в виде подкожных инъекций, включают гепарин и его производные. Используются нефракционированные гепарины (НФГ, например, гепарин) и гепарины малых молекул (HDCz, например, Clexane, Fragmin, Fraxiparine, Neoparin). Это рецептурные препараты. Нефракционированные гепарины используются в условиях стационара в виде внутривенных инъекций.
Для выбора правильной дозы препарата в лабораторных анализах крови определяют индекс АЧТВ (частичное тромбопластиновое время после активации или каолин-кефалиновое время). Конечная цель — достичь значения показателя на уровне 1,5-2,5.
Маломолекулярные гепарины обладают более избирательным действием, что делает их более безопасными и пригодными для самостоятельного введения. Они дольше сохраняются в организме, поэтому достаточно вводить их один-два раза в день.
Механизм действия Варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия (АНД)
Чем медленнее вводится лекарство, тем легче мышце его «переваривать»
Вводить препарат необходимо медленно и плавно, чтобы лекарство поступало равномерно и успевало расходиться в мышце, а не «вплюхивалось» в бедные ткани всем весом своих миллилитров.
Когда одноразовые шприцы только появились (а было это около 50 лет назад), контролируемости инъекции было трудно добиваться: шприц, состоявший из двух пластиковых частей был достаточно непослушен. Трение пластика поршня о пластик цилиндра не позволяло передвигать поршень плавно. Чтобы такой шприц был герметичным, диаметр поршня делали чуточку больше внутреннего диаметра цилиндра, и при введении лекарства нужно было приложить немало усилий, чтобы сдвинуть поршень (спросите медсестру, не болела ли у нее запястье после обхода с уколами – ведь двухкомпонентные шприцы в украинских больницах используются и в 21 веке). О плавности нет и речи – такая уж конструкция!
Так что для обеспечения плавности хода поршня и введения можно использовать «рекорды» (не забудьте прокипятить!) или современные трехкомпонентные шприцы – есть в большинстве украинских аптек.
Осложнения после в/м уколов
Только выполнение правильной техники внутримышечных инъекций уберегает от различных осложнений. Некоторые из них незначительные, тогда как другие болезненны для пациентов. Все зависит от конкретной ситуации:
- гематома
- инфильтрат
- поломка иглы
- абсцесс
Гематомы
Образование гематом объясняется повреждением сосуда либо препарат вводился с высокой скоростью. В целях профилактики следует использовать острые иглы и соблюдать правильную технику. К уже сформировавшей гематоме прикладывается спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания врачи выписывают мази.
Инфильтрат
Болезненность, а также уплотнение в месте укола указывает на инфильтрат. Это прямое свидетельство, когда инъекция делается в одну и ту же точку, что является грубым нарушением. Во избежание осложнения стоит тщательнее выбирать места проколов, меняя их, держать под контролем температуру лекарств и правильно выполнять технику. При возникновении инфильтрата желательно приложить к поврежденному участку согревающий компресс. Нанесенная сетка из йода обеспечивает быстрое рассасывание уплотнения.
Поломка иглы
Иголка ломается по нескольким причинам. Это происходит вследствие сильного напряжения мышечного волокна, которое не может проткнуть острие. К этому еще приводит низкое качество материала либо погружение металлического наконечника до канюли. Глубина введения иглы не должна превышать 2/3 длины. Пациенту во время инъекции желательно находится в лежачем положении. Сломанная игла извлекается пинцетом, но при ее глубоком залегании нужно оперативное вмешательство.
Абсцесс
Нарушение правил обеззараживания приводит к развитию абсцесса. Среди признаков – болезненность, покраснения кожи, повышение температуры тела. Соблюдение элементарных правил асептики позволяет избежать развития гнойного воспаления. Если осложнение все же присутствует без оперативного вмешательства не обойтись.
В некоторых случаях от последствий после внутримышечных уколов не всегда получается справиться самостоятельно. В этом случае следует обязательно обратиться к медицинскому персоналу.
5
Техника укола в ягодицу
Многие опытные медсестры гордятся интуитивным пониманием того, под каким углом ставить инъекции и как глубоко (на сколько вводить иглу) для безболезненного ввода лекарства. Подобные навыки приходят с годами, правильная постановка руки являются результатом обширного практического опыта.
Приведенные ниже правила расскажут, как вводить иглу правильно:
пациенту необходимо принять положение лежа. Однако в экстренных ситуациях инъекции могут вводиться внутримышечно и стоя;
перед тем, как вставить иглу следует обследовать (слегка прощупать) ягодицу на предмет уплотнений, образовавшихся вследствие предыдущих инъекций. Если уколоть в такое место, ощущения будут весьма неприятны и болезненны, а медпрепарат будет долго расходиться по тканям. О том, как расслабить ягодицу перед уколом, для уменьшения болезненности ощущений вы узнаете, дочитав статью до конца;
продезинфицировав место укола, дайте ему полностью высохнуть;
ограничьте место укола, положив на ягодицу руку. Ввод следует производить быстро, но глубоко
Тут крайне важно, насколько вводить иглу. Глубина должна быть такой, чтобы основание иглы не доходило до кожи всего на несколько миллиметров;
поршень шприца слегка тянем на себя, чтобы проверить, не задет ли сосуд и не набирается ли в шприц кровь
Иначе необходимо ставить инъекцию в другое место;
ввод лекарственного средства происходит путем надавливания на поршень. Делается это очень медленно, иначе могут разъединиться ткани, образоваться гематома, рассасывающаяся очень длительное время.
После извлечения иглы место укола обрабатывается смоченным в спирте ватным тампоном. Отметим, что длина иглы не должна быть слишком короткой иначе лекарство не попадет в мышцу, а просто будет введено под кожу.
Уменьшить болезненность ощущений помогает отвлечение пациента, опытные медсестры расскажут, как делать укол в ягодицу шлепком. Заключается этот процесс том, что перед уколом ягодицу следует шлепнуть, а потом только колоть.
Как правильно делать внутримышечные инъекции
Внутримышечная инъекция — самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.
Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.
Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.
Подготовка к инъекции
Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены.
Перед уколом следует тщательно вымыть руки. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.
Проведение укола
Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.
Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.
1. Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
2. Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
3. Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
4. Вскройте ампулу специальным лезвием;
5. Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
6. Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
7. Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
8. Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
9. Медленно надавите на шприц и введите препарат;
10. Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.
Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.
При длительном курсе следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.
Простая шпаргалка.
Внутримышечные — 90 градусов
Подкожные — 45 градусов
Внутривенные — 25 градусов градусов
Внутрикожные — 10-15 градусов.опубликовано econet.ru
Техника проведения подкожных инъекций: видео
Научиться правильно ставить уколы несложно. Тем, кто делает это впервые, помогут обучающие видеоролики и рекомендации специалистов.
Основные правила при выполнении инъекций от Тренера здоровья
Основные правила при выполнении инъекций от Тренера здоровья
Дата загрузки:2019-10-07T00:00:00
Какие шприцы использовать для инъекций, урок – от Тренера здоровья
Какие шприцы использовать для инъекций, урок – от Тренера здоровья
Дата загрузки:2019-10-07T00:00:00
Разовая консультация
Провожу консультации по разбору анализов для спортсменов, занимаюсь составлением курсов стероидов и их администрированием на весь период использования.
Народное лечение шишек
Если укол сделан неудачно, то подберите народное лечение, которое поможет справиться с осложнением.
Эффективным средством является компресс с настойкой прополиса, которая продается в аптеке.
Как ставить компресс:
- Кожу вокруг шишки смажьте детским кремом, желательно толстым слоем;
- Смочите ватный диск настойкой прополиса, наложите на больное место;
- Зафиксируйте лейкопластырем, подержите 3 часа;
- Курс лечения — 10 дней.
Застаревшие уплотнения рассосутся, если на них наложить лист капусты, смазанный мёдом. Отбейте молотком лист капусты, смажьте слоем мёда, приложите «медовой» стороной к шишке, зафиксируйте, оставьте на ночь. Курс — неделя.
Алоэ – эффективное средство против уплотнений:
- Сорвите 1 лист алоэ, положите на сутки в холодильник.
- Через сутки приготовьте из него кашицу.
- Наложите на шишку, накройте полиэтиленом, закрепите, накройте теплым шарфом.
- Оставьте на всю ночь.
- Лечение проводится до удаления шишки, примерно 2 недели.
Таким же образом можно прикладывать солёные огурцы и банановую кожуру внутренней стороной. После третьей терапии затвердение обычно исчезает.
Размятый лист сирены, ежедневно привязываемый на 3 часа, за неделю избавит от уплотнения. На ночь надо накладывать сразу 3- 4 мятых листа.
Нередко шишки сильно чешутся, мешают уснуть. Есть много медицинских приемов и народных методов.
- Лепешка из творога. Подогрейте немного творога, приложите на место зуда на целую ночь.
- Картофель. Вымойте клубень, отрежьте кружок, привяжите к месту зуда. Кружочки меняйте каждые 3 часа.
- Репчатый лук. Отрежьте от лука колечко, привяжите к уплотнению на 2-3 часа.
- Разомните мякиш ржаного хлеба, смешайте с солью, привяжите к зудящему месту.
Обычно зуд сам пропадает в течение 3-х месяцев.
Как поставить укол маленькому ребенку
Чтобы малыш не испугался болезненной процедуры, а негативные эмоции не остались у него надолго в памяти, в педиатрии есть некоторые хитрости, позволяющие провести эту процедуру с минимальным дискомфортом для ребенка.
- Перед тем, как ввести иглу, при помощи двух пальцев необходимо растянуть кожу. Игла вводится при одновременном натягивании ткани. Это необходимо для того, чтобы малыш не почувствовал боль.
- Можно использовать отвлекающий момент. Легкий шлепок по попе и быстрое введение иглы – наилучшая рекомендация. В тот момент, когда рука того, кто делает укол, находится на ягодице маленького пациента, существует возможность контроля степени напряженности мышечной ткани. Если малыш напряжен (кстати, это касается и взрослых), укол будет более болезненным.
Следует заметить, что шприц, предназначенный для внутримышечной инъекции ребенку, должен быть объемом не 5 мл, а 2 мл.
Подготовительные мероприятия
Прежде чем сделать внутримышечную инъекцию взрослому человеку нужно взять:
- Мыло, желательно антибактериальное;
- Чистое хлопчатобумажное полотенце или стерильные бумажные салфетки;
- Медицинскую вату;
- Антисептик – спирт или Хлоргексидин, перекись водорода не подойдет;
- Одноразовые медицинские перчатки;
- Дополнительную иглу (если нужно развести лиофилизат во флаконе);
- Ошпаренную кипятком тарелку для размещения инструментов;
- Стерильный шприц, вместимость которого соответствует объему ампулы лекарства;
- Пакет для мусора.
Выбор места
Больного, которому необходимо сделать укол, нужно положить на живот, поэтому место надо выбирать ровное, не слишком мягкое. Подойдет жесткая кушетка, разложенный диван или на крайний случай стол, застеленный чистой тканью. На пол ложиться нельзя, так как там много микробов и пыли.
Человек, делающий инъекцию, должен иметь свободный доступ к столу, где находится тарелка со шприцом, иглами, лекарством и проч. Нельзя, чтобы во время процедуры его руки соприкасались с предметами интерьера. Только с телом больного и стерильными инструментами.
Мытье рук
Перед каждым введением внутримышечного раствора человек, который делает укол, должен тщательно вымыть руки. Это обязательная гигиеническая процедура, предотвращающая попадание болезнетворных микроорганизмов на кожу больного или в ранку. Также мытье рук перед прикосновением к ягодицам другого человека позволяет защитить себя от заражения микробами, грибками и бактериями, особенно, если он болеет инфекционным заболеванием.
Интересно!
Помимо ягодицы, внутримышечные растворы можно вводить в плечевую мышцу. Но в этом случае будет очень больно.
Лекарство могут поставлять в аптеки как в виде уже готового раствора, так и в виде порошка. В последнем случае, его нужно разбавить раствором хлорида натрия 0,9%. Делают это по следующей схеме:
- Шприцом набирают хлорид натрия;
- Защитную крышечку банки протыкают иглой и вливают растворитель;
- Не вытаскивая иголку, флакон тщательно встряхивают до полного растворения лиофилизата.
После лекарство набирают в шприц и иглу заменяют новой. Пользоваться старой иглой нельзя, потому что при протыкании резиновой крышки ее конец затупляется и ею будет тяжело проколоть кожу.
Чтобы не проткнуть кровеносный сосуд или нерв крестцового сплетения, надо правильно выбрать место введения иглы. Для этого половинку попы мысленно делят на 4 части. Наружная область вверху – зона, куда допустимо ставить укол.
Вводить лекарственный раствор можно как в левую, так и в правую ягодицу. Если больной проходит длительное медикаментозное лечение и ему необходимо часто делать уколы, то нужно колоть каждый раз в другую ягодичную мышцу. К примеру, сегодня инъекция делается в правую половинку, завтра в левую, а послезавтра снова в правую.
Как поставить укол в ягодицу ребенку
Если родители не умеют или бояться делать укол больному ребёнку, наверное, лучше, обратиться к профессионалу – медицинской сестре. Но мы рассматриваем случаи, когда какие-то события не позволяют воспользоваться квалифицированной помощью медика. Действительно, обстоятельства бывают экстренными, и тогда мамам и папам понадобится научиться грамотно обращаться со шприцем и знать последовательность важных действий.
Ставить укол в ягодицу детям нужно после скрупулёзной подготовки:
Для этих целей в доме должно быть приготовлено прописанное лекарство, медицинская, стерильная вата из натуральной, микроскопической целлюлозы, несколько одноразовых трёхкомпонентных шприцов – для детей выбирается импортный вариант с самой острой и тоненькой иголкой
Также в доме должен быть аптечный спирт.
При подготовке важно тщательным образом вымыть руки – для этого используют мыло с антибактериальными свойствами.
В обязательном порядке протирается лекарственная ампула, заранее отламывается её верхушка и набирается в шприц с обязательным удалением пузырьков. Капли раствора на игле убираются стерильной салфеткой.
Ягодицу следует мысленно разделить на четыре части, верхний, наружный отдел находится сбоку. От присутствия духа и спокойствия родителя зависит быстрое, точное и ровное вхождение иглы, что обеспечивает минимум болезненных ощущений.
Перед введением нежную детскую кожицу надо помассировать, предварительно согрев руки
Постарайтесь отвлечь малыша разговором, что позволит ему максимально расслабиться.
Всю область ягодичного квадрата нужно протереть спиртом. Перед тем как вводить иглу, кожу необходимо собрать в складку, в которую и ввести иглу быстро и резко – угол по отношению к телу ребёнка должен быть прямым.
Выводится иголка стремительно, почти выдергивается, ещё до выведения нужно приложить к ранке вату со спиртом.
От присутствия духа и спокойствия родителя зависит быстрое, точное и ровное вхождение иглы, что обеспечивает минимум болезненных ощущений.
Перед введением нежную детскую кожицу надо помассировать, предварительно согрев руки. Постарайтесь отвлечь малыша разговором, что позволит ему максимально расслабиться.
Всю область ягодичного квадрата нужно протереть спиртом. Перед тем как вводить иглу, кожу необходимо собрать в складку, в которую и ввести иглу быстро и резко – угол по отношению к телу ребёнка должен быть прямым.
Выводится иголка стремительно, почти выдергивается, ещё до выведения нужно приложить к ранке вату со спиртом.
Делать укол, пусть даже любимому малышу, не страшно, главное, не нервничать – надо понимать, что эти действия необходимы и могут помочь ребёнку выздороветь. А это стоит того, чтобы научиться ставить инъекции не хуже медицинского работника.
Инъекция
Данная процедура более известна для нас под названием укол. Она является одним из способов введения в тело человека жидких лекарственных препаратов. Хотя сегодня уже существует технология безыгольной инъекции (которую и уколом-то назвать нельзя), еще долгие годы основным инструментом для осуществления данной манипуляции будет оставаться традиционный одноразовый шприц.
Смотреть галерею
Существует немало видов инъекций. Обычно они классифицируются по месту введения (внутривенная, внутриартериальная, внутрикостная, внутримышечная и т. п.) или глубине погружения иглы (внутрикожная, подкожная). Большинство таких процедур делаются только в больницах опытными медсестрами и врачами.
Среди главных преимуществ инъекции перед другими способами доставки в организм лекарства — ее скорость. Конечно, многое зависит от места введения препарата. Так, укол в вену быстрее подействует, чем внутримышечный (хотя не все лекарства допустимо вводить в тело обоими этими способами одновременно). Однако последний из-за своей простоты является наиболее популярным.
Основные ошибки
- Неверно выбранный угол введения – внутримышечные инъекции всегда проводятся под углом в 90 градусов. При изменении параметров лекарство попадет в подкожно-жировую клетчатку и не окажет необходимого воздействия.
- Медленное, неторопливое введение иглы – вызывает мучительные болезненные ощущения и последующий истерический страх перед инъекциями.
- Вывод иглы под другим углом – изменение направления грозит обломанным кончиком иглы и последующим посещением травматологического пункта для его извлечения.
- Нарушение правил асептики и антисептики. Плохо вымытые руки, недостаточно очищенное место инъекции вызовет местную воспалительную реакцию с образованием гноя, некроза и необходимостью длительного лечения антибиотиками (также в форме уколов). Худший вариант – хирургическое иссечение отмерших тканей ягодиц, рубцы и шрамы на их месте (см. абсцесс после укола).
- Неправильно проведенная процедура – «удачное» попадание в седалищный нерв подскажет пострадавшему, как ощущают себя инвалиды-колясочники. Чувствительность пораженной конечности может восстанавливаться от 4 до 48 часов. Все это время нога не будет слушаться – стоять на ней, сгибать ее невозможно.
- Постоянные инъекции в одну точку – вызовут самопроизвольное рубцевание, которое потребует длительных физиотерапевтических процедур для восстановления. Худший исход – хирургическое удаление проблемного участка.
Вышеуказанные ошибки относятся к наиболее распространенным, в действительности список можно продолжать бесконечно. Тот, кто неправильно сделал укол внутримышечно, быстро осознает, что инструкции по инъекциям написаны не случайно.
Возможные осложнения
Недостаточная стерилизация и другие неправильные действия повышают риск осложнений. В случае самостоятельного лечения, которое, само по себе, не слишком удобно, возможны и некоторые погрешности.
Нередко они приводят к таким неприятностям, как:
- гематома – синяк, возникший из-за кровоизлияния повреждённых иглой сосудов;
- гнойный процесс, если в плохо дезинфицированную ранку попали бактерии;
- аллергическое раздражение в виде сыпи, покраснения, иногда, зуда;
- шишка – инфильтрат, поскольку в подкожном слое образуется скопление лекарства.
Что можно сделать в этих случаях? Лечить эти симптомы можно с помощью фармакологических препаратов для рассасывания, а также, народных рецептов.
Рекомендации для самостоятельных инъекций довольно просты, но могут помочь не совершать грубых ошибок при лечении:
- делать себе укол надо, стоя перед зеркалом, удобным положение является поза на боку;
- перед уколом можно йодной настойкой прочертить верхний, внешний квадрат ягодичной мышцы;
- желательно не вонзать иглу полностью, а оставлять над поверхностью кожи ¼ её длины – так существует меньше шансов грубо пропороть мышечную ткань;
- когда укол уже сделан, кожу в месте прокола нужно пару минут массировать ватой, смоченной спиртом;
- одноразовый шприц используется однократно, во избежание инфицирования, лучше выбирать инструмент зарубежного производства, так как игла у них много тоньше и более острая;
- двухкомпонентные инъекторы не предназначены для самостоятельного применения;
- не надо делать уколы в одно и то же место, так не получится избежать боли и долгого заживания.
Научиться тому, как правильно делать уколы в ягодицу в домашних условиях, можно быстро, особенно если посмотреть специальное видео. Будет достаточно провести эту процедуру 2-3 раза, после чего появиться уверенность и точность, ведь сложного в этом ничего нет. Зато есть возможность воспользоваться этими знаниями, когда потребуется помощь своим близким или себе самому.
Как сделать укол в ягодицу самому себе?
Сделать себе инъекцию не составит труда тем, кто уже хоть раз в жизни делал укол другому человеку. Правила подготовки, принципы набора препарата в шприц и введения в мышцу, описанные в предыдущей главе, остаются те же. Тем не менее, существуют определенные нюансы, которые следует учитывать:
- Укол в ягодицу самому себе лучше делать стоя, ведь для его проведения необходимо задействовать две руки. В позиции «лежа» правильно воткнуть иглу и ввести лекарство будет очень затруднительно.
- Рекомендуется процедуру делать перед зеркалом, чтобы точно видеть, куда будет вгоняться игла и будет ли она располагаться перпендикулярно поверхности кожи.
- Развернуться перед зеркалом в сторону ягодицы, в которую предполагается ввести инъекцию. Мышцу следует хорошо прощупать на предмет затвердения и рассмотреть поверхность кожи на наличие синяков (в них лучше не вводить иглу).
- Ягодицу, в которую будет делаться укол, следует расслабить путем легкого подгибания ноги. На вторую ногу нужно сделать максимальный упор, то есть практически на ней стоять.
- В конце процедуры резко высунуть шприц, второй рукой взять вату и зажать место укола.
Важно четко придерживаться правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Основная сложность, с которой сталкиваются те, кто решил сам себе сделать укол – это психологический барьер. Когда игла еще не зашла в ягодицу, в голове может возникнуть преграда, мешающая сделать себе боль
Чтобы себя перебороть, следует максимально расслабиться и глубоко подышать. Помните, что проведенное лечение поможет как можно скорее выздороветь
Когда игла еще не зашла в ягодицу, в голове может возникнуть преграда, мешающая сделать себе боль. Чтобы себя перебороть, следует максимально расслабиться и глубоко подышать. Помните, что проведенное лечение поможет как можно скорее выздороветь.
Возможные неприятные ситуации во время проведения укола в область ягодицы
При проведении инъекции в ягодичную мышцу иногда случаются определенные моменты, которые сложно предсказать. Неприятные ситуации могут возникнуть, как у медсестры-самоучки, так и у настоящего профессионала по уколам. При возникших обстоятельствах главное не растеряться и действовать согласно ситуации.
Во время проведения укола в попу могут возникнуть следующие ситуации:
1) Попадание иглы в уплотненную область. Лекарство из шприца не будет выдавливаться, поэтому следует игле придать немного другое направление. В крайнем случае, вытащить ее из мышцы, поменять и совершить повторную попытку. Нельзя лекарство выдавливать силой, иначе шприц может выскочить из иглы.
2) Существует малая вероятность попадания иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Чтобы этого не допустить, следует правильно выбирать острое медицинское приспособление. Если инъекция делается глубоко в мышцу, то взрослому и подростку необходимо делать иглой от шприца емкостью пять кубиков, с 3-4 месяцев до 10-12 лет – иглой от шприца 2,5 кубика, новорожденным – иглой от инсулинового шприца (им еще делают реакцию Манту).
3) Сделать ребенку укол – непростая задача для родителей. Ни в коем случае не проводить манипуляцию спящему малышу! Попытайтесь с ребенком поговорить и объяснить, зачем нужно делать укол. Если малыш все равно ведет себя агрессивно и наотрез отказывается от процедуры, то на помощь необходимо позвать еще одного взрослого, который поможет удержать маленького пациента.
Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения
Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:
- повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
- развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
- воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
- жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).
Что будет, если поставить укол с воздухом
Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.
В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом .
Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление
Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов
Выбор обезболивающих препаратов
При хронических типах боли врач должен сначала определить первопричины и характер боли (является ли боль отраженной, нейропатической или центральной). Лишь после этого он может назначить подходящий курс лечения с помощью обезболивающего препарата.
При острой боли врач должен определить возможный риск появления побочных действий на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. Если диспепсии нет – то разрешается к применению любые нестероидные противовоспалительные средства, если же есть – стоит взять «Ибупрофен». Можно ещё взять как альтернативу «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид» или «Мелоксикам».
При проблемах с сердцем больному стоит отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств и обратить своё внимание на опиоидные препараты, а также на парацетамол. Если риск умеренный, то больному назначается «Нимесулид», но при условии того, что артериальное давление будет на уровне нормы или его можно будет довести до этой отметки с помощью «Амлодипина» или любого другого препарата для снижения давления
Выбор обезболивающих препаратов – сложная процедура, поскольку нужно учитывать огромное количество факторов
При высокой вероятности появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте больной должен принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с ингибиторами протонной помпы. К таким ингибиторам относится в первую очередь «Омепразол». Все дело в риске возникновения кровотечений при приеме НПВС. С целью снижения или его предотвращения их приём разрешён только в комплексе с ингибиторами протонной помпы.
При высокой вероятности одновременного появления осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом – больной обязан принимать «Нимесулид» совместно с ацетилсалициловой кислотой и ингибитором протонной помпы «Омепразолом».
В случае, если за неделю боль утихает, то следует продолжать лечение вплоть до полного купирования неприятного ощущения. Когда такое не происходит – больной должен использовать миорелаксанты и анестетики местного действия.
Введение кортикостероидов (гормональных препаратов) разрешено только при подтверждении того, что у больного нет никаких признаков развития туберкулеза суставов или позвоночника.
Как правильно вводить антикоагулянты подкожно
Врач, назначающий препарат, должен проинформировать больного о том, как сделать инъекцию антикоагулянта. Пациент может сделать это самостоятельно или обратиться за помощью к другому человеку.
Для проведения инъекции необходимы одноразовые перчатки, марлевый тампон, дезинфицирующее средство, предварительно заполненный шприц с препаратом. Инъекции чаще всего делаются в живот, но возможно и на боковую поверхность бедра или руки.
Перед инъекцией вымойте руки, очистите и продезинфицируйте кожу марлевым тампоном с дезинфицирующим средством. Затем захватите кожу, сформировав складку толщиной около 2 см. Иглу следует вводить решительным движением, перпендикулярно коже. Медленно нажимая на поршень, вводите все содержимое шприца под кожу, затем вытаскивайте иглу и освобождайте кожу.
В месте прокола может появиться небольшое количество крови, поэтому нужно некоторое время подержать над ним чистую марлю.
Как сделать подкожную инъекцию антикоагулянта
Инъекции антикоагулянтов – показания к применению
Гепарины — препараты выбора, когда необходимо сразу добиться антикоагулянтного эффекта. Их используют в профилактике и лечении венозной тромбоэмболии и лечении венозного тромбоза. Кроме того, инфузии (капельницы) нефракционированного гепарина также назначаются при раннем лечении больных с сердечным приступом или острой легочной эмболией.
Часто патология изначально протекает бессимптомно, и опасная для жизни легочная эмболия может возникнуть внезапно. Лечение осложнений тромботической болезни очень дорогое и обременительное, по сравнению со стоимостью профилактики. Поэтому профилактика тромботического заболевания в некоторых ситуациях жизненно необходима.
Применение антикоагулянтной профилактики значительно снижает риск возникновения осложнений. Помимо инъекций, очень важна ранняя активизация лежачих больных, физиотерапия и правильная гидратация. Применяются и пероральные антикоагулянты, но в их случае требуется больше времени, чтобы подобрать правильную дозу и добиться терапевтического эффекта.
Применение гепарина для профилактики ВТЭ рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, людям, обремененным факторами риска:
- значительное ожирение;
- пожилой возраст;
- предыдущая венозная тромбоэмболия (ВТЭ);
- полиорганные травмы;
- длительная иммобилизация, например, после перелома с гипсовой повязкой или в случае длительных поездок в сидячем положении;
- инсульт, приводящий к парезу;
- беременность;
- тяжелые инфекции, например, пневмония;
- тромбофилия и антифосфолипидный синдром;
- опухолевые заболевания.
Как правильно делать инъекцию внутримышечно
При выборе места для введения укола ведется поиск мест:
- где уже ранее ставились уколы (там имеются уплотнения);
- гемангиомы;
- родинки;
- видные капилляры.
В такие места вводить инъекцию запрещено.
Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.
Помыть руки хозяйственным или любым другим мылом
Это важно, поскольку руки, а особенно пространство под ногтями – место, где скапливается больше всего микробов. Девушкам, у которых длинные ногти с маникюром, нужно промывать область под ними специальной щёткой.
Подготовить три ватных диска.
Первый ватный диск смочить антисептиком и протереть руки как можно тщательнее.
Достать упаковку, в которой содержится шприц
Вскрыть её. Стараться не касаться иглы во время сборки.
Взять ампулу с раствором для инъекции. Вторым ватным диском, который также смочен антисептиком, взяться за верхушку ампулы и надломить её. Можно сделать по-другому – при наличии особой пилочки в комплекте подпилить ею верхушку ампулы.
Извлечь из упаковки собранный шприц. Снять колпачок с иглы. Ввести иглу в саму ампулу (нужно стараться не задеть стенки и дно). Таким образом набрать лекарство, а затем избавиться от воздуха внутри шприца посредством аккуратного воздействия поршнем.
Взять третий ватный диск. Им нужно протереть место, где будет сделана инъекция. Место можно заранее отметить йодом – так легче будет попасть куда надо.
Руку требуется отвести назад, но несильно. Затем производится введение инъекции.
По окончании процедуры вывести иглу из места укола. Затем взять ватный диск и прижать его посильнее к месту введения иглы. Держать минуту.
Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.
Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.