Как определяют сотрясение мозга
При подозрении на СГМ нужно обратиться к неврологу. Врач собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и тесты, назначает инструментальные исследования. Если вы были свидетелем травмы, обязательно укажите, сколько времени прошло после травмы, как долго пострадавший был без сознания.
Клинические проявления при неврологическом осмотре:
- мелкоразмашистый нистагм, зрачки суженные или расширенные, но реакция на световые раздражители без отклонений, может быть анизокория;
- легкие, периодические нарушения симметрии глубоких рефлексов;
- редко — слабый менингеальный синдром, иногда необходимо мерить голову при сотрясении.
При СГМ неврологические патологические проявления исчезают на 3-7 сутки после травматической ситуации.
После любой ЧМТ основной диагностический метод — рентгенография черепа для исключения или подтверждения перелома. Электроэнцефалография, эхоэнцефалография — позволяют выявить скрытые очаги кровоизлияния, нарушения целостности тканей головного мозга. Чтобы проверить состояние глазного дна, проводят офтальмоскопию. К дополнительным методам диагностики относят допплерометрию сосудов мозга, МРТ позвоночника. В редких случаях показана люмбальная пункция для анализа ликвора.
Лучший метод выявления ЧМТ — КТ, МРТ. При СГМ в мозговых тканях структурные изменения не выявлены. Наличие отека, очагов кровоизлияний свидетельствует об ушибе головного мозга. Детям до момента закрытия родничка назначают нейросонографию.
Обследование при сотрясении мозга
Для чего нужно обследование при сотрясении головного мозга? Чтобы вовремя заметить и пролечить возможные опасные состояния, часто сопутствующие сотрясению головного мозга:
- Выход крови в оболочки и вещество головного мозга;
- Переломы костей черепа, орбит, лица, шейных позвонков;
- Кровоизлияние в ткани орбиты и глазное яблоко;
- Травма внутреннего уха;
- Очаги гибели вещества головного мозга.
МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга увидят отек мозга, кровоизлияние, травматические изменения в веществе головного мозга, повреждения костей мозгового и лицевого черепа.
Чтобы оценить подвижность позвонков после травмы, выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника с наклонами головы вперед и назад (хорошо видны переломы, вывихи и подвывихи позвонков).
Вызванные потенциалы головного мозга – самый точный на сегодня метод исследования, дающий информацию о нарушении проведения импульсов в различных отделах головного мозга (зрительные, слуховые, чувствительные, моторные пути нервной системы).
Симптомы сотрясения головного мозга
Главный признак сотрясения мозга — потеря сознания непосредственно в момент травмы. Исключением являются только дети и пожилые люди.
Признаки сотрясения мозга (сразу после травмы):
- учащение дыхания
- рвота,
- замедленный или учащенный пульс,
- нарушение памяти.
Однако данные показатели через небольшой промежуток времени приходят в норму. Артериальное давление быстро становится нормальным, однако бывает и так, что оно стойко повышается — это может произойти не только из-за самой травмы, но и под влиянием сопровождающего ее стресса. Если произошло сотрясение мозга, температура тела не повышается. Признаки сотрясения мозга (после того, как к пострадавшему вернулось сознание): головные боли, тошнота, головокружение, слабость, приливы крови к лицу, шум в ушах, повышенная потливость, общее недомогание, бессонница. Если происходит сотрясение мозга, общее состояние человека, как правило, быстро улучшается через неделю, реже — двух. Однако не следует забывать, что головные боли и другие симптомы могут сохраняться значительно дольше.
Помощь доврачебная
Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:
Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
Больного должен осмотреть травматолог или невролог, будет выполнена рентгенограмма черепа; по необходимости и при возможности – КТ или МРТ головного мозга (проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется).В случае отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
Первая помощь при сотрясениях
Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга – придание ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.
Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительнее так называемое спасительное положение –
- на правом боку;
- голова запрокинута, лицо повернуто к земле;
- левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).
Фото: универсальное положение больного с сотрясением мозга, при условии отсутствия переломов
Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие, беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.
Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Больным устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно меняют на палатный. Время нахождения в больнице – от 3 суток до 7, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).
Реабилитация пациента
Даже после легкого сотрясения мозга важно обратиться к опытному специалисту. На первичном приеме он соберет анамнез, внимательно расспросит, когда случилось сотрясение, какие симптомы беспокоят, проведет осмотр и назначит диагностику (лабораторную и инструментальную). Среди популярных методик обследования, которые могут быть назначены: электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, допплерография сосудов
Среди популярных методик обследования, которые могут быть назначены: электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, допплерография сосудов.
На основании полученных результатов будут подобраны наиболее подходящие методы лечения. Как правило, больным назначают постельный режим на несколько дней и лекарственную терапию, которая направлена на восстановление функционирования головного мозга, устранение характерных симптомов.
Успех и длительность реабилитационных мероприятий зависят от нескольких факторов: тяжести клинического случая (какие отделы мозга, в какой степени повреждены), оперативности обращения к специалисту. Во время реабилитации, как правило, с пациентом работают сразу несколько врачей (неврологи, нейропсихологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, массажист).
Реабилитация подразделяется на несколько периодов:
Ранний (первая неделя после травмы). Задача реабилитации – профилактика осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пациенту часто назначают дыхательную гимнастику, лечение положением (с помощью валиков и специальных укладок). В это время запрещены усиленные физические нагрузки, прибегают только к пассивным упражнениям. Полезен массаж с целью предотвращения отечности, снятия спазмов.
-
Промежуточный (7-30 сутки после травмы). Главная цель этого периода – тренировка вестибулярного аппарата. Врач назначает дыхательную и лечебную гимнастику (ЛФК). Чтобы уменьшить спастичность (двигательные нарушения) прибегают к лечению положением, точечному массажу, физиотерапии и гидротерапии. Дополнительно могут быть назначены миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы.
Поздний восстановительный (несколько месяцев после травмы). Чтобы восстановить нарушенные двигательные функции, уменьшить гипертонус, назначают лечебную физкультуру. При необходимости, для тренировки равновесия работают с опорами, выполняют индивидуально-разработанные физические упражнения, глазодвигательную гимнастику. Занятия по восстановлению речи, памяти позволяют восстановить утраченные когнитивные навыки.
Резидуальный (до 2 лет после травмы). Занятия направлены на восстановление навыков самообслуживания и трудовых навыков. Часто прибегают к реабилитационным тренажерам, которые регистрируют скорость и амплитуду движений. Дополнительно назначают массаж, чтобы нормализовать кровообращение и лимфообращение, устранить болевой синдром.
Какие существуют виды ушибов?
При сильном ушибе можно повредить оболочку мозга, а также кости черепа, мягких тканей головы и лица. В основном от подобных травм страдают участники ДТП, а это водители и пассажиры, пешеходы, которых удалось сбить. Ко второму можно отнести случайные падения и удары головой о твердый предмет. А производственные и спортивные травмы находятся в статистике редкости, но тоже бывают.
Характеры повреждения:
- Просто сотрясение мозга относится к легкому ушибу с временной потерей сознания около 10-ти минут. Всем пострадавшим не будет требоваться госпитализация, врач просто осматривает пациента и назначает МРТ для полной достоверности того, что все хорошо.
- Контузия в основном появляется из-за нарушения тканей мозга в ситуации удара его о саму стенку черепа, в таком случае крайне часто может возникнуть кровотечение/кровоизлияние.
- Диффузное поражение аксонов головного мозга. Это говорит о том, что может возникнуть кровоизлияние в мозг. Это самое частое при авариях. Особенно, если жертва могла вылететь из автомобиля при резком торможении, и получить сильный удар головы.
- Компрессия несет в себе образование гематом в черепе, все внутричерепное пространство сокращается, и могут наблюдаться очаги раздавливания. В таком случае пациенту требуется срочная операция, чтобы спаси ему жизнь.
Диагностика и лечение ушибов головного мозга.
Врач ставит диагноз исключительно на основании анамнеза. Чаще всего пострадавшие от ушиба головы, могут говорить о частом обмороке, головокружении и тошноте. А саму тяжесть специалист сможет определить по потери сознания, чем оно продолжительнее, тем сильнее был нанесен удар и случай тяжелый.
Во-первых, при незначительной травме головы пациенты могут потерять даже сознание на пару часов. А после того, как человек очнется, появляются такие симптомы как рвота, боли в голове, головокружение, потеря координации. При проведении МРТ можно заметить перелом кости черепа и примесь крови в спинномозговой жидкости.
Во-вторых, при травме средней тяжести точно также присутствует сопровождение потери сознания, но уже на часы. Возможно могут появиться потери памяти, пациент забывает последние события, которые произошли. Возникает постоянная боль в голове и рвота. А также есть вероятность появления нарушений давления и пульса, боли во всем теле, потеря зрения, судороги, плохая речь.
В-третьих, крайне серьезная травма головного мозга может привести к такому сильному обмороку, как потеря сознания на несколько недель. И могут появиться очень грубые нарушения всех систем организма, а это: дыхание, давление, пульс, и многое другое. Нарушаются системы мышц, не возможность глотать пищу и пить, постоянные судороги, и слабость в конечностях. Это состояние обычно возникает в результате некоторого перелома и кровотечения.
Какие могут быть появиться осложнения?
Есть высокая вероятность стать инвалидом после травмы головного мозга. Можно отнести к этому психические расстройства, изменение речи, зрения, движений и памяти, появление эпилепсии и многое другое.
Даже совсем слабая травма может повлиять на когнитивные способности — жертва чувствует замешательство и заметное уменьшение умственной способности. В более сложных ситуациях можно диагностировать амнезию, а также потеря зрения, проблемы со слухом, проговаривании некоторых слов и употреблении пищи.
Пострадавшие серьезно обеспокоены ухудшением и потерей некоторых систем всего организма, некоторой потерей трудоспособности, поэтому страдают апатией, раздражительностью, депрессией.
После травм головы крайне сложно возвращаться к обычной жизни. Вся жизнь делится на до и после нее. Ведь какой-то стресс может сохраниться всю жизнь, если не обошлось все инвалидностью
Таким пациентам очень важно регулярно посещать психолого и невролога, для поддержания себя в тонусе. И для того чтобы максимально снизить риск появления усложнений после травмы. Вам стоит соблюдать основные шаги для успешного выздоровления: своевременная госпитализация, соблюдение предписаний врача, которые при качественном уходе за собой помогут справиться с такой травмой в короткие сроки
Поэтому всегда стоит посетить врача, даже если удар был совсем слабым
Вам стоит соблюдать основные шаги для успешного выздоровления: своевременная госпитализация, соблюдение предписаний врача, которые при качественном уходе за собой помогут справиться с такой травмой в короткие сроки. Поэтому всегда стоит посетить врача, даже если удар был совсем слабым.
Профилактика
Сотрясение мозга происходит внезапно, его очень сложно предотвратить, но можно соблюдать несколько простых правил, которые помогут свести к минимуму дополнительные риски получения ЧМТ:
- Соблюдение правил дорожного движения и внимательность при езде за рулём. Не отвлекайтесь на разговоры по мобильному, сконцентрируйтесь на дороге. Используйте ремни безопасности. Не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения или под действием психоактивных веществ. Минутное отвлечение и пренебрежение правилами может стоить жизни и необратимых последствий не только вам, но и окружающим.
- Старайтесь избежать драк. Много случаев с получением сотрясения мозга выявляется именно после драк. По большей части, пострадавшими являются мужчины в возрасте от 18 до 35 лет.
- Сделайте ваш дом безопасным для детей. Установите ограждения на лестницы, поставьте блокирующие устройства на окна, убедитесь в устойчивости мебели и крупной бытовой техники.
- Соблюдение техники безопасности на активном отдыхе, при профессиональных занятиях спортом, при участии в контактном спорте. Надевайте необходимую экипировку – это поможет избежать большей части травм, в том числе и черепно-мозговых. Следите за состоянием формы/снаряжения при занятиях спортом и тренировках.
- Наведите в доме порядок, уберите с пола всё, обо что можно споткнуться и упасть. Поддерживайте качественный уровень освещения всех комнат.
- Регулярные физические нагрузки помогут укрепить мышечный корсет, улучшить равновесия и координацию движений. Всё это в совокупности поможет избежать падений и травм при неловких движениях.
Осложнения при сотрясении мозга
Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения. Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г. Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.
Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:
Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:
– настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;
– возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;
– чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);
– быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.
Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.
-
К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность. В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.
Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»). Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле. Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.
Диагноз и лечение – задача стационара
Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.
Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:
- Краниографию (обзорную R-графию черепа) для исключения переломов костей черепа;
- Исследование кровеносных сосудов глазного дна (консультация офтальмолога);
- Люмбальную (спинномозговую) пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости;
- Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ);
- Допплерографию сосудов головы (УЗДГ, УЗИ).
В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:
- Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
- Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
- При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
- Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
- Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.
В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.
Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.
Суть состояния
Как ни странно, точный механизм развития нарушений на фоне церебральной травмы не известен. Исследователи до сих пор думают над вопросом, что происходит при сотрясении головного мозга.
Существует несколько версий:
Первая касается нарушений биохимии церебральных структур. То есть меняется выработка специфических нейромедиаторов из-за того, что головной мозг приходит пусть и в минимальное, но в движение.
Однако эта версия не объясняет, почему симптомы патологического процесса продолжаются столь длительный период времени.
- Другая гипотеза ориентируется на нарушение качественного состава нейронов. Как говорят исследователи, речь идет об изменении структуры цитоплазмы клеток церебральных волокон в результате влияния механического фактора.
- Третья говорит об изменении соотношения функций головного мозга. Предположительно, временно нарушаются связи между полушариями, подкорковыми структурами, что и связано с дисфункциями. Так это или нет, пока не ясно.
Как справедливо полагает широкая группа специалистов-неврологов, имеют место все три названных фактора.
Другой вопрос — в каком сочетании и что превалирует в механизме развития патологического процесса. Пока эти теоретические вопросы остаются не полностью раскрытыми.
Лечение сотрясения мозга
Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
При легком сотрясении мозга рекомендуется:
- прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
- принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
- много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
- возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
- вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
- не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
- первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.
Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней
Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния
Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:
- потеря сознания или невозможность открыть глаза;
- спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
- сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
- затруднение речи или понимания;
- нарушение координации или затруднение ходьбы;
- слабость в одной или обеих руках или ногах;
- нарушение зрения;
- очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
- рвота;
- судороги;
- выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
- кровотечение из одного или обоих ушей;
- внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.
Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?
Сотрясение мозга — одна из самых частых травм в спорте, но при этом специалисты не могут прийти к единому мнению о том, когда человек может вернуться к контактному спорту, например, футболу, после сотрясения.
Большинство врачей советуют использовать пошаговый подход, при котором следует подождать, пока симптомы полностью пройдут, а затем начинать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие в порядке, можно шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок и впоследствии вернуться к полноценным занятиям.
В 2013 г. на конференции специалистов в области спортивной медицины была предложена следующая система наращивания темпов тренировки для спортсменов после сотрясения головного мозга:
1. полный отдых в течение 24 часов после того, как симптомы сотрясения мозга пройдут;
2. легкая аэробная нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде;
3. упражнения, относящиеся к конкретному виду спорта, например, беговые упражнения в футболе (но никаких упражнений, подразумевающих удары по голове);
4. бесконтактные тренировки, например, отработка пасов в футболе;
5. полноценные тренировки, включая физический контакт, например, перехват мяча;
6. возвращение в игровой состав.
Проявления сотрясений
Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться:
- однократная рвота;
- учащение частоты дыхания;
- учащение или замедление пульса;
- нарушение памяти на текущие или предшествующие события.
Данные отклонения беспокоят короткое время, состояние вскоре нормализуется. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться – это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.
По восстановлении сознания типичны жалобы на
- головную боль;
- тошноту;
- головокружение;
- слабость;
- шум в ушах;
- приливы крови к лицу;
- потливость;
- нарушение сна.
По данным исследования, проведенного в 2019 году на базе НИЦ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, у подростков в остром периоде сотрясения легкой степени тяжести почти в 4 раза были снижены показатели по таким параметрам как
- работоспособность
- утомляемость
- восстановление работоспособности
- темп деятельности
- концентрация внимания
Также были сложности в решении интеллектуальных задач в виде трудностей обобщения и разноплановости суждений, было отмечено значительное количество импульсивных ошибок при выполнении заданий.
При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже – второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.
Сводная таблица распространенных симптомов при сотрясении головного мозга
| Ранние симптомы (должны пройти максимум через несколько часов) | Поздние симптомы (сохраняются от нескольких дней до нескольких недель) |
|
|
Особенности проявлений у детей и пожилых
Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.
У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы – резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.
У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга также может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.
У пожилых людей первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженное дезориентирование в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часто наблюдаются приступы головокружения.
Online-консультации врачей
| Консультация гинеколога |
| Консультация педиатра |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация вертебролога |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация неонатолога |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация гомеопата |
| Консультация сексолога |
| Консультация аллерголога |
| Консультация психиатра |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
