Техники лечебного массажа
Техника классического массажа сформировалась давно. Она состоит из четырех основных и ряда вспомогательных приемов.
Какие массажные зоны выделяют в области спины
К таким зонам относятся:
- пояснично-крестцовая;
- зона грудной клетки;
- воротниковая.
Может проводиться общий массаж спины, а также воздействие на отдельные зоны, связанные с определенной патологией.
В области спины находится множество мелких сосудов, нервов воздействие на них улучшает кровообращение и иннервацию
спинных мышц, околопозвоночных и позвоночных тканей, восстанавливает их функцию. Воздействие на лимфатические сосуды
по направлению к расположенным в подмышечной и паховой области лимфоузлам улучшает отток лимфы и очищение организма.
Все вместе это расслабляет спинные мышцы, снимает боль, запускает регенерационные процессы, улучшает настроение и
работоспособность.
Массажные движения начинают с ягодичной и крестцовой области, постепенно
продвигаясь вверх по массажным линиям.
Поглаживание
С этого приема начинается и заканчивается сеанс. Рука массажиста скользит по коже спины, не сдвигая ее.
Прием может проводиться
одной рукой поочередно на разных половинах спины или одновременно двумя руками с обеих сторон. Поглаживание
проводится в разных направлениях.
Выделяют способы:
- плоскостные поверхностные или глубокие;
- обхватывающие непрерывные и прерывистые.
Используются также вспомогательные способы воздействия. Большой выбор приемов поглаживания позволяет
провести качественный
щадящий сеанс, а также подготовить тело к входу в более интенсивных способов. Улучшает кровообращение,
расслабляет, снимает боль.
Растирание
Проводится ладонями (в том числе наружным краем ладони), выступающими
костными суставами сжатой в кулак кисти массажиста. Специалист смещает и растягивает ткани.
Массажные движения можно проводить одной или одновременно обеими руками.
Вспомогательные приемы могут усилить воздействие при том или ином заболевании.
Интенсивное проведение приема снижает чувствительность к боли, улучшает питание тканей.
Разминание
Это более сложный прием. Он выполняется пальцами следующими способами:
- захватом, вытягиванием и сжиманием;
- захватыванием и поочередным выжиманием;
- сдвиганием и растяжением.
Применяется прерывистое и непрерывистое разминание в разных направлениях
со вспомогательными приемами. Разминание улучшает циркуляцию крови, усиливает сократительную
способность и тонус мышц, способствует их восстановлению.
Вибрация
Массажист передает спине колебательные движения различной силы и частоты. В зависимости от состояния
пациента, его возраста и диагноза воздействие может иметь разную скорость и амплитуду. Воздействие
бывает прерывистым (поколачивание) и непрерывистым (без отрыва).
Слабые колебания повышают тонус мышц, сильные – расслабляют. Прием хорошо снимает боль,
способствует восстановлению структур.Слабые колебания повышают тонус мышц, сильные – расслабляют. Прием хорошо
снимает боль, способствует восстановлению структур.
Какие техники нельзя использовать в лечебном массаже
При проведении сеанса не проводится непосредственный массаж позвоночника. Для воздействия на его структуры
массажируют прилегающие
мягкие ткани и точки выхода спинномозговых нервов, расположенные на расстоянии 1,5–2 см от срединной
линии.
При сильных болях в спине нельзя использовать интенсивные техники. Боль хорошо снимается мягкими щадящими приемами, особенно поглаживанием.
Миорелаксанты от боли в спине
Патологический мышечный спазм имеет большое значение в развитии таких болезней позвоночника как болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания. Расслабляя мышцы спины, миорелаксанты периферического действия способствуют облегчению боли в спине, возникающей из-за мышечного спазма. Они также обладают слабым местноанестезирующим действием, способствуют улучшению кровообращения, увеличивают объем движений в больных сегментах позвоночника. Анальгетический эффект миорелаксантов усиливается в сочетании с НПВС, что позволяет применять их в лечении острой и хронической боли в спине в качестве патогенетической и симптоматической терапии.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Побочные эффекты миорелаксантов обусловлены механизмов их действия — чаще всего наблюдаются общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Возможны аллергические реакции, нарушения ритма и проводимости сердца.
Наиболее распространенные миорелаксанты для лечения боли в спине:
- Толперизон (Мидокалм);
- Тизанидин (Сирдалуд);
- Баклофен (Баклосан);
Гидроксизин (Атаракс) — антигистаминный препарат, который также является слабым седатиком, транквилизатором, анальгетиком и миорелаксантом. Применяется по тем же показаниям, что и периферические миорелаксанты, облегчая боли в спине. Транквилизирующее и седативное действие позволяет использовать препарат для устранения тревожных состояний, фобий, беспокойства и раздражительности. Благодаря этим эффектам Атаракс часто используется при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Комплексный подход к лечению боли в спине
Чтобы избавиться от заболеваний опорно-двигательного аппарата, медикаментозной терапии недостаточно
Важно изменить образ жизни, включить легкие физические нагрузки, активно проводить свободное время, следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться
Людям с хроническими заболеваниями позвоночника хорошо помогает лечебная физкультура и физиотерапия. Рассмотрим эффективные вспомогательные лечебные методы.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Массаж
Легкие профессиональные массажные движения позволяют снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей в пораженной области.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений подбирается индивидуально для больных, с учетом их текущего состояния. Правильная нагрузка на спину помогает избавиться от болевых ощущений.
Физиотерапия
Курс лечения состоит из 10-15 процедур, однако первые положительные изменения можно заметить после первого сеанса. Эффективна магнитотерапия, ударно-волновая и ультразвуковая терапия, гальванизация, электрофорез, электромиостимуляция, дарсонвализация.
Иглоукалывание
С помощью иглоукалывания лечат любые боли в спине, противопоказания практически отсутствуют. Помимо обезболивания, можно добиться следующих эффектов:
- уменьшить мышечный спазм;
- улучшить кровообращение;
- ускорить восстановление поврежденных тканей.
Ношение ортопедических изделий
Использование специальных ортопедических приспособлений показано при травмах, искривлении позвоночника, остеохондрозе с протрузиями и других тяжелых заболеваниях. Корсеты и другие изделия должен подбирать врач в соответствии с диагнозом.
Тейпирование
С помощью тейпирования можно уменьшить болевые ощущения после травм, снизить нагрузку на позвоночник, восстановить мышечный тонус.
Тейпирование чаще используют для лечения поясничной боли
Лечебная гимнастика
Благодаря лечебной гимнастике улучшается кровообращение и улучшаются обменные процессы. Кроме того, во время специальной гимнастики позвонки приобретают физиологически правильное положение, которое предотвращает защемление нервных тканей и снимает лишнюю нагрузку. Лечебную гимнастику для здоровой спины можно практиковать в домашних условиях — это не потребует специального оборудования и особых знаний, так как упражнения достаточно легкие и простые. Чтобы не болела спина, нужно регулярно выполнять упражнения.
Упражнения:
- Лежа на спине, хорошо потянитесь в разные стороны, а затем постепенно поднимайте корпус, придерживаясь рукой за опору. В положении сидя округлите спину и медленно раскрутитесь назад. Необходимо проделать 2–3 повторения.
- Лопатки прижмите к поверхности пола или кровати. Согните колени и медленно притягивайте их к груди, округляя спину. Движение должно быть плавным. Задержитесь в принятом положении несколько секунд, затем не спеша верните ноги в исходное положение. Упражнение повторить 3–4 раза.
- Исходное положение — сидя на полу, ноги согнуты в коленях и расставлены в стороны, локти находятся на коленном суставе. Потихоньку, на выдохе округляйте спину, затем плавно выпрямите на вдохе, стараясь как можно больше тянуться пупком вперед. Повторите 3–5 раз.
- Сидя на полу, согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Медленно поворачивайтесь сначала в одну сторону, затем в другую, помогая себе руками. Достигнув максимального угла поворота, задержитесь на несколько секунд, придерживаясь локтем противоположной руки за колено. Сделайте 2–3 повторения на каждую сторону.
- Стоя на коленях, упритесь руками в пол или более высокую опору. На вдохе максимально округлите спину, втягивая живот. Медленно делая выдох, старайтесь прогнуться в пояснице. Количество полных циклов — 5–6.
- Сидя на коленях, округлите спину и вытяните руки так, чтобы можно было дотянуться до пола. Опираясь на ладони и колени, встаньте на “четвереньки” и плавно двигайтесь корпусом к рукам, постепенно выгибая спину. Когда бедра достигнут пола, начинайте движение в обратном направлении. Упражнение повторите 5–7 раз.
- Лягте на пол и поставьте ладони около плеч. Прогнитесь в пояснице, избегая резких движений, полностью выпрямляя руки. Задержитесь в этом положении на 20–30 секунд и медленно опуститесь на пол. Сделайте 5–6 повторений.
- Поза собаки — это упражнение из йоги. Лягте на пол и медленно перенесите вес тела на руки. Держа стопы на полу, встаньте на выпрямленные руки. Из этого положения медленно переставляйте ладони к ногам, оставляя стопы прижатыми к полу. Поясницу необходимо прогнуть, а затем выпрямить. Руки переставьте ближе к ногам и повисите несколько секунд, опустив руки и корпус вниз, после чего постепенно выпрямитесь. Повторите 3–4 раза.
Watch this video on YouTube
Какие упражнения делать нельзя?
Столкнувшись с сильной болью, нельзя выполнять следующие упражнения при болях в поясничном отделе позвоночника:
- Лечь на пол и поднять ноги, отрывая таз от земли. Это может привести к сильной боли в спине.
- Совершать боковые наклоны, с грузом или без. Подобное упражнение оказывает серьезную нагрузку на спину.
- Приседать с грузом или без. При наличии боли в спине она только усилится. Если не сразу, то на следующий день.
- Выполнять становую тягу можно только с ортопедическим поясом. В противном случае, вы рискуете благосостоянием спины.
Упражнения на тренажёрах – кинезитерапия при болях в позвоночнике
Кинезитерапия предлагает целый комплекс упражнений, направленный на устранение боли в спине и укрепление мышц.
В основе методики специальные тренажеры, которые помогают устранить боль не покоем, а движением. Они могут не только избавить от болевых ощущений, но и стать отличной профилактикой их возникновения.
Кинезитерапия избавляет от симптоматики таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз, артроз, радикулит и т.д.
Причины болей в пояснице
Недостаточно знать, как в домашних условиях снять боль в пояснице, – стоит понимать, что оказалось причиной ее возникновения. В противном случае, подавляя симптоматику обезболивающими, вы можете просто усугубить свое состояние, когда болезнь будет сложно поддаваться лечению вне зависимо от того, насколько правилен выбор лечебных средств.
Остеохондроз
Разрушение межпозвонковых дисков и хрящевой ткани – серьезное заболевание, которое именуется остеохондрозом. Между позвонками уменьшается расстояние, происходят защемления нервов и тканей спинного мозга, что вызывает сильную боль. Если не лечить заболевание, оно может привести к радикулиту или грыже. Обращаясь к доктору, вы можете узнать, какие упражнения эффективно снимают боль в пояснице, а также при помощи каких медицинских препаратов улучшить свое состояние.
Фасеточный синдром
Суставы между позвонками называются фасеточными, соответственно, патология затрагивает эти структуры. Если болезнь или травма приводит к изменениям в межпозвонковых дисках, на эти суставы будет осуществляться повышенная нагрузка, и возникнет боль в пояснице.
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа диска – это дефектное состояние, которое сопровождается разрывом фиброзного кольца и тем, что нервная ткань начинает выпирать наружу. Из-за воздействий на нее возникают острые боли, которые могут приковывать человека к постели и полностью лишать его работоспособности. Как снять сильную боль в области поясницы при грыже, скажет только ваш лечащий врач.
Смещение позвонков
Если сместился позвонок, понадобится знать, как снять боли в пояснице и спине, поскольку дискомфорт неминуем. Смещение может происходить по причине травмы или же заболевания, которое приводит к дегенеративным процессам в позвоночном столбе. Сопровождается смещение защемлением нервов и болью.
Радикулит
Представляет собой осложнение остеохондроза позвоночника, который приводит к снижению прочности и упругости хрящей и последующему их разрушению. Из-за этого начинают воспаляться корешки нервов спинного мозга, что доставляет человеку сильный дискомфорт и боль в пояснице.
В каких случаях могут помочь упражнения при грудном остеохондрозе
Неврологи, вертебрологи направляют пациентов с грудным остеохондрозом к врачу ЛФК сразу после устранения сильных болей. Стадия течения патологии не имеет никакого значения. Но она обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении комплекса упражнений. Чем больше выражены повреждения межпозвонковых дисков и позвонков, тем тщательнее дозируются физические нагрузки.
Занятия лечебной физкультурой, как способ терапии, особенно полезны при уже развившихся осложнениях грудного остеохондроза. Выполнение упражнений и ежедневная зарядка помогают избавиться от одышки, болей в области сердца, ощущения першения и «кома» в горле. Также оно рекомендовано пациентам с прогрессирующим остеохондрозом, распространяющимся на шейные диски.
На снимках видно уменьшение щели между позвонками в грудном отделе.
Показания к лечебному массажу
Медицинский массаж спины проводится при следующих заболеваниях в состоянии ремиссии (вне обострения):
- остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз, последствия травм;
- межреберная невралгия, радикулиты и др.;
- последствия инсульта, травм головного мозга, затяжных стрессов, неврозы, депрессии, головные боли напряжения;
- мышц спины – миозиты,миалгии;
- артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
- бронхиальная астма, бронхолегочная патология;
- желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы;
- почек и мочевыводящих путей;
- мужской и женской половой сферы;
- кожные болезни (при условии отсутствия кожных элементов на спине);
- нарушения иммунитета – часто и длительно болеющие пациенты;
- нарушения обменных процессов – ожирение, сахарный диабет;
- последствия чрезмерных физических и нервно-психических нагрузок – хроническая усталость, снижение работоспособности.
Основные правила выполнения упражнений
Остеохондроз локализуется в различных отделах позвоночника. В начале лечения врачи ЛФК рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц той области спины, где были выявлены повреждения. Спустя несколько недель можно приступать к занятиям гимнастикой, помогающим полностью стабилизировать состояние всего позвоночного столба. Что еще следует узнать перед началом тренировок:
- при остеохондрозе в позвоночном столбе может возникать воспалительный процесс. При его обострении заниматься гимнастикой категорически запрещено из-за повышения риска травмирования тканей. Тренировки проводятся только на стадии ремиссии;
- если выполнение рекомендованного врачом упражнения вызывает дискомфортные ощущения, это не должно стать сигналом для его отмены. Нужно сократить количество подходов до 5-10 и тренироваться не в полную силу;
- а вот при появлении сильной боли упражнение выполнять нельзя. Следует поставить об этом в известность врача, который скорректирует комплекс;
- не стоит тренироваться до изнеможения, стараясь ускорить выздоровление. Это приведет не к восстановлению тканей, а истиранию поверхностей межпозвонковых дисков. Движения должны быть медленными, плавными, а количество подходов соответствовать рекомендованному врачом.
В Интернете есть много видео с упражнениями для позвоночника, в том числе помогающих при остеохондрозе. Они могут быть использованы с профилактическими, а не с лечебными целями.
Первые реабилитационные мероприятия проводит только врач ЛФК. Он разрабатывает комплекс индивидуально для каждого пациента с учетом стадии течения патологии, степени поражения тканей позвонков, возраста больного, наличия в анамнезе хронических патологий. Противопоказаниями к лечебной гимнастике при остеохондрозе становятся:
- острые респираторные и кишечные инфекционные патологии;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- повышенная температура, лихорадочное состояние;
- желудочно-кишечные расстройства;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- высокое или слишком низкое артериальное давление;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Остальные хронические патологии не включены в перечень противопоказаний, но врач ЛФК учитывает их наличие и исключает из комплекса упражнения, способные навредить пациенту. После 3-5 тренировок под контролем специалиста можно заниматься в домашних условиях.
Мази и гели от боли в спине
При растяжениях, воспалении мышц рекомендуется применять местные средства на основе диклофенака натрия, других противовоспалительных и обезболивающих компонентов.
Фармацевтический рынок представлен большим ассортиментом кремов, мазей и гелей от боли в спине:
- Финалгон;
- Фастум гель;
- Долобене;
- Долгит крем;
- Апизартрон;
- Вольтарен Эмульгель;
- Кетопрофен гель и другие.
Мази, кремы и гели нельзя наносить на пораженную поверхность кожи, где есть царапины, раны или дерматологические заболевания. Перед использованием следует прочитать информацию о способах применения в инструкции, узнать комментарии лечащего врача
Хоть медикаменты местного действия и не имеют системных побочных эффектов, однако их нужно с осторожностью использовать людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью
Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней, но не более 2 недель.
Как снять боль в пояснице
Стоит понимать, что вам не просто нужно снять боль, но и понять, что послужило причиной ее возникновения. Прием обезболивающих лекарств не позволит вам поддержать здоровье на нужном уровне, а просто замаскирует боль и приведет к тому, что вы запустите болезнь. Напротив, грамотный выбор препаратов помогает избавиться и от боли, и от ее причины. Врач может прописать таблетки, чтобы снять боль в пояснице, только после того, как определит, почему она возникла. Для этого вам понадобится посетить терапевта, который отправит вас на УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографию, а также попросит сдать анализы и пройти при необходимости другие процедуры. Установление точного диагноза гарантирует подбор эффективной тактики лечения, а соблюдение всех предписаний врача приведет к тому, что вы избавитесь от боли в области поясницы в спине.
Медикаментозное лечение
Скорейшему выздоровлению поспособствует постельный режим и покой, тогда боли в пояснице будут не так сильно чувствоваться. При этом доктора могут назначить вам прием обезболивающих препаратов, которые помогут облегчить состояние и снять боль. Назовем некоторые медицинские препараты, чем можно снять резкую боль в пояснице:
Боль в пояснице как симптом болезней
Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.
Связь между болью и болезнью обнаружена ещё с самых давних пор
Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:
- остеохондроз поясничного отдела;
- образование протрузии межпозвонкового диска;
- межпозвонковые грыжи;
- спондилёз или спондилоартроз;
- болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
- артрит;
- дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.
Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:
- переломы;
- опухоль внутри позвоночного канала;
- постоянные спазмы мышц;
- болезни внутренних органов;
- мочекаменные болезни;
- осложнённая беременность;
- проблемы с яичником.
Как выбрать уколы от боли в спине и пояснице
Информация, которая приводится ниже, не является руководством к действию, не заменяет собой консультацию врача, и предназначена только для общего развития. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению специалиста, под медицинским контролем. Самолечение недопустимо и может привести к тяжкому вреду для здоровья.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Безопаснее и эффективнее обратится к хорошему врачу — точный диагноз и правильно назначенное лечение помогут избавится от болей в спине с большей вероятностью, чем самолечение. Помните, что многие лекарства имеют побочные эффекты, и поэтому должны применяться только при наличии показаний. Никакая статья или видео о том, какие уколы делать от боли в спине, не заменит собой очный прием и консультацию врача.
Мази с пчелиным и змеиным ядом
Пчелиный и змеиный яд применялся с лечебными целями еще в древние времена. Подробное описание такой терапии встречается у Гиппократа, Авиценны, Галена и многих других целителей. Современные исследования подтверждают способность яда пчел и змей оказывать ряд положительных эффектов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Содержащиеся в нем ферменты (фосфолипаза, гиалуронидаза, фосфатаза), токсины, биологически активные вещества обладают местно раздражающим и отвлекающим, рефлекторным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Под действием яда происходит рефлекторное расширение сосудов, улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимулируется регенерация и улучшается питание тканей. Прямой противовоспалительный и обезболивающий эффект снимает отек и воспаление. Добавление вспомогательных веществ, таких как салициловая кислота, горчичное масло усиливает действие мазей при боли в спине и пояснице.
Важно помнить, что применение мазей с ядом пчел и змей строго противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, поливалентной аллергии, склонностью к анафилактическому шоку. У таких пациентов даже небольшие количества яда могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до отека верхних дыхательных путей и анафилактического дока. . Наиболее распространенные мази с пчелиным или змеиным ядом при боли в спине и пояснице:
Наиболее распространенные мази с пчелиным или змеиным ядом при боли в спине и пояснице:
- Апизартрон;
- Випросал;
- Вирапин.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Общие противопоказания
Мази, гели и пластыри имеют общие противопоказания:
- Нарушение целостности кожи в области применения;
- Воспалительные процессы на коже в области применения;
- Аллергические реакции на компоненты мази, гели и пластыря (в том числе вспомогательные вещества, такие как клейкая основа пластыря);
- Кожные заболевания в области применения (язвы, сыпь);
- Детский возраст и беременность также могут быть противопоказанием для применения мазей, гелей и пластырей.
Неэффективно применение местной терапии при серьезных патологиях позвоночника и спинного мозга (опухоли, тяжелые травмы, рассеянный склероз, туберкулез позвоночника и т.д.).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет