Анатомия мышц спины

Лечение

Тренировка ММП проходит ступенчато. Первым этапом необходимо научиться изолировать мышцы. Вторым этапом необходимо научиться сокращать их в синергии с другими мышцами корпуса. Последним этапом является умение сокращать мышцы корпуса (одновременно включая тазовой дно, поперечную мышцу живота и многораздельную мышцу) совместно с большими поверхностными мышцами во время любой функциональной активности.

Рекрутирование глубоких волокон многораздельных мышц поясницы

Лягте на спину или на бок, при этом положение спины должно быть максимально нейтральным. Попробуйте использовать следующие ориентиры для изолированного сокращения ММП.

Для многораздельных мышц, поддерживающих крестцово-подвздошный сустав (КПС), представьте линию, соединяющую левый и правый КПС и подумайте об укорочении этой линии, т.е. о приближении ее концов друг к другу.
Представьте линию, соединяющую область паха (или лонную кость) с той частью мышц, которую вы хотите активизировать

Соедините эту линию, а затем осторожно подумайте о том, чтобы приподнять один поясничный позвонок на 1 мм выше другого.
Используя лучший ориентир (пусть специалист определит, какой ориентир является лучшим для вас), сделайте вдох, а на выдохе сократите многораздельные мышцы. Во время активизации волокон ММП движения в области тазобедренных суставов, таза или позвоночника должны отсутствовать

Если вы сравните свои ощущения при поднимании ноги без сокращения многораздельных мышц и ощущения при ее сокращении, то вы поймете, что во втором случае нога будет казаться легче.  
Удерживайте сокращение в течение 3-5 секунд, а затем расслабьтесь; дышите во время всего упражнения. Выполняйте это упражнение следующим образом: 3 подхода по 10 повторений 3-4 раза в день на протяжении 4 недель.  

Силовая тренировка с акцентом на ММП

Положение лежа на боку:

  • Сохраняя напряжение поперечной мышцей живота (ПМЖ) и удерживая голеностопные суставы вместе, поднимите верхнее колено (на такую высоту, при которой вы можете контролировать движения без задержки дыхания) и сфокусируйтесь на повороте внутренней поверхности бедра кнаружи. Верните колено в исходное положение.
  • Сохраняя напряжение ПМЖ, удерживайте голеностопные суставы вместе и поднимите верхнее колено, а затем и голеностопный сустав. Верните голеностопный сустав, а затем колено в исходное положение.

Положение на спине:

  • Лягте на спину, ноги должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
  • Медленно позвольте правому колену двигаться вправо, при этом положение нижней части спины и таза должно оставаться неизменным. Верните ногу в исходное положение, повторите упражнение другой ногой.
  • Оторвите правую стопу от пола, сохраняя колено согнутым. Не задерживайте дыхание и не выпячивайте нижнюю часть живота. Верните стопу на пол и повторите упражнение с другой стороны.  
  • Оторвите правую стопу от пола, а затем выпрямите ногу, настолько, чтобы сохранить должный контроль корпуса. Медленно согните колено и верните стопу на пол. Повторите упражнение с другой стороны. Оторвите правую стопу от пола, затем левую. Меняйте ноги. На выдохе напрягайтесь, на вдохе отдыхайте или удерживайте.
  • Во всех этих упражнениях подъем ноги должен продолжаться 10 секунд, выполняйте 3 подхода по 10 повторений.

Включение в другие виды деятельности

Не забывайте использовать мышцы корпуса в повседневной жизни. Каждый раз, когда вы встаете со стула, поднимаете что-то, наклоняетесь или тянетесь за предметом. Целью является обучить тело вновь пользоваться стратегией стабилизации, заключающейся в том, чтобы начинать взаимодействовать с мышцами корпуса до начала движения. 

Упражнения для многораздельных мышц поясницы

Ротация

Скручивающие движения помогут улучшить гибкость и силу ММП. Если в вашем спортзале есть тренажер для ротации торса, используйте его. Выберите желаемый уровень сопротивления, сядьте на сидение и положите руки на подставки для рук. Посредством медленного контролируемого движения скручивайтесь в одну сторону, а затем в другую. Сделайте минимум 10 повторений на каждую сторону, т.е. всего 20 повторений.

Латерофлексия

Мышцы позвоночника важны для наклона туловища в стороны или бокового наклона (латерофлексии). Упражнения на боковой наклон полезны для проработки многораздельной мышцы нижней части спины. Лягте на бок на наклонную скамью таким образом, чтобы ее верхний край находился чуть ниже вашей талии. Скрестите руки на груди и свестись за край скамьи. Спина должна быть прямая, сгибать ее нужно только на уровне талии. Сделайте 10 повторений на одну сторону, а затем 10 повторений на другую сторону.

Функция

При двустороннем
сокращении многораздельные мышцы осуществляют экстензию позвоночника, при
одностороннем – латерофлексию и контралатеральную ротацию.

Многораздельные
мышцы поясницы (ММП) являются важным стабилизатором поясничного отдела
позвоночника. Функционируют совместно с поперечной мышцей живота и мышцами
тазового дна, что необходимо для стабилизации нижней части спины и таза.

Уникальная архитектоника многораздельных мышц (большая площадь поперечного сечения и низкое отношение длины волокна к длине мышц) дает им возможность быть сильным стабилизатором. Более того, саркомеры мышц расположены на восходящей части дуги длина-натяжение, что позволяет мышцам становиться сильнее, в то время как позвоночник наклоняется вперед.

Первый слой поверхностных мышц спины (рис. 132).

Трапециевидная мышца (т. Trapezius) имеет треугольную форму, широкое основание мышцы обратная задней срединной линии, а боковая суженная часть – до лопатки. Мышца расположена поверхностно, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи. Вместе оба одноименные мышцы имеют форму трапеции.

Трапециевидная мышца имеет три части: верхнюю – нисходящую часть (pars descendens) среднюю – поперечную часть (pars transvena) нижнюю – восходящую часть (pan ascendens).

Начало, трапециевидная мышца начинается короткими сухожилиями от внешнего затылочного выступа, при средней трети верхней Каркова линии затылочной кости, Каркова связи, остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков, а также от надостьовои связи.

Прикрепление: верхние пучки мышцы направляются вниз и в сторону, прикрепляются к задней поверхности наружной трети ключицы; средние пучки идут почти горизонтально и прикрепляются к надплечового отростка лопатки и ости лопатки; нижние пучки мышцы направляются вверх и в сторону, продолжаются в СУХОЖИЛЬНОЙ пластинку, прикрепляется к ости лопатки.

На уровне остистого отростка VII шейного позвонка оба мышцы образуют четырехугольную СУХОЖИЛЬНОЙ пластинку, на этом месте в живого человека хорошо заметное углубление. Верхнебоковом край этой мышцы образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижнебоковой край “пересекает” широчайшая мышца спины и при средней край лопатки, а также образует медиальную сторону треугольника “выслушивания”. Нижняя сторона этого треугольника соответствует верхнему краю широчайшей мышцы спины, а боковая – нижнему краю большого ромбовидного мышцы.

Функция: трапециевидная мышца при сокращении всех его частей приближает лопатку к позвоночнику. Верхние пучки мышцы тянут лопатку вверх и медиально. При сокращении нижних пучков мышцы лопатка, наоборот, смещается вниз и медиально, вращаясь противоположно. При этом нижний угол лопатки смещается вперед и в сторону, а боковой угол – вверх и медиально. Итак, верхние и нижние пучки при поочередном сокращении участвуют во вращении лопатки вокруг стреловой (сагиттальной) оси. При сокращении обоих мышц и фиксированной лопатке трапециевидные мышцы разгибают шейный отдел позвоночника и отклоняют голову назад, при одностороннем сокращении они несколько возвращают лицо в противоположную сторону.

Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, а также затылочная, надлопаточную, задние мижреброви артерии.

Иннервация: дополнительный нерв, ветви шейного сплетения (С3-С4).

Широчайшая мышца спины (т. Latissimus doni) является плоским и имеет треугольную форму, занимает подлопаточную, поясничную и крестцовую спинные участка. Мышца расположена поверхностно, только его верхний край у позвоночника прикрыт восходящей (нижней) части трапециевидной мышцы. Внизу боковой край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (боковую сторону этого треугольника образует край наружной косой мышцы живота, нижнюю – подвздошный гребень). Нижние пучки этой мышцы направлены вверх и в сторону, в направлении подмышечной ямки. Верхние пучки мышцы расположены почти горизонтально. Широчайшая мышца спины прикрывает своими верхними пучками нижний угол лопатки, затем, сужаясь, прилегающей снизу большого круглого мышцы.

Начало: широким апоневрозом мышца начинается от остистых отростков нижних 6 грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой грудо-поясничной фасции), от гребня подвздошной кости и срединного крестцового гребня. Вверху часть мышечных пучков широчайшей мышцы спины начинаются от нижних 3-4 ребер и нижнего угла лопатки. Эти пучки имеют вид зубцов и заходят между зубцами наружной косой мышцы живота. В этом месте между ними размещена синовиальная сумка.

Прикрепление: широчайшая мышца спины с помощью плоского узкого, но толстого сухожилия прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: широчайшая мышца спины приводит плечо к туловищу и привлекает его (пронуе), разгибает плечо, опускает руку, тянет ее назад и медиальную, опускает лопатку. При фиксированных верхних конечностях оба мышцы приближают к ним (поднимают) туловище.

Рис. 132. Поверхностные мышцы спины. А – первый слой. Б – второй слой

Кровоснабжение: грудо-спинной артерия и задняя огибающего артерия плеча от плечевой артерии, а также задние мижреброви артерии.

Функция

Широчайшая мышца осуществляет опускание, приведение, разгибание и внутреннее вращение руки в плечевом суставе.

Основные движения
широчайшей мышцы спины:

  1. Приведение руки
    • Агонисты: большая грудная мышца, большая круглая мышца, трёхглавая мышца плеча (длинная головка).
    • Антагонисты: дельтовидная мышца (средняя часть), надостная мышца.
  2. Разгибание руки
    • Агонисты: дельтовидная мышца (задняя часть), трёхглавая мышца плеча (длинная головка), большая грудная мышца (грудинная головка).
    • Антагонисты: дельтовидная мышца (передняя часть), двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, большая грудная мышца (ключичная головка).
  3. Внутренняя ротация
    • Агонисты: подлопаточная мышца, дельтовидная мышца (передняя часть), большая грудная мышца, большая круглая мышца.
    • Антагонисты: подостная мышца, малая круглая мышца, дельтовидная мышца (задняя часть).

Движения, в которых участвует широчайшая
мышца спины:

  1. Разгибание туловища
    • Агонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
    • Антагонисты: прямая мышца живота.
  2. Сгибание туловища
    • Агонисты: прямая мышца живота.
    • Антагонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
  3. Боковой наклон туловища
    • Агонисты: квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота.
    • Антагонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
  4. Передний и боковой наклон таза
    • Агонисты: прямая мышца живота.
    • Антагонисты: полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца, двуглавая мышца бедра.
  5. Опускание лопатки
    • Агонисты: передняя зубчатая мышца (нижние волокна), трапециевидная мышца (нижние волокна), малая грудная мышца.
    • Антагонисты: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца (верхние волокна).
  6. Протракция лопатки.
  7. Глубокий вдох и резкий выдох.

Функциональная активность

Широчайшая мышца активно
работает при лазании по вертикальным поверхностям. Совместно с большой грудной
мышцей она позволяет подтягивать торс к рукам во время этого процесса. Работа
этой мышцы важна во время гребли, плавания (особенно при движении рук к
поверхности воды) и упражнении «дровосек». Она также активно участвует в резком
выдохе, поскольку соединяется с рёбрами. При кашле или чихании возникает
ощущение вынужденного движения широчайшей мышцы внутрь тела, это необходимо для
сдавливания грудной клетки и живота.

Широчайшая мышца помогает
держать лопатку неподвижно относительно грудной клетки во время движения
верхних конечностей. Это возможно благодаря соединению мышцы с нижним углом
лопатки.

В ходе такой активности, как, например, ходьба на костылях, когда во время остановки плечо неподвижно, широчайшая мышца позволяет перемешать торс вперёд относительно рук. Одновременно с этим происходит и перемещение таза. То обстоятельство, что широчайшая мышца соединена с тазом, позволяют двигать торсом и тазом людям, страдающим от паралича нижней части тела. Вследствие этого пациенты, носящие ортопедические аппараты и использующие костыли, могут сохранять способность к передвижению, перемещая бёдра с помощью сокращений широчайшей мышцы при фиксированном положении рук.

Реабилитация

Широчайшая мышца спины связана более чем с одним суставом, поэтому её классифицируют как глобальный мышечный мобилизатор. Глобальные мобилизаторы могут терять растяжимость при малой их тренированности или из-за долгого нахождения охватываемых ими суставов в неизменном положении, например, при плохой осанке. Сокращаясь, широчайшая мышца создаёт крутящий момент и силу, необходимые для совершения определённого движения (экстензия, аддукция и медиальное вращение плечевого сустава). Как было сказано ранее, широчайшая мышца является глобальным мобилизатором и имеет присущие глобальным мобилизаторам структурные характеристики, следовательно, она имеет предрасположенность к укорачиванию без тренировки, что вызывает боли в плече. Кроме того, мышца будет подвергаться атрофии в присутствии боли или в течение длительного сохранения плохой осанки/неудобного положения. Как результат, подвижность плече-лопаточного сустава и возможность латерального вращения будут ограничены.

Растяжка широчайшей мышцы спины

https://vk.com/video_ext.php

Растяжка широчайшей мышцы выполняется стоя с поднятыми над головой руками

Осторожно наклоняйтесь в сторону, пока не почувствуете лёгкое или умеренное растяжение в верхней части спины и плече. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение

При отсутствии болевых ощущений повторите упражнение 10 раз. Затем выполните наклоны в другую сторону.

II. Глубокие (собственные) мышцы спины

Глубокие мышцы спины залегают двумя массивными тяжами по бокам от позвоночного столба в костно-фиброзном влагалище, образованном двумя листками грудо-поясничной фасции.

Как следует из названия (собственные) глубокие мышцы спины производят преимущественно движения позвоночного столба, т.е. начинаются и прикрепляются в пределах позвоночного столба или в ближайших костных звеньях. При двустороннем сокращении эти мышцы разгибают позвоночный столб и голову, при одностороннем сокращении наклоняют в свою сторону и вращают в свою или противоположную сторону. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, участвуют в дыхательных движениях грудной клетки.

Б. Короткие мышцы

Короткие мышцы в виде коротких пучков мышечных волокон располагаются между отростками позвонков, часть из них прикрепляется к ребрам. Переходя с отростков двух последних позвонков на череп образуют затылочно-позвоночную группу. К коротким мышцам относятся:

Мышцы, поднимающие ребра.

4.1 Задняя большая прямая мышца головы.

4.2 Задняя малая прямая мышца головы.

4.3 Нижняя косая мышца головы.

4.4 Верхняя косая мышца головы.

Козлов В.И., Анатомия человека, изд. 1978г., стр. 139-147.

Иваницкий М.Ф., Анатомия человека, изд. 1985г., стр. 129-1316 170-174.

Сапин М. Р., Билич Г.М., Анатомия человека, изд. 1989г., 151-156.

Синельников Р.Д., Атлас анатомии человека, изд. 1986г., Т.З., стр. 264-278.

Паттерн отражения боли и триггерные зоны

Боль может
распространяться на смежные сегменты. Триггерные зоны ММП также могут давать
отраженную боль по боковой поверхности живота.

Ниже
представлены факторы, которые могут активировать или реактивировать триггерные
зоны многораздельных мышц поясницы:

  1. Автомобильная авария (быстрое замедление).
  2. Наличие триггерных точек в смежных группах мышц, которые отвечают за движения позвоночника (например, косые мышцы живота, квадратная мышца поясницы, паравертебральные мышцы поясничного отдела и т.д.).
  3. Суставная дисфункция позвоночника (фасеточный синдром).
  4. Изменение конфигурации поясничного лордоза, грудного кифоза или наличие сколиоз.

Клинически значимая анатомия

Начало

  1. Остистые отростки от 7-го грудного до 5-го поясничного позвонка.
  2. Задняя поверхность крестца.
  3. Гребень подвздошной кости.
  4. Пояснично-грудная фасция.
  5. Нижний угол лопатки.
  6. Три или четыре нижних ребра.

Иннервация

Иннервация широчайшей мышцы осуществляется грудоспинным нервом (спинномозговые нервы шейного отдела 6 – 8)из заднего пучка плечевого сплетения, соединённым с мышцей через внутреннюю её поверхность. Кожа, покрывающая широчайшую мышцу, иннервируется грудными нервами 4 – 12, включая как вентральную, так и дорсальную ветви спинномозговых нервов, а также дорсальную ветвь поясничных нервов 1 – 3.  

Заключение

  • Мышечная система позвоночника образована группами мышц на поверхностном и глубоком уровне. Укрепление мышц способствует профилактике заболеваний, вызванных травмами, перенапряжением, инфекциями. Занятия спортом если не предупреждают развития патологии, то делают ответную реакцию мышечной системы менее тяжёлой для пациента.
  • Следует серьёзно относиться к своему организму, избегать переохлаждений. Вовремя реагировать на начальные болевые симптомы мышц спины.
  • Искать причину болезни нужно вместе с профильным специалистом. Названия болезней обычно соответствуют их патогенезу.
  • Игнорирование болезни способствует необратимым спаечным процессам между мышцами, нервами, кровеносными сосудами. Такие патологии делают больного заложником боли, ограничивают движения, требуют длительного лечения.

Также изучите следующие статьи:

  • Миофасциальный синдром шейного отдела позвоночника
  • О том, что такое мышечный тонический синдром можно узнать на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/myshechno-tonicheskij-sindrom.html
  • Чтобы узнать, где находятся триггерные и болевые точки, нужно перейти сюда
Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий