Травмы в бодибилдинге

Участие в медицинском обеспечении

Совместная систематическая командная работа Центров спортивной медицины, спортивной травмы и реабилитации ФНКЦ ФМБА России по медицинскому сопровождению спортсменов национальной сборной России по художественной гимнастике с главным врачом Национальной сборной команды России по художественной гимнастике, а также сотрудников Центра Реабилитации ФНКЦ ФМБА России привела к следующим спортивным результатам:

Сборная России по художественной гимнастике:

Чемпионат Мира 2015 год – 7 золотых, 6 серебряных медалей
Чемпионат Европы 2016 год – 7 золотых, 1 серебряная медаль
Олимпийские Игры в Рио-де-Жанейро 2016 г – 2 золотых, 1 серебряная медаль
Чемпионат Мира 2017 год – 7 золотых, 5 серебряных, 1 бронзовая

Совместная работа ФНКЦ ФМБА России по медицинскому сопровождению спортсменок национальной сборной России по регби с главным врачом Национальной сборной команды России по регби, а также сотрудников Центра Реабилитации ФНКЦ ФМБА России Абрамовым Андреем Андреевичем привела к следующим спортивным результатам:

Женская сборная России по регби-7

Чемпионат Европы 2021 – золото

В травматолого-ортопедических отделениях ФНКЦ ФМБА России под руководством Муханова В.В. и Агзамова Д.С. прооперированы Дарья Шестакова, Арина Москаленко, Елена Здрокова, Диана Глушенко, Анастасия Прокудина. Все пациентки успешно реабилитированы в Центре Реабилитации ФНКЦ ФМБА России и вернулись к прежнему уровню спортивных нагрузок.

Хоккей

Совместная систематическая работа Центров спортивной медицины, спортивной травмы и реабилитации ФНКЦ ФМБА России по медицинскому сопровождению игроков национальной сборной России по хоккею с главным врачом Национальной сборной команды России по хоккею Егором Валерьевичем Козловым с 2011 года привела к следующим спортивным результатам:

Золотая медаль олимпийских игр 2018,
Серебряная медаль олимпийских игр 2022г
Бронзовые медали чемпионатов мира – 2016, 2017, 2019
Серебряная медаль молодёжного чемпионата мира 2015 г

В травматолого-ортопедических отделениях, Центре реабилитации под руководством Архипова С.В., Муханова В.В., Агзамова Д.С., и других отделениях ФНКЦ ФМБА России проходили лечение топовые игроки Национальной сборной команды России по хоккею такие как Кучеров Н.И., Доцук П.В., Прохоркин Н.А., Попугаев Н.А, Капризов К.О. и др.

Сотрудники ФНКЦ ФМБА России активно принимали участие на международных спортивных соревнованиях, помогая в медицинском обеспечении, как врачи травматологи, лечебной физкультуры и спортивной медицины.

Муханов Виктор Викторович – Главный врач Национальной сборной команды России на Международных Всемирных играх в г. Кали (Колумбия) 2013 год

Муханов Виктор Викторович – врач травматолог – ортопед, врач спортивной медицины – главный штаб медицинского обеспечения Универсиада 2013 в г. Казань (Россия)

Руководитель Центра реабилитации и заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2 ФНКЦ ФМБА России получил Диплом в номинации “Лучший врач года ФМБА 2019”

Статистика спортивных травм

Частота травм при занятии различными видами спорта составляет 7-11% в популяции от 16 до 65 лет

• Наиболее часто повреждаются крупные суставы: коленный, плечевой, голеностопный и локтевой
• В год производится более 750 000 артроскопий коленного сустава; до 100 ООО артроскопических операций на плечевом суставе
• Внутрисуставные повреждения при занятиях спортом – основная причина развития артроза и болей в суставах.

Вы в группе риска, если:

• ваш возраст старше 35 лет;
• из всех аэробных нагрузок вы предпочитаете бег и прыжки;
• имеется избыточная масса тела;
• не проходите ежегодное/предстартовое медицинское обследование;
• предпочитаете контактные виды спорта;
• не соблюдаете режим тренировок и отдыха.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск появления связанных с тренировками мышечных болей, специалисты рекомендую придерживаться следующих правил:

На время уменьшите интенсивность упражнений и продолжительность тренировок1.
Обратите внимание на вашу экипировку. Одежда должна быть удобной, не стеснять движений, а кроссовки должны быть на шнурках, иметь стельку, супинатор, подпяточник и эластичную подошву5;
Начинайте занятия с разминки и заканчивайте заминкой

Разминка поможет «разогреть» мышцы, повысить их эластичность и подготовить к нагрузкам, а заминка — растянуть мышцы, «остудить» их, устранить повышенный тонус и уменьшить последующую отечность5.
Не форсируйте результат. Наращивайте физическую нагрузку и усложняйте тренировки постепенно. По мере приобретения новых навыков – с увеличением уровня мастерства — мышечные боли уменьшатся2.

Каждый спортсмен должен придерживаться простого правила: здоровье – превыше результата6. Не оставляйте мышечную боль без внимания и обязательно обращайтесь к врачу, если она не проходит.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Устранение факторов риска

Важно отметить, что одного эксцентрического сокращения при достаточно быстром растяжении может быть достаточно, чтобы вызвать механически обусловленный разрыв мышцы, независимо от других факторов. Несмотря на эти чисто механические случаи, большинство мышечных растяжений имеют многофакторную природу

Выявление и устранение основных факторов риска является обязательным условием для успешной реабилитации и эффективной профилактики мышечных повреждений (Garrett, 1996).

Мышцы, которые по своей природе более подвержены разрывам, являются (McHugh, 2010):

• биартикулярными мышцами (мышцы, пересекающие два сустава);  
• мышцами, которые сокращаются эксцентрически; 
• мышцами с более высоким процентом быстро сокращающихся волокон (тип II). 

К модифицируемым факторам, играющим роль в возникновении мышечных повреждений, относятся (McHugh, 2010):

• Неадекватная разминка. 
• Предшествующая травма мышцы или связанных с ней суставов (что препятствует типичным паттернам движения).
• Недостаточная амплитуда движений или гибкости.
• Слабость или усталость мышц.
• Плохое восстановление (питание, гидратация, сон). 
• Снижение перфузии сосудов (вследствие заболевания). 

Зак Хан

Ссылаясь на историю Фукса люди забывают об аналогичной спортивной трагедии другого культуриста – Зака Хана. В прошлом перспективный бодибилдер в 2009 г получил pro-карту, но все планы спутал травма. В 2010 г во время приседаний с весом в 317 кг Зак порвал связки на обоих коленях.

Во время операции в рану попала инфекция, врачам пришлось оперировать ещё раз. Это, конечно же, сказалось на сроках восстановления. После таких травм обычно в большой бодибилдинг не возвращаются. Но Зак смог вновь выставить форму, причём даже лучше, чем предрекали ему многие критики. Однако, за 2 турнира в 2015-2016 г Зак Хан выше 15 места так и не поднялся.

Лечение посттравматического стресса

ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство является следствием тяжелого психотравмирующего события. Примерно 1 человек из 10 подвержен данному расстройству.

Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы и степенью угрозы для жизни. В первую очередь, ПТСР нужно правильно диагностировать. Обычно это происходит в течении полугода с момента травмы.

Если прошло больше времени, то постановка диагноза возможна только при условии, что не были установлены альтернативные расстройства. Методика лечения ПТСР заключается в следующих действиях:

Пролонгированная экспозиционная терапия – суть состоит в том, чтобы помочь людям распознать и урегулировать мысли и воспоминания о травме, а также скорректировать собственные убеждения
Важно научить человека воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость, так как это помогает бороться со вспышками беспокойства, гнева, обращать внимание на симптомы болезни.
Пациентов учат овладевать техниками релаксации, которые помогут управлять своим состоянием, как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Медикаментозная терапия – может использоваться в случае необходимости. Делается это в рамках комплексного подхода, из препаратов используются антидепрессанты и средства, которые помогают устранить симптомы расстройства
Сроки и дозировки определяются после диагностики болезни и зависят от степени и стадии ПТСР.

Повреждение капсульно-связочного аппарата

Диагностировать заболевание на самом его пике не всегда представляется возможным, потому что травма распознается очень сложно. Наиболее часто она определяется при максимальном физическом усилии по непрямому механизму повреждений. Симптомы крайне схожи с обычным ушибом, но отек более локализован, по бокам сустава возникает боль и под кожей появляется кровоизлияние. Повреждения коллатеральной связки, особенно, при ее частичных разрывах, определяется только после того, как полностью разогнуть сустав. Наибольшее проявление травмы сказывается в нестабильности сустава и осложненных движениях.

Продолжительность лечения

Некоторые спортсмены играют через боль.

Другие начинают пропускать сеансы терапии, как только чувствуют себя лучше. Будет ли игра с болью вредна для Вас, скорее всего, зависит от характера Вашей травмы и от типов тканей, которые были затронуты.

Возможность дальнейшего повреждения значительна, если позвоночник нестабилен.

Примером нестабильности позвоночника является спондилолистез, состояние, при котором одна спинномозговая кость скользит вперед или назад относительно следующей.

Позвоночные диски – это еще одна структура, которая, вероятно, потребует достаточно времени для заживления, прежде чем можно будет безопасно играть снова.

Но если Ваша хроническая боль в пояснице вызвана растяжением мягких тканей, с небольшой осторожностью и небольшим количеством аспирина, Вы можете справиться с этим

Диагностика

Точный диагноз ставит специалист клиники. Поскольку симптомы анаболической зависимости отличаются от типичной наркотической, врачу приходится отвечать на вопросы:

• чем вызваны нарушения работы внутренних органов;
• связаны ли они с приемом анаболических стероидов или развились вследствие какой-либо хронической патологии;
• нет ли в организме других причин для преждевременного старения и угнетения половых функций.

Врач назначает лабораторные исследования. В крови определяется содержание гормонов половых, щитовидной, поджелудочной желез, уровень сахара, проводятся почечные и печеночные пробы.

Инструментальное и аппаратное обследование включает ультразвуковые, рентгенологические тесты, при необходимости — КТ и МРТ.

Виды травм в легкой атлетике

В медицине существуют такие понятия как острые и хронические спортивные травмы. Острая травма – это внезапное повреждение на соревнованиях или тренировке полученное под воздействием отягощающих факторов.

Хроническая травма – это повторяющееся повреждение на одном и том же месте.

Типичные травмы по легкой атлетике:

• Ушибы мягких тканей и головы;
• Растяжение связок и мышц;
• Надрывы мягких тканей;
• Разрывы мягких тканей;
• Вывихи и подвывихи суставов;
• Открытые и закрытые переломы.

Легкая атлетика наиболее безопасна для детей. Ребята младшего школьного возраста занимаются под присмотром тренера и не участвуют в крупных соревнованиях. Помимо этого, безопасность спорта в детском возрасте обеспечивается постепенным повышением нагрузки и планомерным оттачиванием упражнений.

Как лечить растяжение мышц бедра третьей степени?

Тут без вмешательства хирурга обойтись не удастся. Врач в буквальном смысле сошьет порванную мышцу, наложив на нее несколько швов. По прошествии времени, доктор обязательно посоветует больному пройти курсы физиотерапии и заняться лечебной гимнастикой. Цель все та же – восстановление функций мышцы. Если у человека произошло растяжение мышц бедра 1 или 2 степени сложности, ему понадобиться всего от 10 дней и до месяца, для того чтобы полностью восстановить мышцу. Если же произошло растяжение мышцы 3 степени сложности, на восстановление может уйти и все полгода. В любом случае, под контролем врача, и с учетом соблюдения всех медицинских требований, восстановление мышцы в полном объеме возможно даже в самом трудном случае. Задние мышцы бедра вплотную соединяются со связками. Поэтому при повреждении мышц и связки могут травмироваться. Связки заживают очень долго, достаточно болезненно. Отличить травму мышцы от травмы связок трудно, и порой не под силу даже врачу. Поэтому обычно медики используют для ушиба подобного рода термин «травма мягких тканей». Термин объединяет в себе сразу два понятия: это растяжение мышц ноги и травма связок. При растяжении мышцы у человека, необходимо знать, как оказать больному первую помощь правильно. В первую очередь больной должен сохранять полную неподвижность

Покой следует соблюдать не менее чем 48 часов – это важно. Обязательно следует приложить холодный компресс, например, мокрое холодное полотенце или замороженные овощи, или мясо

Если на месте растяжения появился синяк, ногу следует приподнять вверх и зафиксировать (больной в это время должен лежать). И, конечно, срочно следует вызывать скорую помощь!

Стоит помнить, что можно обойтись без травм, если постоянно заниматься, так сказать проводить профилактику. Нужно запомнить несколько правил, которые помогут избежать травмы не только спортсмену, но и обычному человеку.

• Перед любым занятием спорта следует делать тщательную разминку;
• Приводящая мышца бедра всегда должна быть в тонусе. А это значит, что спортом надо заниматься регулярно;
• Нельзя заниматься спортом на износ;
• Нельзя резко нагружать организм большими спортивными нагрузками.

Итак, из вышесказанного становится ясно, что проблема распространённая, неприятная, но все может закончится благополучно. Не стоит заниматься самолечением, а нужно соблюдать все рекомендации врача, тогда вероятность скорейшего выздоровления наиболее высока. Не забывайте про зарядку и разминку перед упражнениями и тогда можно обойти стороной такую проблему, как растяжение мышцы бедра.

Профилактика спортивного травматизма и заболеваний.

Важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются:

знание причин возникновения телесных повреждений и их особенностей в различных видах физических упражнений;

• разработка мер по предупреждению спортивных травм. Причины спортивных травм: — неправильная организация занятий;
• недочеты и ошибки в методике проведения занятий;
• неудовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования;
• нарушение правил врачебного контроля;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении занятий;
• нарушение правил врачебного контроля, который имеет большое значение в профилактике травматизма.

Существуют внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы -состояние утомления, переутомления, перетренировка, хронические очаги инфекций, индивидуальные особенности организма, возможные перерывы в занятиях.

При занятиях физическими упражнениями и спортом возможны различные виды травм:

• ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения, разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и разрывы хрящей;
• ожоги, обморожения, тепловые и солнечные удары;
• обмороки, потеря сознания и т.п.

В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов — 38%, много ушибов — 31%, переломы — 9%, вывихи — 4%. В зимний период травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а в межсезонье (в закрытых помещениях) — 27,5%.

Зав. ортопедо-травматологическим отделением  В.Ю.Лощинин

Скотт Мендельсон – травма груди

Фото его травмы разрыва грудной мышцы стал одним из вирусных в теме повреждений в железных видах спорта. Это произошло 24 марта 2013 г на турнире по пауэрлифтингу.

На тот момент Скотту уже принадлежал рекорд 715 фунтов. Он выполнял несколько удачных разминочных подходов и решил зайти на 716 фунтов (325 кг), то есть всего на 1 фунт превысить свой предыдущий рекорд. Однако, все обернулось ужасной травмой.

Повреждение было существенным, а гематома огромной. Скотт после восстановления ушёл в экипировочный жим, где в последние годы чувствует себя неплохо, и несмотря на солидный по меркам железного спорта возраст 54 года намерен ещё напомнить о себе новыми рекордами.

Это тот случай, когда после тяжёлой травмы атлет все равно остался в деле. В безэкипировочном жиме Мендельсон уже вписал свое имя в историю как обладатель самого тяжёлого жима лежа на планете.

Причины и симптомы

Основной причиной спортивных травм плеча является несоответствие нагрузки возможностям организма.

Развитию травмы способствуют следующие факторы:

• анатомические особенности строения опорно-двигательного аппарата спортсмена;
• возраст;
• наличие хронических состояний (например, нестабильность сустава), перенесенные в прошлом травмы, переутомление и пр.;
• недостаточный уровень тренированности;
• нарушение техники безопасности;
• неверный план тренировок.
• качество снаряжения и пр.

Вывих плеча развивается при слишком большом повороте, опоре на отведенную руку при падении. Сразу после травмы появляется боль и сочленение обездвиживается. При осмотре заметна деформация плеча. Также могут наблюдаться онемение руки, отечность плеча, появление гематомы.

Суставная губа обычно повреждается в верхнем сегменте в области прикрепления длинной головки двуглавой мышцы. Травма проявляется болями при определенных движениях и блокированием сустава.

Разрыв мышц ротаторной манжеты обычно обусловлен регулярным, продолжительным их перенапряжением, особенно при совершении повторяющихся движений над головой. Такое повреждение чаще встречается у лиц старше 40 лет. Разрыв манжеты может сопровождать и другую травму: вывих плеча, перелом. Кроме боли при поднятии/опускании руки признаки разрыва включают также похрустывание при движениях, атрофию и слабость мышц. Острая травма (чаще случается у людей молодого возраста) характеризуется острой болью, щелчком и внезапной слабостью руки.

Субакромиальный синдром — «любимая» травма у пловцов, теннисистов, волейболистов. На ранних стадиях патология может проявляться незначительными болями при совершении определенных движений, но по мере прогрессирования изменений в тканях болезненность усиливается, подвижность сустава и сила мышц снижаются. На поздних стадиях может развиться синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартит — поражение нескольких околосуставных структур).

Без лечения эти патологии, равно как и другие спортивные травмы плеча, приводят к развитию в суставе и окружающих его тканях дегенеративно-дистрофических изменений, что может привести к вынужденному окончанию спортивной карьеры и даже полной утрате трудоспособности.

Франко Коломбо

Перенесемся в конец 70-х. Мощный, крепкий Франко Коломбо, у которого был за плечами опыт в пауэрлифтинге, боксе и победа на Олимпии-76 на тот момент частично удовлетворил свои амбиции в бодибилдинге и решил попробовать себя в новой дисциплине – турнире Strongman.

Ныне хорошо известная дисциплина тогда только начала развиваться, все было в новинку, и порой атлеты просто не были готовы к новым для себя нагрузкам с точки зрения физики и техники. Во время прохождения дистанции с весом на плечах ноги Франко Коломбо в буквальном смысле подкосились.

Франко явно переоценил техническую подготовку к новой для себя дисциплине. Спортсмен не надеялся на возвращение в бодибилдинг, но все сложилось иначе. Спустя несколько лет восстановления Франко все же вернулся и в 1981 году вновь победил на Олимпии.

Неправильная техника

Наиболее распространенные травмы во время силовой тренировки, связанные с плохой техникой выполнения упражнений. Неправильная техника может тянуть, рвать или скручивать мышцы, или разорвать тонкие соединительные ткани быстрее, чем вы можете зажечь спичку. Вышедшие из под контроля штанга или гантели могут посеять хаос в одно мгновение.

Каждое человеческое тело имеет очень специфические биомеханические пути. Руки и ноги могут двигаться только в некоторых плоскостях, особенно, если вы нагружаете конечности весом. Стремитесь стать техническим педантом и уважать правильность упражнения – не допускайте искривление техники под тяжестью веса.

Фазы заживления мышечных повреждений (и практическое значение) (Askling, 2007).

Фаза 1: Фаза дегенерации/воспаления

• Разрыв и некроз (гибель) миофибрилл.
• Воспалительная реакция: образование гематомы (отек и свертывание крови внутри мышечной ткани). 

Практическое значение: 

Избегайте полного покоя и НПВС (Mirkin, 2016), а также алкоголя, разогрева, массажа и бега (Orchard, 2006). 

Фаза 2: Фаза регенерации

• Фагоцитоз тканей, подвергшихся некрозу. 
• Активация и пролиферация сателлитных клеток.
• Регенерация миофибрилл. 
• Образование рубцовой ткани.

Практическое значение: 

Давайте нагрузку как можно раньше, чтобы облегчить процесс заживления и уменьшить нарастание рубцовой ткани (Orchard, 2006). 

Фаза 3: Фаза ремоделирования

• Созревание миофибрилл. 
• Реорганизация рубцовой ткани. 
• Возможный фиброз. 

 Практическое значение: 

Выполняйте укрепляющие упражнения (Orchard, 1997; McHugh, 2010). 

Независимо от классификации, все мышечные повреждения проходят через этот процесс. Скорость, с которой это происходит, меняется в зависимости от тяжести травмы. После определения места и степени тяжести повреждения возникает главный вопрос: как использовать эту классификацию для проведения реабилитации?

Ключевой момент — это интеграция. Речь должна идти не столько о произвольных временных рамках, сколько о том, чтобы пациенты последовательно проходили все необходимые контрольные точки реабилитации, прежде чем переходить к следующему этапу.

Симптомы и причины

Диагностика болей в локте может быть сложной задачей из-за сложности сустава и центрального расположения в верхней конечности. Диагностика травм требует понимания анатомии локтя, который включает в себя три сустава, два комплекса связок, четыре группы мышц и три основных нерва. Изучение истории заболевания, должно быть, направлено ??на выявление местоположения симптомов и определения тех действий, которые причиняют боль пациенту

Важно определить конкретные мышечно — связочные структуры, которые подвержены риску избыточной нагрузки и могут быть повреждены во время чрезмерных нагрузок. Механические симптомы свидетельствуют о внутрисуставной патологии, тогда как неврологические симптомы характерны для компрессии нерва

Виды деятельности и возможные нагрузочные повреждения локтя

Боулинг: тендинит, радиальный туннельный синдром

Бокс: Тендинит бицепса

Футбол, баскетбол, борьба: Бурсит локтевого отростка

Гольф: Радиальный туннельный синдром

Гимнастика: Тендинит бицепса и трицепса, Задняя дислокация, Задне-вращательная нестабильность

Теннис: Пронаторный синдром, тендинит трицепса, стресс – перелом локтевого отростка, теннисный локоть, радиальный туннельный синдром, локоть гольфиста, неврит локтевого нерва

Гребля: Радиальный туннельный синдром

Лыжи: Неврит локтевого нерва

Плавание: Радиальный туннельный синдром

Метание (броски): Пронаторный синдром, импинджмент синдром локтевого отростка, стресс-перелом локтевого отростка, растяжение коллатеральных связок, локоть гольфиста, неврит локтевого нерва

Тяжелая атлетика: Тендинит бицепса и трицепса, деформация передней капсулы, радиальный туннельный синдром, неврит локтевого нерва.

Сроки появления симптомов могут быть полезны для идентификации возможных повреждений при перегрузке. Выраженность симптоматики необходимо соотносить с возможным усилением после нагрузки и наличием регресса в покое

Важно определить локализацию боли и наличие иррадиации боли. Факторы, ослабляющие или усиливающие симптоматику, также должны быть идентифицированы

Особенно это важно для выявления неврологических и механических симптомов. Слабость или онемение являются ключевыми симптомами, свидетельствующими о наличии периферической компрессии нерва или шейной радикулопатии

Механические симптомы, такие как щелканье, при движении, блокировка при экстензии могут свидетельствовать о внутрисуставных патологиях

Причины болей связанных с избыточными нагрузками

Передняя часть локтя: Тендинит бицепса, Пронаторный синдром, Деформация передней капсулы

Задняя часть локтя: Тендинит трицепса, Импинджмент локтевого отростка, Стресс-перелом локтевого отростка, Бурсит локтевого отростка

Боковая часть локтя: Теннисный локоть, Радиальный туннельный синдром Рассекающий остеохондрит Задняя вращательная нестабильности

Медиальная часть локтя: Локоть игрока в гольф Растяжение локтевой коллатеральной связки Неврит локтевого нерва

Спинальная манипуляционная терапия

Хотя обычно это связано с хиропрактикой, спинальная манипулятивная терапия (коррекция позвоночника) также может проводиться физиотерапевтом или остеопатом.

Спинальная манипулятивная терапия была предметом многих исследовательских проектов, и зарекомендовала себя как хорошее краткосрочное средство от острой боли в пояснице.

При хронической боли в пояснице коррекция может быть столь же эффективной, как противовоспалительные средства, и лучше, чем физиотерапия в долгосрочной перспективе.

Манипуляция также оказалась более эффективной, чем система физических упражнений Маккензи, медицинское обслуживание, лечение мягких тканей и обучение в медицинских исследованиях.

Тем не менее, Кокрановский обзор 2004 года «Spinalmanipulativetherapyforlow‐backpain» не выявил различий между манипулятивной терапией позвоночника и традиционными, консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, физические упражнения, физиотерапияили регулярная помощь врача. Меры, на которые исследователи смотрели, включали уменьшение боли и способность выполнять ежедневные действия.

Лечение спортивных травм плеча

Непосредственно после получения спортивной травмы плечо фиксируется повязкой для обеспечения покоя. Для уменьшения отека 3–4 раза в день прикладывают лед. При выраженных болях могут назначаться анальгетические препараты. В исключительно тяжелых случаях может потребоваться операция.

После оказания первой помощи дальнейшее лечение назначается в зависимости от вида травмы.

Для ускорения заживления тканей специалисты Первой Медицинской Клиники рекомендуют применение плазмотерапии (PRP-терапии) — введение обогащенной тромбоцитами плазмы, выделяемой из венозной крови самого больного, непосредственно в область поражения.

При использовании медикаментозных препаратов с целью исключения их системного воздействия применяется метод локальной инъекционной терапии.

Если из-за полученной травмы в суставе начинается развитие дегенеративно-дистрофических процессов (артроза), в курс лечения дополнительно могут включаться такие методы, как:

• введение биоимпланта Bio-Osteo;
• уколы «жидкого импланта» (препаратов гиалуроновой кислоты);
• инъекции хондропротекторов и пр.

Для сокращения реабилитационного периода и времени восстановления трудоспособности показано применение техник мануальной терапии и остеопатии, ударно-волновой терапии, массажа, ЛФК и пр.

2.Каковы симптомы разрыва мышц?

Нарушение анатомической целостности мышечных волокон вызывает сильную боль и попытку принять вынужденное щадящее положение тела, при котором пораженные мышцы наименее растянуты. Нередко разрыв вызывает судороги, которые долго не удаётся снять. Если кожа в месте травмы не повреждена, начинается интенсивное внутреннее кровоизлияние, которое вызывает отёк, покраснение. Образовавшаяся гематома может проявиться через какое-то время в виде обширного синяка.

Двигательная активность в поражённой области становится невозможной из-за сильной боли при любых попытках пошевелиться. Если пучок мышц разорван полностью, определённые движения просто невозможны. При частичном разрыве функция сохраняется, но острый болевой синдром вынуждает пострадавшего оставаться в полном покое.

Диагностика при этой травме не представляет сложностей. Симптомы очевидны и ярко выражены. Может лишь возникнуть необходимость дифференцировать травму от более тяжёлых нарушений. Если необходимо исключить перелом, назначается рентгенологическое исследование.

Следующие шаги

Хотя в исследовании не выявлено связи между гипертрофией и повреждениями мышц, важно помнить, что это лишь анализ корреляции двух переменных в пределах одной группы. Для действительного ответа на вопрос играют ли мышечные повреждения аддитивную, причинную или отрицательную роль в гипертрофии, в будущих исследованиях нужно сравнивать две группы с сопоставимыми нагрузкой и объёмом тренировок, но большими повреждениями в одной из групп

Это разумеется нелёгкая задача и, вероятно, требует эксцентрических тренировок в одной из групп, с сохранением интенсивности и объёма нагрузки. Тем не менее, несмотря на сложную схему, очень нужен окончательный ответ на этот вопрос.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при своевременной и грамотной первой помощи растяжения связок проходят бесследно с полным восстановлением функциональности сустава. На длительность выздоровления влияет также возраст ребенка, наличие патологий соединительных тканей и качество соблюдения врачебных рекомендаций.

Во избежание растяжений и других травм специалисты советуют:

• подбирать детям качественную обувь на толстой подошве с плотным супинатором и хорошей фиксацией стопы;
• не разрешать детям носить чрезмерно высокие и тонкие каблуки, обувь со скользящей подошвой и неустойчивой конфигурацией;
• не допускать спортивные, танцевальные и иные занятия при недостаточном опыте без контроля взрослых;
• обучать малышей правилам безопасного поведения на дорогах, игровых площадках;
• пресекать опасное ныряние на водоемах и в бассейнах, объясняя ребятам вероятные риски получения тяжелой травмы.

Также желательно научить детей оказывать первую помощь при растяжениях, ушибах и других травмах, что поможет им сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях и оказывать себе или другим правильную неотложную помощь.

Выводы и практическое значение:

1. Кратковременные исследования, оценивающие СМБ с участием нетренированных испытуемых,
   непривычных движений или детренированных людей, возможно, не показательны в отношении
   долговременной гипертрофии из-за того, что повышение СМБ вызвано повреждениями, а не
   гипертрофией.
2. «Гипертрофический потенциал» протокола исследования можно точно оценить лишь после
   уменьшения повреждений вследствие эффекта повторной нагрузки.
3. Эффект повторной нагрузки защищает от понижения силы, вызванного повреждением мышц.
   Резкий переход на тренировку высокого объёма или интенсивности, относительно
   предыдущих значений, может помешать прогрессу из-за снижения силы от чрезмерных
   мышечных повреждений. Добавьте к этому отсутствие связи между гипертрофией и повреждениями,
   и вы поймёте, что не нужно стремиться к повреждениям мышц от тренировки.
4. Для предотвращения негативного влияния чрезмерных повреждений мышц поэтапно приучайте
   себя к большей интенсивности и объёму тренировки, добиваясь постепенного прогресса
   результатов.

Заключение

Восстановление при повреждении мышц поначалу может показаться простым занятием. Использование боли в качестве маркера процесса может ввести в заблуждение, поскольку она обычно проходит относительно быстро при незначительном вмешательстве, и мы знаем, что частота рецидивов высока.

Поэтому предлагаемые рекомендации по реабилитации при мышечных повреждениях, изложенные в этой статье, призваны помочь врачам в успешном лечении этих состояний и продвинуть пациентов через более полный процесс реабилитации. Наша задача как клиницистов — способствовать полному восстановлению, превышающему уровень до травмы, чтобы в долгосрочной перспективе сформировать более устойчивых к повреждениям людей.