Что такое защемление седалищного нерва и как лечить недуг

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

• травмирование области спины;
• корешковый синдром;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• воспаление мускулатуры спины;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
• патологии тазобедренного сустава;
• болезни органов брюшной полости;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• неудачные инъекции в эпидуральную полость;
• послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• длительная работа за компьютером;
• неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
• усиленные физические нагрузки;
• постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
• нарушение осанки;
• дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессии;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Первые признаки защемления

Клиническая картина связана с уровнем повреждения седалищного ствола и объёмом вовлечения нервных волокон. Так при защемлении на уровне поясничного отдела позвоночника грыжей межпозвонкового диска возможны двигательные нарушения любого спектра – от частичной утраты движений до полного паралича стопы, а также возможно избирательное или полное нарушение чувствительности на любом уровне бедра и стопы или всей ноги.

• Боль

  Но ведущий симптом защемления седалищного нерва – жесточайшая боль. По ночам обычно болит сильнее, чтобы уменьшить боль человек старается принять позу, при которой волокна меньше натягиваются. Боль при невралгии пульсирующая, не оставляет ни на минуту, а малейшие движения или даже прикосновение к коже способны её усугублять. Болеть может вся нога или только пятка, всё зависит от того, какое волокно травмировано. Поперечник ствола объёмен, в разных его участках проходят чувствительные и двигательные волокна к стопе, голени, к коже бедра и тазобедренному суставу.

• Нарушения движений и чувствительности

  При сдавлении всего поперечника на уровне ягодицы невозможны движения стопы и пальцев, нет чувствительности подошвы и передней поверхности голени. Причём участок снижения ощущений как бы окружается зоной повышенной болевой чувственности. Поскольку нарушена иннервация стопы, ходьба возможна, но походка меняется из-за отвисания стопы.

  Если защемляется нервное волокно при переломе голени, то парализуются мышцы и движения стопы невозможны, из-за нарушения чувствительности возможны травмы подошвы при ходьбе, которые трудно заживают из-за нервного повреждения.

Неврологи международной клинике Медика24 прошли специализацию по неврологическим повреждениям в ведущих центрах и имеют богатый клинический опыт успешного восстановления неврологических пациентов.  

Симптомы воспаления седалищного нерва

Среди проявлений ишиаса медики выделяют нижеперечисленные симптомы:

• боль мышцы ягодицы, отдающая в тыльную сторону нижней конечности;
• занемение кожных покровов ноги сзади;
• боль при пальпации седалищного нерва в ягодицах, бедрах, под коленной чашечкой;
• боль при натяжении мышц заднебедренной поверхности и икроножных мышц;
• сколиотические деформации позвоночника;
• трудности с выполнением наклонов ввиду боли;
• отсутствие тонуса мышечных волокон ягодиц и тыльной поверхности ноги;
• снижение или отсутствие чувствительности голеностопа;
• сбои проявления ахиллесова рефлекса;
• чрезмерная сухость кожи;
• повышенное потоотделение стоп.

Характер боли при ишиасе, как и ее локализация, бывает различным. Пациент сталкивается с прострелами, покалываниями, жжением и онемением.

Помните, что описанные симптомы иногда являются признаками какого-либо иного заболевания. По этой причине категорически противопоказаны самодиагностика и самолечение в домашних условиях.

Установлено, что симптомы воспаления седалищного нерва зависят и от гендерной принадлежности их обладателя.

Так, у мужчин ишиас иногда повторяет симптомы простатита. В свою очередь, симптомы появления защемления седалищного нерва у представительниц слабого пола определяются первопричинами и серьезностью заболевания. Любопытно, что женщины при ишиасе крайне редко чувствуют боли на уровне поясницы.

Помимо основной симптоматики, ишиас чреват целым рядом осложнений. Среди них отмечают обострения хронических недугов, дисфункции различных органов (например, нарушение работы мочевой системы и желудочно-кишечного тракта), снижение полового влечения, бесплодие, а также сбои менструального цикла у женской половины.

Причины и симптомы развития болезни

Седалищный нерв является крупным анатомическим образованием человеческого организма, поэтому его воспаление влечет за собой множественные нарушения и причиняет пациенту сильные страдания. Патология чаще развивается у людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Необходимо точно выявить причины защемления седалищного нерва, тогда и лечение будет успешным.

Наиболее часто воспаление вызывают межпозвоночные грыжи, новообразования в поясничном или крестцовом отделе или осложнения после перенесенных инфекций. Интоксикации или изменения водно-солевого обмена могут спровоцировать нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы, приводящие к ишиасу. Часто невралгия седалищного нерва отмечается при отсутствии полноценного  лечения остеоартроза, остеохондроза или спондилеза позвонков.

В зоне риска находятся люди, в анамнезе у которых имеются:

• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• профессиональные особенности, связанные с длительным пребыванием в статичной позе;
• нарушение осанки;
• переохлаждение;
• работа, сопряженная с подъемом тяжестей;
• ревматоидный артрит;
• травма;
• тяжело протекавшая беременность и пр.

Срочного обращения к врачу и лечения ишиаса седалищного нерва требует наличие любых признаков его развития. К ним относятся болевые ощущения в области ног или покалывание в пояснице. Нередко пациенты жалуются на изменения двигательной активности, чувство онемения спины и нижних конечностей или даже нарушение их чувствительности. У многих людей отмечаются отеки, которые также являются признаками воспаления седалищного нерва и нуждаются в лечении.

После проведенной терапии удается устранить выраженную симптоматику и достичь следующих результатов:

• активизации двигательной активности;
• исчезновения ощущения мышечной напряженности;
• нормализации функционирования организма в целом;
• спадения отеков;
• улучшения кровообращения тканей;
• устранения боли.

04.07.2020 Лиманова М.А. Обратилась в клинику с болями в пояснице и ноге. Проходила месяц лечения — 8сеансов остеопатии и 10 сеансов массажа. После лечения боли почти ушли, остались незначительные только в ноге. Надеюсь, что после выполнения назначений врача болевые ощущения окончательно уйдут. Выражаю благодарность врачам Лазареву Владимиру Александровичу и Месяцеву Сергею Олеговичу за внимательное и профессиональное отношение. Здоровья им и удачи! Спасибо!!!

30.10.2019 Обратился с симптомами боли в пояснице с переходом в бедро. Назначили курс остеопатии и мануальной терапии, в последствии добавили физиотерапию и блокаду в поясницу, зарядки. Лечение дало ожидаемый результат — боли прошли. Спасибо коллективу Центра Остеопатии! Комаров А.С.

9.06.2018 Обратилась к Наталье Геннадьевна Лазаревой с болью в спине ,боль отдавала в ягодицу и бедро. Два месяца «сидела» на обезболивающих . После одного лишь сеанса боль ушла. Таблетки больше не принимаю. Огромное спасибо чудо врачу! Юхнова О.

Ответы на частые вопросы

Врач из поликлиники рекомендует моему отцу операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Обычно радикальное лечение назначают при неэффективности консервативных методов. Но иногда лучше не подвергать пациента излишним нагрузкам, особенно, если ему уже больше 70-80 лет.
Поэтому в нашем Центре разработаны схемы лечения, уменьшающие интенсивность воспаления и снижающие проявления боли. Мы назначаем рефлексотерапию, фармакопунктуру, активно используются пиявки при воспалении седалищного нерва.

Можно ли полностью выздороветь при ишиасе?Воспаление седалищного нерва затрагивает практически все функции организма. Поэтому его лечение должно быть комплексным. Применение остеопатии, мануальной терапии или массажа седалищного нерва повышает чувствительность тканей, а также улучшает подвижность коленного и голеностопного суставов. Курс терапии всегда вызывает стойкое улучшение состояния пациента.

Можно ли ограничиться посещением только 1 специалиста?Клиническая картина ишиаса очень разнообразна. Нередко и причины его возникновения также бывают множественными. Поэтому вмешательством только остеопата или мануального терапевта, скорее всего, вылечить заболевание не удастся. Требуется вся совокупность способов борьбы с ним, включая фармакологию, массаж, гомеопатию и физиотерапию при воспалении седалищного нерва.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Уколы при воспалении седалищного нерва название:

Трамадол, Парацетамол, Кетонал — для обезболивания, когда осуществляется лечение седалищного нерва, лекарства, уколы вводятся в/м;

Как лечить защемление седалищного нерва (лекарства-стероиды): Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;

Какие уколы при защемлении седалищного нерва убирают спазмолитические приступы: Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва, чтобы улучшить работу ЦНС: Комбилипен, Мильгамма;

Как лечить ишиас седалищного нерва, какие уколы применяют для борьбы с воспалениями (НПВП): Ибупрофен и остальные.

Капельницы

Растворы для капельницы улучшают метаболизм, нормализуют ток крови, снимают спазмолитические приступы.

Вещество улучшает циркуляцию кровяной жидкости. Вместо Эуфиллина, можно использовать ниацин, Пентоксифиллин.

Куда делают укол при ишиасе

Если началось воспаление седалищного нерва, уколы ставятся:

• в вену;
• в мышечную ткань;
• в эпидуральную зону.

Иногда инъекцию в/м приходится вводить самим. Укол в седалищный нерв делается в верхнюю внешнюю часть ягодицы. Чтобы правильно его поставить, нужно разделить пятую точку на 4 части (мысленно или пометить место введения йодом). Шприц необходимо держать перпендикулярно поверхности. Если допустить ошибку, укол в седалищный нерв, может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Медикаментозное лечение седалищного нерва может осуществляться путем введения инъекций в эпидуральную область. Благодаря этому лекарственное средство начинает действовать локально и моментально, уменьшается количество побочных реакций, возникающих при прохождении препарата по организму.

Укол в седалищный нерв последствия

Необходимо разобраться, что будет, если сделан неправильный внутримышечный укол в седалищный нерв:

• Инфильтрат — уплотнение и болезненность в месте введения иглы. Возникает, если лечение проводилось неподогретыми масляными растворами, инъекции вводились в одно место много раз. Инфильтрат лечится прикладыванием грелки, рисованием йодной сетки.
• Абсцесс — гнойное образование с четкими границами. Возникает, когда лечение при воспалении седалищного нерва в домашних условиях (уколы) проводилось с нарушением требований асептики. Абсцесс определяется по болезненности и гиперемии в месте введения иголки, повышению температуры. Избавиться от образования можно только хирургическим вмешательством.
• Поломка иглы — случается из-за некачественного шприца, сильного мышечного спазма, введения по самую канюлю (игла должна входить на 2/3). Перед тем как лечить седалищный нерв в домашних условиях, уколы необходимо проверять на качество. Если шприц все-таки сломался, его обломки нужно достать пинцетом. Когда игла ушла глубоко, необходимо обратиться к хирургу.
• Эмболии — бывают воздушными и масляными. Признаки у патологических состояний схожи: во время введения иглы масло или воздух попадают в вену, с кровяным током проникают в легочный сосуд. Из-за этого пациент испытывает удушье, в большинстве случаев приводящее к летальному исходу. Чтобы избежать плачевных последствий, шприц вводится двухмоментным способом (профилактика масляной эмболии). Чтобы избежать патологии воздушного типа, перед тем, как лечить седалищный нерв, уколы нужно проверять на наличие воздуха, выпускать его при необходимости.
• Повреждение нервных волокон. Необходимо принять обезболивающее, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если произошло повреждение седалищного нерва при уколе, симптомы возникают, как и при обыкновенном защемлении.
• Гематома — профилактикой синяков служит использование острых игл, соблюдение техники введения инъекций. Если неправильно ставились уколы при защемлении седалищного нерва, лечение включает прикладывание спиртовых компрессов, применение мазей, назначенных врачом.

Мы разобрали, ущемление седалищного нерва, симптомы и лечение, препараты. Однако патологическое состояние может застать врасплох, когда под рукой нет медикаментов.

Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника

В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.

Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте

Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция

Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.

Принципы лечения

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.

Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.

Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.

Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:

1. Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
2. По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
3. Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.

Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.

Симптомы

Симптомы ишиаса у мужчин не отличаются от таковых у женщин, но чаще связаны с тяжелой работой, поднятием большого веса.

Симптоматика довольно специфична и отличается рядом особенностей. Основные признаки:

• Начальная клиника – внезапные, резкие, жгучие боли в пояснице, спускающиеся вниз по задней поверхности ноги. Реже болевой синдром проявляется постепенно и достигает максимума за 4–5 дней.
• Во время приступа нога на стороне поражения краснеет, может отекать.
• При длительном течении объем ноги на стороне поражения уменьшается, что связано с мышечной атрофией.

Как понять, что защемило седалищный нерв – типичные симптомы:

• боль начинается в пояснице и опускается вниз по задней поверхности ноги до пятки;
• неприятные ощущения усиливаются при разгибании ноги, поворотах корпуса в стороны, наклонах, резких движениях – чихании, смехе, кашле;
• физическая нагрузка значительно ухудшает состояние;
• больному тяжело встать после длительного нахождения в положении лежа (после сна, отдыха), поскольку расслабленные мышцы вынуждены вновь сокращаться и зажимать нерв;
• в первую неделю боли выраженные, интенсивные, затем начинают постепенно стихать;
• при раздражении нерва возникают болезненные прострелы в ягодицу, по задней поверхности ноги;
• в большинстве случаев начало заболевания связано с подъемом тяжести, резким наклоном или работой в согнутом положении (чистка снега, прополка, мытье полов).

Средние сроки того, как долго болит седалищный нерв при защемлении составляют 1,5 месяца. На то, сколько длится боль, влияют провоцирующие факторы и причины, вызвавшие патологию. Неприятные ощущения будут длиться до устранения причины защемления.

Присутствие болевых ощущений более 60 дней указывает на произошедшее повреждение нервных волокон.

В случаях, когда произошло разрушение нервных волокон, седалищный нерв будет обновляться от места повреждения до самой крайней нижней точки, что означает довольно долгий процесс восстановления. Вначале сходит отек тканей, затем уже начинаются регенеративные процессы. Скорость обновления нервных клеток не превышает 5–10 мм в сутки, длина нерва составляет около 100 см, максимальная толщина – 1 см, поэтому восстановление после защемления может занимать до 12 месяцев, отдельная симптоматика сохраняться полгода-год.

Особенная черта ишиаса – постепенное угасание проявлений. Если в первые дни боль в целом мешает передвигаться, выполнять обычную работу по дому, то с ходом времени неприятные ощущения проявляются при провоцирующем факторе в виду физической нагрузки, при резком движении, максимальном разгибании колена.

Какие боли при защемлении седалищного нерва:

• простреливающие;
• резкие;
• выраженные;
• схожие с электрическим разрядом;
• реже – тянущие, ноющие.

Нередко при ишиасе немеет нога, отмечается иррадиация в пах, ногу (термин означает, что какие-то ощущения проявляются не в зоне патологического очага, а в области иннервации, которая может быть довольно далеко, т.е. боль, отдает куда-то).

Боли в колене связаны с вовлечением в процесс ветви, идущей к коленному суставу.

Зажатие крупного нерва опасно отмиранием части его клеток и развитием нейропатии.

Места и уровни защемления седалищного нерва, проявления и осложнения:

• в тазу или выше – паралич пальцев ног, нарушение чувствительности кожи голени и стопы;
• на уровне подгрушевидного отверстия или защемление седалищного нерва в ягодице – болезненность при нажатии внизу крестца, боли в ягодице, тупые неприятные ощущения в ноге; отличительная черта – нет усиления проявлений при кашле, чихании, не атрофируется ягодичная мышца;
• в бедре или в паху и ниже– отсутствие движений во II–III пальцах, повисание стопы, нарушение чувствительности кожи в области стопы, голени и голеностопного сустава.

Возможно защемление нерва в ноге, например, при переломе большеберцовой кости или операции на колене.

У большинства же больных наблюдается защемление в пояснице, что связано с широким распространением дорсопатий (костно-мышечных патологий позвоночника, спины). Для такого варианта типично усиление болей при кашле и чихании, чего не отмечается при зажатии грушевидной мышцей.

Локальный отек при защемлении седалищного нерва наблюдается при тромбозе, онкологическом заболевании, травме.

Не исключается повышенная температура, как ответ на развившуюся патологию, но чаще она изменена локально – понижена в области ягодицы или по задней поверхности ноги.

Обследование

Ишиас отличается характерными симптомами, поэтому для установления диагноза часто достаточно опроса и осмотра больного, а также оценки его неврологического статуса. При подозрении на патологию  обращаются к неврологу, а в случае его отсутствия к терапевту.

Яркое проявление ишиаса – положительные симптомы натяжения, которые можно определить разными способами:

• симптом Лассега – попросить лечь на спину и поднять прямую ногу вверх. Боль ограничивает движение ноги, она остается невыпрямленной, могут присоединиться ощущения ползания мурашек, онемения. Если ногу согнуть в колене, то боли исчезнут или уменьшатся. Врач измеряет угол, образованный поднятой ногой и плоскостью кушетки, по его величине можно судить о выраженности поражения нерва, а также об эффективности лечения.
• симптом Леррея (симптом посадки) – больной лежит на спине, врач просить перейти в положение сидя, ноги при этом остаются на кровати прямыми и вытянутыми. Пациент не может это сделать из-за боли.
• симптом Треножника. Максимальное натяжение нервных волокон наблюдается в положении сидя, поэтому пациент рефлекторно старается снять нагрузку с поясницы при вставании с кровати. Он опирается на предплечья, кисти; сгибает ноги в коленях; избегает резких движений. Если необходимо остаться в сидячей позе, то откидывается назад.
• симптом Нери. В положении лежа на спине нужно резко прижать голову к груди, насколько это возможно. При защемлении нерва данное действие вызовет боль, но при этом не будет приподниматься верхняя часть туловища, как это бывает при ригидности затылочных мышц (основной симптом менингита).
• симптом Дежерина. Усиление болей после физической работы, натуживания, любых резких движений (чихания, кашля, и т. д.).

При оценке неврологического статуса при длительно протекающем защемлении седалищного нерва, врач выявляет снижение или отсутствие следующих рефлексов, связанных с частичной атрофией нервных волокон:

• Ахиллова. Пациент ложится на живот, врач ребром ладони или молоточка отрывисто ударяет по ахиллову сухожилию (область между пяткой и началом икроножной мышцы). В норме при этом наблюдается сгибание стопы, как при вставании на цыпочки.
• Коленного. Осматриваемый садится на высокий стул или на край кровати так, чтобы ноги свободно свисали вниз. При нормальном функционировании седалищного нерва в ответ на удар молоточка под коленную чашечку нога разгибается в колене и движется вперед.
• Подошвенного. Врач проводит ручкой молоточка по подошве по направлению от пятки к пальцам, что в норме вызывает сгибание стопы.

Врач назначает обследования при наличии осложнений, при подозрении на травму или в случае, если возможная причина заболевания требует хирургического вмешательства.

Методы инструментальной диагностики, которые могут назначаться при защемлении седалищного нерва:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – проводится при подозрении на наличие дорсопатий, переломов, трещин позвонков. Чаще всего выявляются крупные или распадающиеся грыжи, травматические повреждения тел или дуг позвонков

МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей, отек, гематому, что важно для оценки степени повреждения нерва. Плюс данного метода – отсутствие лучевой нагрузки, можно выполнять беременным со второго триместра и детям; существенный минус – есть не во всех медицинских учреждениях, часть пациентов вынуждена обследоваться на платной основе

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника – исследование не показывает протрузии и грыжи (за исключением гигантских грыжевых дефектов), но необходимо, чтобы быстро исключить или подтвердить травматическую природу заболевания, выявить остеохондроз.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника– выполняется множество рентгеновских снимков с высоким разрешением. Аппарат позволяет исследовать пояснично-крестцовый отдел послойно, выполнять виртуальные срезы с шагом в несколько миллиметров. Метод высоко информативен при диагностике травм, грыж, протрузий, но не дает полной картины для оценки состояния мягких тканей, в том числе – нервов.

УЗИ седалищного нерва – относительно новый метод осмотра нервных волокон с помощью ультразвука. Не несет лучевой нагрузки, но требует соответствующей насадки на УЗ-датчик и обученного специалиста.

ЭНМГ (электронейромиография) – назначается для оценки работы седалищного нерва, отражает скорость ответов на раздражители и обратной реакции нервной системы. Метод актуален при дистрофических и атрофических процессах в нерве и зонах его иннервации.

Лечение в нашей клинике – доступно каждому

Обращение к специалистам нашего медицинского центра поможет вам снять болевые ощущения и вернуть себе способность свободно двигаться. Врачи обладают всем комплексом знаний о защемлении седалищного нерва – симптомы, лечение, способы реабилитации после перенесённого недуга.

У наших специалистов имеется большой опыт работы в выбранной области, так что вы всегда можете положиться на их профессионализм. В нашей клинике имеется всё необходимое для проведения правильной физиотерапии и других методов воздействия на пораженный нерв.

Для пациентов у нас создается комфортная атмосфера, способствующая быстрому и приятному лечению. Наши цены – одни из самых доступных в столице, мы предоставляем гибкую систему бонусов и специальных предложений. Смело обращайтесь к нам и начните новую жизнь без боли и дискомфорта.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Причины и факторы риска

Седалищный – самый длинный нерв человеческого тела. Он берет начало от нервных волокон IV и V поясничных позвонков, соединяется с волокнами крестцового сплетения и спускается вниз, в полость таза, затем выходит из нее через подгрушевидное отверстие. Далее проходит среди ягодичных мышц, в том числе – через грушевидную мышцу.

Нервный ствол выходит из-под ягодичной складки и устремляется вниз, по срединной линии бедра сзади. В подколенной ямке делится на большеберцовый и малоберцовый нервы, которые, в свою очередь, разделяются на ветки, идущие к пальцам стопы и пятке.Таким образом, седалищный нерв иннервирует большую площадь – часть поясницы, бедра, голень и стопу.

Фото: схематическое расположение седалищного нерва и его зона иннервации.

Седалищный нерв обычно защемляется в поясничном отделе позвоночника из-за остеохондроза, грыжи. Нередко он сдавливается грушевидной мышцей, расположенной в ягодичной области.

Протрузия, как правило, не приводит к защемлению седалищного нерва, поскольку наблюдается только выбухание диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Многие ошибочно воспринимают данное состояние как грыжу, но по сути это «предгрыжа».

Иные заболевания и состояния, способные стать причиной защемления седалищного нерва у мужчин, у женщин, у беременных, после родов:

• Фасеточный синдром – ущемление нервов в анатомически узких отверстиях из-за деформации позвонков.
• Сужение позвоночного канала.
• Листез – соскакивание позвонков относительно друг друга.
• Новообразования позвоночника.
• Спазм грушевидной мышцы (располагается в ягодичной области).
• Тяжелая физическая работа.
• Спорт, связанный с большими нагрузками, подъемом тяжелых штанг, гантелей.
• Тромбоз или облитерирующий атеросклероз сосудов таза или нижних конечностей.
• Перекос таза.
• Укорочение одной ноги.
• Беременность.

Седалищный нерв – это толстый нервный ствол, весь его ход сопровождается сетью кровеносных сосудов. Адекватное питание клеток – важный аспект их полноценной работы. Недостаток кислорода с последующей ишемией может привести к возникновению сильных/острых болей при защемлении.

Факторы риска развития ишиаса:

• Сидячий образ жизни.
• Работа в длительном положении стоя или сидя.
• Избыточный вес.
• Сахарный диабет, атеросклероз.
• Длительные и/или частые вибрации – езда на транспорте по неровной дороге; работа с отбойным молотком.
• Нарушение кровообращения в тазовых органах за счет приобретенной или врожденной асимметрии костей таза.
• Пауэрлифтинг и другие виды спорта, связанные с поднятием тяжестей.
• Мужской пол, что связано с физически тяжелой работой.
• Употребление алкоголя и других токсичных веществ, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Причины обострений ишиаса так же связаны все с теми же причинами и факторам риска.

Чаще всего повторно защемляет седалищный нерв из-за поднятия тяжестей, образования грыж, а также по причине резких движений.

В сети можно встретить информацию о том, что защемление седалищного нерва встречается после укола в ягодичную мышцу, но это неверно. Действительно, при нарушении правил выполнения внутримышечной инъекции или у худых, истощенных больных возможно попадание препарата в близлежащие с нервным пучком ткани. Однако, в таком случае лекарство будет оказывать раздражающее действие, вызовет ответную воспалительную реакцию немикробной природы, отек. Разовьются схожие симптомы – боли, онемение, покалывания в ягодице и по задней поверхности ноги, иногда могут наблюдаться тяжелые осложнения в виде некроза тканей, нарушения функции конечности. Но по сути это не будет являться ущемлением седалищного нерва, такая ситуация – это нейропатия.

Классификация

Наиболее актуальное для невролога разделение патологии на

• первичную, вызванную пережатием нерва спазмированной мышцей, травмой, повышенными нагрузками
• вторичную, когда к развитию патологии приводят заболевания костно-мышечной системы, новообразвания, тромбы.