Как перестать есть много

Что такое переедание

Переедание – потеря контроля над объемами пищи и частотой (количеством) приемов. Все мысли человека заполняет еда. Его не волнует возможное или уже имеющееся ожирение, проблемы со здоровьем, какие-либо нормы питания.

Переедание – вариант аддиктивного поведения. Это пищевое расстройство, выражающееся в зависимости от еды и проявляющее неограниченным поеданием продукта без ощутимого чувства голода.

На самом деле истинное переедание (в том числе компульсивное (гиперфагия)) встречается редко. Очень часто о нем говорят, имея в виду слабую силу воли, отсутствие культуры потребления, неправильный режим дня, незнание принципов диетологии, превышение суточной нормы калорий, а не психические нарушения. Однако и это встречается.

Итак, лишний вес (как результат переедания) может быть обусловлен:

• гормональными нарушениями;
• слабой силой воли;
• психическими нарушениями (психологическими проблемами).

При гормональных нарушениях самостоятельно что-то предпринимать не имеет смысла. В лучшем случае все останется без изменений, в худшем – усугубится. Под психическими нарушениями подразумевают булимию и компульсивное переедание как особо тяжелую форму переедания. И тот вариант, о котором в основном пойдет речь в этой статье – переедание из-за психологических проблем в жизни, слабой силы воли, непринятия себя и так далее.

Как выглядит механизм компульсивного переедания?

При компульсивном переедании человек страдает от приступов неконтролируемого поглощения еды в больших объемах. Причем эти приступы не связаны с реальным голодом. Такие пациенты заедают свое эмоциональное состояние: негативные эмоции, тревогу, страх и т.д. Во время приступа они едят невероятно быстро, иногда практически двумя руками запихивая в себя пищу

Им неважно качество поглощаемых продуктов. Главное — наесться до отвала, до тошноты

Некоторые описывают, как после этого у них кружится голова, возникают рвотные позывы, ощущение, что их сейчас разорвет.

Следом за приступом возникает ненависть, отвращение к себе, чувства вины, стыда, сожаления о сделанном, тревога и депрессия. Все это часто сопровождается дисморфофобией — расстройство, главным симптомом которого является неприятие и зацикленность на недостатках (реальных или иллюзорных) своего тела. Глядя на себя в зеркало такой человек видит, что он сильно поправился, даже если на деле этого не произошло.

Чувство вины и стыда толкает человека на решение о голодании. Люди с компульсивным перееданием пробуют разные диеты, уменьшают порции, голодают, отказываются от определенных видов продуктов и т.д. Все это является большим стрессом для организма, сказывается на эмоциональном состоянии, человек снова срывается и порочный круг начинается заново.

При этом, если анорексию чаще всего замечают и пытаются лечить, то на компульсивное переедание мало кто обращает внимание. Вид истощенного голодовкой близкого скорее заставляет родственников попытаться лечить его, в то время как лишний вес не воспринимается чем-то опасным

Особенно сейчас, когда движение бодипозитива так популярно. Тем не менее ожирение было и остается фактором, увеличивающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней суставов, лимфостаза и т.д.

Список литературы

• APA — DSM-V (обновление 2013)
• МКБ-10, 1994
• NICE — Guidance for eating disorder: recognition and treatment, 2017
• Марилов В.В., Артемьева М.С, Сулейманов Р.А., Брюхин А.Е. Результаты длительного лонгитудинального исследования нарушений пищевого поведения, 2006
• Weigel A., Löwe Bernd, Kohlmann S. Severity of somatic symptoms in outpatients with anorexia and bulimia nervosa, 2018
• Raevuori А., Suokas J., Haukka J., Gissler M., Linna M., Grainger M., Suvisaari J. Highly increased risk of type 2 diabetes in patients with binge eating disorder and bulimia nervosa, 2014
• Baranowska В., Kochanowski J. Neuroendocrine aspects of anorexia nervosa and bulimia nervosa, 2018
• Blume М., Schmidt R., Hilbert А. Abnormalities in the EEG power spectrum in bulimia nervosa, binge-eating disorder, and obesity: A systematic review, 2018
• Mai S., Gramann K., Herbert В. М., Friederich Н-С., Warschburger Р., Pollatos О. Electrophysiological evidence for an attentional bias in processing body stimuli in bulimia nervosa, 2015
• Stopyra М. А., Simon J. J., Skunde М., Walther S., Bendszus М., Herzog W., FriederichН-С. Altered functional connectivity in binge eating disorder and bulimia nervosa: A resting‐state fMRI study, 2019

Шаг #5: Возвращение в реальность

Проблема большинства переедающих в том, что они не находятся мысленно в настоящем моменте. Они делают что-то, а в это время улетают мыслями в прошлое или будущее. Такие вот полеты мыслей и провоцируют желание что-то съесть. А еще они уменьшают вашу осознанность и повышают тревожность.

Как же перестать мысленно находиться в прошлом или будущем и полностью сосредоточиться на настоящем моменте? Это делается при помощи усилий воли, постоянных тренировок и ментальной работы.  Когда вы что-то делаете, думайте об этом деле, погрузитесь в него целиком и полностью.

Когда вы куда-то идете, вы постоянно улетаете в будущее: мыслями находитесь не там, где идете, а там, куда вы направляетесь. В этот момент вы живете в будущем. Вместо этого думайте о том, какие делаете шаги, как вы дышите, что вас окружает, а не о том, что вас ждет там, куда вы намереваетесь попасть.

Мы живем одновременно в двух мирах – мире внешнем и мире внутреннем. Следите за тем, чтобы ваши два мира совпадали. Когда вы, скажем, катаетесь на лыжах, катайтесь на них и внутри себя, в своих мыслях. Не допускайте так называемого раздвоения – расхождения в два разных мира. Пусть мысль и внешняя реальность совпадают. Так вам удастся полностью наслаждаться жизнью, проживать каждый ее момент, освободиться от тревожности и страхов, а также, самое главное – избавиться от переедания.

Нахождение в настоящем также повышает осознанность и позволяет поймать момент между стимулом и реакцией, желанием поесть и непосредственно принятием пищи. Чаще всего именно воспоминания прошлого, обиды и незавершенные дела заставляют вас переедать. А погрузившись полностью в настоящий момент, вы перестанете тревожиться о прошлом и настоящем, и у вас не останется поводов для переедания.

Пить или не пить, за едой

• Пейте воду перед едой. Если за полчаса до приема пищи вы выпьете стакан чистой воды, это не только улучшит ваш метаболизм и восполнит водно-солевой баланс, но и наполнит желудок, благодаря чему, сев за стол, вы много не съедите.
• Взвешивайте еду. «На глаз» практически невозможно определить количество потребляемой пищи. Даже если перед вами блюдо в 300 г, подсознание будет уверять, что в тарелке всего 200 граммов. Поэтому перед тем как приступить к трапезе, взвешивайте еду. Это позволит контролировать количество съеденного, а заодно, точнее подсчитывать калорийность блюда.
• Делите порцию пополам. Одна из хитрых уловок, которая работает практически безотказно. Попробуйте делить свою стандартную порцию пополам. Сразу съедайте одну половинку, а вторую сможете съесть через полчаса. Приступая ко второй порции, прислушивайтесь к своим ощущениям. Действительно ли вы хотите кушать? Не насилуете ли вы свой организм, заставляя себя доедать? Можно не сомневаться, что с таким подходом вы вряд ли съедите всю порцию, и уж точно не потянетесь за добавкой.

• Не отвлекайтесь от еды. Когда вы в процессе поглощения пищи смотрите телевизор, читаете книгу или блуждаете по Интернету, вы незаметно переедаете. Как только вы сосредоточитесь на поглощении порции еды, не отвлекаясь на внешние факторы, вы сразу начнете кушать меньше.
• Берите тарелку поменьше. Выбирайте маленькую тарелку для еды. В нее вы не сможете положить много пищи. А если при этом введете запрет на добавку, быстро приучите себя есть меньше.

Как работает эмоционального переедания?

1. Триггер или болевая точка. Это может быть событие или действие, которое создает стрессовую ситуацию или эмоциональное напряжение (неприятная новость, депрессия, ссора, болезнь).
2. Стремление избавиться от стресса, снять напряжение. Вы знаете, что конкретно хотите съесть. Это будет торт, гамбургер, конфеты, пицца, мороженое.
3. Процесс. Вы выбираете еду, заказываете или идете в магазин, поглощаете ее быстро и уверенно.
4. Удовлетворение от съеденной еды. Вы ощущаете сытость, набитый желудок и даже небольшой дискомфорт. На данном этапе выделяется гормон дофамин, который приносит удовлетворение и счастье.
5. Сожаление. Вы осознаете, что съели слишком много. Чтобы успокоить себя, заглушить стыд, вы планируете не есть вечером или пойти на жесткую тренировку. Такая компенсация съеденного только усугубляет тягу к перееданию. Так как вы заранее знаете, что лишний кусок торта всегда можно отработать потом.

Диагностика и лечение

Диагностика переедания проводится с участием разных специалистов. Обследование осуществляется по соматическому и психологическому профилю. Врачи проводят общий осмотр, изучают анамнез больного и выявляют триггеры, например, стресс, сбой гормонального фона, психогенные отклонения, долгое голодание (вынужденное или добровольное). Дополнительно проводятся инструментальные обследования: измеряется показатель холестерина, содержание глюкозы в крови, анализируется секреция желудка. 

С помощью специализированного оборудования осуществляется осмотр ЖКТ, кишечника и иных внутренних органов, которые участвуют в переваривании пищи. Дифференциальная диагностика проводится с ожирением, которое является последствием длительного приема определенной группы медикаментов (например, нейролептиков)

Также важно отличить расстройство от психических, тревожных и иных психических отклонений, которые появились на фоне стресса, жизненных неурядиц, лишнего веса.

Диагноз «переедание» ставится в том случае, если приступы обжорства наблюдаются минимум раз в неделю, а общая длительность эпизодических срывов составляет 3 месяца.

Если у человека выявлено компульсивное переедание, лечение с помощью медикаментов практически не применяется. Некоторые лекарственные средства назначаются для облегчения симптоматики или терапии сопутствующих патологий. Иногда используются препараты для подавления аппетита, но сфера применения этих медикаментов ограничена из-за большого количества побочных проявлений. При наличии тревожности и депрессии прописывают антидепрессанты, которые не только воздействуют на настроение, но и снижают количество приступов обжорства. 

Лечение заболевание достаточно затяжное. Иногда пациенты восстанавливаются в течение года, другим требуется гораздо больше времени. Главная задача врачей – донести до больного мысль, что еда может помочь избавиться от расстройства. Для устранения проблемы нет необходимости полностью отказываться от пищи, нужно контролировать рацион, в основе которого должны лежать полезные продукты. 

Иногда людям, которые не знают, как избавиться от переедания, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но если приступы обжорства спровоцированы психологическими отклонениями, то процедура не даст желаемого эффекта, поскольку пациент не может контролировать подобные срывы. 

Основным методом лечения расстройства является психотерапия.

Занятия ведутся как индивидуально, так и в группе. Чаще всего используются следующие методики:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Позволяет выявить внутренние отрицательные установки и эмоции, которые являются триггерами переедания. Человек учится своевременно их распознавать и разрывать негативную цепочку «негатив=обжорство» на начальной стадии, используя специальные приемы.
2. Интерперсональная. Направлена на устранение проблем в межличностных взаимоотношениях, улучшение коммуникативных навыков и адаптацию в обществе. Это повышает эффективность взаимодействия с социумом и стрессоустойчивость при решении жизненных неурядиц, что существенно снижает риск развития патологии.
3. Диалективно-поведенческая. Направлена на снижение уровня воздействия стресса на психику, обучение навыкам эмоциональной саморегуляции. При этом используются разнообразные расслабляющие техники, например, медитация.
4. Семейная. Психолог работает со всеми членами семьи, помогает выработать грамотную адаптационную тактику и правильную модель поведения. 

Помощь при переедании предусматривает участие в терапии диетолога. Специалист корректирует рацион пациента, устанавливает график приема еды.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Почему важно бороться с эмоциональным перееданием?

Улучшиться состояние здоровья. Вы ощутите легкость в организме, кожа очистится от прыщей и высыпаний.
Начнете быстрее худеть. Правильное питание ускоряет метаболизм, сжигание лишнего жира в организме.
Почувствуете прилив энергии. Здоровая еда и крепкий сон укрепят митохондрии, которые будут эффективнее работать. Даже при снижении калорий в здоровом рационе.
Станете выглядеть моложе и здоровее. При поедании фастфуда вырабатываются  свободные радикалы, которые ухудшают состояние и тонус кожи.
Мозг будет работать быстрее. При стабильном переедание жирной или сладкой пищи,  митохондрии теряют эффективность

Уходит ясностью и появляется сонливость, сложно сконцентрировать внимание, мыслить и создавать что-то новое.
Появится эмоциональная устойчивость. Когда вы осознаете, в чем конкретно заключаются ваши проблемы и решите их, то ощутите спокойствие и удовлетворение.

Чтобы избавиться от эмоционального переедания, необходимо сначала проработать ваше психологическое состояние. Понять,что тревожит вас и мешает полноценно жить. Пройдите бесплатный онлайн-курс «Стресс-менеджмент», чтобы научиться справляться со стрессовыми реакциями. Из курса вы узнаете, как работать с эмоциональным выгоранием. Что делать в условиях цейтнота и как выходить из стресса во время общения с клиентами или начальством. Как определить причины появления стресса и своевременно устранять их. Онлайн-курс поможет вам разработать собственную стратегию реагирования на стрессовые ситуации. После обучения вы определите сильные и слабые стороны, научитесь контролировать негативные эмоции и работать в свое удовольствие.

Можно ли заниматься спортом?

Если вы здоровы, а голод – это не следствие болезни, у вас нет никаких медицинских ограничений на активные физические упражнения, спорт должен стать обязательной частью вашего бытия.

Утренние пробежки активизируют работу всех органов, стимулируют обмен веществ, наполняют все клеточки кислородом. Это приводит к:

• оздоровлению;
• омоложению;
• похудению;
• укреплению мышц;
• повышению настроения;
• развитию силы воли;
• стрессоустойчивости.

Все это станет дополнительной опорой в борьбе с неумеренным желанием поесть в неурочное время.

Кроме утренней активности, прогулки на свежем воздухе перед сном помогут справиться с жором, наладить распорядок. После вечернего променада спится крепче, сон здоровее.

Отличным вариантом отвлечься от мыслей о перекусах станет регулярное посещение зала. Это может быть фитнесс, йога или силовые тренировки. Любая физическая нагрузка отодвинет на второй план желание поесть.

Подвижный образ жизни активизирует энергетический обмен на клеточном уровне, помогает правильно усваивать глюкозу, препятствует поглощению большого количества продуктов, снижает образование жировых отложений, предупреждает растягивание желудка, освобождает мозг от постоянных волнений о насыщении. А еще спорт и активность прогоняют скуку, делают жизнь интереснее и счастливее.

Шаг #6: Самодисциплина

Большинство людей, склонных к перееданию, живут не по графику. Речь не только о том, чтобы работать всегда в одно и то же время, но и том, чтобы есть, спать, отдыхать, развлекаться в специально отведенное для этого время, а также мысленно находиться в настоящем моменте, то есть соблюдать дисциплину и в мыслях. Это не значит, что вы должны жить как робот, по часам. Но во многие жизненные сферы вам нужно внести распорядок.

Есть необходимо каждые три часа, чтобы не успевать проголодаться. Когда желудок постоянно что-то перерабатывает, у него отпадает желание сохранить до лучших времен. Он выбрасывает все, что в него попадает, потому что знает – скоро придет следующая пища. Никогда не испытывая голода, организм перестает запасать жир. Это самый оптимальный и полезный способ похудения и избавления от переедания. На физиологическом уровне.

Нахождение в настоящем моменте также является способом самодисциплины. Не улетая в мысли о прошлом и будущем, вы экономите огромное количество времени, сил и энергии, посвящая себя полностью конкретному делу. Также улучшается качество этого дела. Если вы едите – то более тщательно прожевываете и острее ощущаете вкус. Если читаете книгу или смотрите фильм – лучше понимаете смысл и запоминаете важные для вас детали. И так во всем – нахождение в настоящем помогает улучшить качество вашей жизни.

Как еще дисциплина помогает избавиться от переедания? Когда ваш день расписан, а мысли упорядочены, мозг начинает привыкать к дисциплине. И со временем он перестает подавать сигналы о том, что «было бы неплохо съесть мороженое». Он подстраивается под ваше планирование, зная, что ровно в восемь вы будете есть кашу, а в двенадцать – куриный суп. И вашу голову автоматически перестанут посещать мысли о дополнительной еде.

Попробуйте совместить дисциплину со всеми остальными психологическими способами избавления от переедания, и тогда ваш мозг и желудочно-кишечный тракт подружатся. Они будут подавать вам сигналы о еде только тогда, когда вы будете голодны. А лучше, чтобы они вам их вообще никогда не подавали – для этого питайтесь дробно и часто, думайте только о настоящем и перестаньте реализовывать свои потребности через еду. Получайте удовольствие от осознанного удовлетворения потребностей, живите насыщенной жизнью, в которой еде есть место только для поддержания сил и энергии.

Ничего себе не запрещайте

Переедание — результат… запрета на переедание. Человек изо всех сил старается не допустить вечернего жора. Всякий раз клянётся себе, что сегодня уж точно выдержит. И всякий раз срывается. Почему? Да потому что вынужден всё время думать о том, что ему нельзя. У психологов это называется «болезненной фиксацией». Образуется замкнутый круг: чем сильнее запрещаешь, тем сильнее в голове проявляется образ запретного, и мысли о нём приобретают характер наваждения. События развивались бы иначе, если бы человек с самого начала знал, что нет ничего запретного, что на ночь можно поесть. Когда вы знаете это, то едите немного. Когда думаете, что есть нельзя, постоянно срываетесь и переедаете.

Статья по теме Ночной налет на холодильник. Как научиться не переедать поздно вечером

В списке, который вы прочитали, приведены приёмы диетологические, поведенческие и психологические. Комбинируйте их в удобном для себя наборе. Например, так…

Слегка перекусите перед уходом с работы: стакан чая с булочкой, немного творога. Часть пути до дома проделайте пешком. Идеально прогуляться минут 20, но порой достаточно постоять 15 минут перед подъездом. Дома, слегка перекусив чем-то нежирным, отправьтесь в ванную, примите душ, поделайте какие-то неотложные дела. Теперь — ужин. Составьте его из разнообразных продуктов.

Снижение аппетита с помощью продуктов

• яйца;
• чечевицу;
• соевые бобы;
• горох;
• фасоль;
• постное мясо.

Узнай причины лишнего веса и способы быстро снизить вес

Запишись на бесплатный первичныйприем к диетологу!

По теме: Как похудеть без голодания

• цельные зерна;
• фрукты (особенно яблоки и авокадо);
• овощи;
• бобы;
• миндаль.

Овощи и фрукты

Продукт	Состав
Ананас	В составе ананаса содержится редкое соединение – бромелаин. Это – растительный фермент, улучшающий процесс переваривания пищи, особенно белковой (он разбивает сложные белки на аминокислоты, что позволяет продуктам усваиваться в полной мере). Кроме того, бромелаин регулирует артериальное давление крови, препятствуя образованию тромбов.
Цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут)	Чтобы обеспечить организм суточным количеством витамина С, достаточно съесть 200 г апельсина. Также фрукт отличается высоким содержанием калия, обеспечивающего выведение излишков жидкости из тканей. Лимон принимает активное участие в метаболизме белковых компонентов пищи. Грейпфрут – источник большого количества разнообразных биологически активных соединений. Неудивительно, что цитрусовые являются одними из основных компонентов диетического питания при снижении веса. Употребляют их только в свежем виде.
Виноград	Способствует нормализации водно-солевого обмена, выведению излишка жидкости и токсичных продуктов из организма. Наибольшее количество полезных веществ сосредоточено в кожице винограда.
Инжир	Сахара, содержащиеся в инжире, служат прекрасной заменой привычных сладостей. Утоляет голод, но при этом не позволяет накапливаться лишним килограммам.
Картофель	Несмотря на высокое содержание крахмала, картофель благотворно действует на организм во время снижения массы тела. Овощ богат калием, нормализующим водный баланс в организме. Кроме того, он участвует в метаболизме жиров. Чтобы картофель принес пользу, нужно придерживаться правильной кулинарной обработки: исключить жарку в любом виде, заменить на варку в воде или на пару.
Капуста	Благодаря большому содержанию пищевых волокон и низкой калорийности капуста быстро создает ощущение сытости и снижает аппетит. Более того, содержащаяся в овоще тартроновая кислота препятствует отложению жировых запасов.

Как лечить булимию

Лечение булимии требует междисциплинарного подхода — вовлечения нескольких специалистов из различных областей медицины. В команду специалистов входят: врач общей практики, психиатр, психотерапевт. По показаниям могут быть включены кардиолог, нефролог, эндокринолог, гинеколог. В идеале, все члены команды должны обладать специальными знаниями, навыками и опытом в области расстройств пищевого поведения и находиться в одном и том же месте, чтобы быть на связи и работать согласованно. Поэтому существуют специальные клиники и отделения для лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение складывается из трех составляющих — восстановления физического здоровья, медикаментозного лечения булимии и психотерапии.

Восстановление физического здоровья. Восстановление физического состояния может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести проявлений. Этот этап лечения обязателен, так как пока организм истощен, психотерапия не будет иметь эффекта.

Медикаментозное лечение. Во время или после восстановления сил организма психиатр может назначить препараты, которые нормализуют обмен нейромедиаторов в центральной нервной системе и тем самым улучшают настроение, снижают стресс, делают поведение человека более гибким и адекватным. Лекарственную терапию во многих случаях назначать необязательно, для лечения может быть достаточно одной психотерапии.

Психотерапия. Доказанную эффективность в лечении булимии имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для лечения расстройств пищевого поведения разработан особый метод — КПТ-Е (CBT-E, усовершенствованная когнитивно-поведенческая психотерапия для булимии).

КПT-E проходит в четыре этапа на протяжении около двадцати недель:

1 Терапия начинается с психообразования и информированного согласия на терапию.

2 Затем начинается этап формулирования процессов, которые поддерживают расстройство, и проблем, на которые следует ориентироваться в терапии. Параллельно ведется мониторинг ИМТ и и поведения.

3 Следующий этап — это персонализированная программа изменений основных механизмов, которые поддерживают расстройство.

4 Завершающий этап (занятия 18–20, недели 15–20) — менеджмент рецидива, который обеспечивает сохранение улучшений, достигнутых в процессе терапии, и профилактику рецидивов.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при булимии:

• у 45% наблюдается полная ремиссия — симптомы расстройства исчезают и не возвращаются при соблюдении рекомендаций врача;
• у 27% наблюдается значительное улучшение состояния и уменьшение влияния болезни на функционирование;
• у 23% наблюдается хронический тип течения и отсутствие эффекта терапии.

Принятие решения о лечении всегда остается за пациентом (после 18 лет), однако важную роль в любом возрасте играет поддержка родных и близких.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое – оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится – для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Причины появления болезни

Специалисты делят все причины, провоцирующие развитие патологии на 3 большие категории: биологические, социальные и психологические. Одним из главных биологических факторов считается наследственность. Ученые обнаружили три гена (GAD2, Taq1A1, FTO), отвечающих за появление избыточного веса в результате регулярного неконтролируемого приема пищи и увеличивающих вероятность развития синдрома переедания. 

Главной психологической причиной обжорства считается неспособность человека справляться с негативными чувствами, которые спровоцированы внутренним конфликтом и обстоятельствами извне. Стимулом к бесконтрольному поеданию пищи служит страх, тревожность, обида. Люди, склонные к эмоциональном перееданию, часто имеют низкую самооценку.

В детские годы пациенты с патологией нередко страдали от ссоры в семье или сложных взаимоотношений с родителями. Большинство больных еще с раннего возраста выработали привычку «заедать» проблемы и негатив, поскольку не чувствовали поддержки со стороны взрослых. Немалое значение имеют и пищевые привычки. Например, есть часто и много, накладывать большие порции, садиться за стол «за компанию». Такие стереотипы приводят к сбою в работе головного мозга, который утрачивает контроль над чувством насыщения. 

Еще одной причиной компульсивного переедания может стать социальное давление. В XXI в. сформировали настоящий культ худобы и стройности. Отсутствие избыточного веса считается одним из проявлений женской привлекательности. Это усиливает ощущение собственного несовершенства и подталкивает пациентов к перееданию, чтобы заглушить негативные эмоции. 

К социальным причинам патологии относят:

• в детстве еда выступала в качестве награды;
• школьник подвергался травле, лечился от булимии или анорексии;
• шантаж со стороны взрослых («кушай, если любишь маму»);
• в семье всегда проходили обильные застолья.

Также специалисты выделяют несколько предпосылок к развитию расстройства:

• страх ответственности за поступки;
• закомплексованность;
• инфантилизм;
• неспособность адекватно противостоять разнообразным трудностям;
• сложности с выражением собственных эмоций;
• чрезмерная реакция на стрессовые ситуации;
• депрессия.

Причиной переедания может быть, также, нарушение работы гипоталамуса. Это область головного мозга, которая отвечает за насыщение. Когда она перестает отправлять сигналы, пациент начинает испытывать голод. Снижение уровня серотонина также может способствовать развитию патологии. 

Некоторые специалисты считают, что неадекватное отношение к еде связано с врожденными отклонениями в выработке и балансе эндорфинов. Такое отклонение может быть последствием генетического дефекта или внутриутробного воздействия тератогенных факторов (спиртные напитки, запрещенные вещества, гипоксия).

Когда все это не помогло

Все это просто и сложно одновременно. Однако, как уже было сказано в начале статьи, проблема переедания или булимия – это результат утраты врожденных навыков. Именно поэтому все очень правильные и умные советы очень мало помогают практически, люди склонны скорее испробовать на себе различные диеты, но тяжело полученный результат быстро теряется, как только очередная диета закончилась, а вес переползает начальную отметку.

Единственное, что позволяет получить стабильные результаты – это курс психотерапии, подразумевающий сугубо индивидуальный подход и направленный на восстановление природных способностей и инстинктов.

Виткин Михаил Маратович,

Врач высшей категории, психотерапевт, психолог.

Телефон в СПб:  920-26-51

2.Причины потери аппетита

Естественными причинами потери аппетита могут быть интоксикация, высокая температура тела, вирусные и инфекционные заболевания, колебания давления, первый триместр беременности или первые дни менструации у женщин, приём некоторых лекарств, жаркая погода. Следует помнить, что такие причины лишь временно снижают аппетит, и чувство голода должно восстановиться после выхода из этих состояний.

Как правило, стоит обеспокоиться потерей аппетита, если видимых причин для этого нет, а есть не хочется в течение недели и более. Стоит особенно внимательно отнестись к отказу от еды, если наблюдаются сопутствующие нарушения: потеря интереса к любимым занятиям, снижение полового влечения, нарушения сна, рассеянность, немотивированный плач и раздражительность.

Причиной потери аппетита могут быть различные заболевания:

• сердечнососудистые;
• болезни пищеварительной системы;
• онкологические;
• вегетососудистые;
• эндокринные;
• аутоиммунные;
• болезни печени;
• тяжёлые психические расстройства и деменции;
• недостаток витамина В, цинка и других микро- и макроэлементов;
• пожилой возраст.