Детоксикация организма от алкоголя в центре «АлкоЗдрав»
При длительном употреблении алкоголя в организме скапливаются токсические вещества, образующиеся при распаде этанола. Чтобы избавиться от ядов и токсинов следует провести детоксикацию организма. Специалисты наркологического центра проводят процедуру очищения в стационаре и на дому.
Профессионалы для этого используют капельницы, внутривенные и внутримышечные уколы. Все лекарственные средства сертифицированные, обладают высокой эффективностью. Только индивидуальный подход специалистов, медикаментозная терапия и реабилитация помогут навсегда избавиться от алкогольной зависимости.
Причины развития недуга
Механизм развития алкогольной зависимости – это постепенный процесс, способный занимать от нескольких лет до нескольких десятилетий, чтобы приобрести все признаки алкоголизма. Поэтому долго носит латентный характер, что позволяет зависимому скрывать этот недуг. Но у некоторых людей алкогольная болезнь (или привыкание к алкоголю) быстро развивается в течение нескольких месяцев.
Патогенез алкоголизма и его симптомы проявляются постепенно, в ходе развития алкогольной зависимости. Алкогольная зависимость, что сопровождается регулярными попойками, нарушают баланс гамма-амино-бутырической кислоты в мозгу (GABA), которая контролирует импульсивность, а также глутамата, который стимулирует нервную систему.
Также во время употребления алкогольных напитков в мозгу повышается уровень допамина, который отвечает за чувство удовлетворения. Но со временем уровни этих веществ настолько разбалансируются, что организм алкоголика просто требует спиртного для того, чтобы хорошо себя чувствовать, а также избежать плохого самочувствия.
Если говорить о том, почему алкоголики пьют, то это могут быть следующие факторы:
Время первого употребления алкоголя – люди, которые впервые попробовали алкоголь до пятнадцатилетнего возраста, имеют очень высокие шансы на то, что разовьётся алкогольная болезнь.
Курение, в том числе нерегулярное (меньше одной сигареты в день).
Лёгкий доступ к алкоголю.
Стресс – при стрессовых ситуациях организм выделяет гормоны, которые побуждают человека стремиться снизить уровень нервного напряжения, тревожности. Для некоторых это средство – алкоголь. Примером могут быть солдаты, которые участвовали в военных действиях. Они часто страдают посттравматическим стрессовым расстройством и проблемой с употреблением алкоголя.
Депрессия – в этом случае алкоголь используется как лекарство. Но с другой стороны, алкогольная болезнь может привести к развитию симптомов депрессии.
Пониженная самооценка.
Причиной появления алкогольной зависимости являются попойки с друзьями. У людей, которые имеют друзей, выпивающих раз в неделю или злоупотребляющих алкоголем, гораздо больше шансов начать выпивать в больших количествах, в результате чего развивается алкогольная зависимость и человек может спиться.
На возникновение алкоголизма могут повлиять средства массовой информации, а также реклама, когда употребление спиртных напитков предоставляется как заманчивое, крутое и достойное времяпровождение. Причиной, приводящей к алкоголизму, являются масс-медиа, которые внушают людям, что большое количество выпитого алкоголя вполне приемлемо, что приводит к тому, что человек начинает спиваться. Вот почему существуют организации, которые борются с рекламой алкоголя.
Алкоголь, атеросклероз, ожирение и диабет
Умеренное употребление алкоголя оказывает антиатеросклеротическое действие. Он препятствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это происходит за счет повышения уровня липопротеидов высокой плотности, оказывающих защитное действие. При употреблении 1 дозы спиртного в день их количество возрастает примерно на 5%, а при приеме 2-3 доз – на 10%.
Исследование пациентов из России также подтверждает этот факт. Но даже повышение «хорошего» холестерина не снижает количество сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране. По всей вероятности, в этом случае на передний план выходят другие факторы. На данный момент показатели смертности от патологии сердца и сосудов в России выше, чем в США и Западной Европе.
Американская диабетическая ассоциация провела исследование влияния алкоголя на состояние организма диабетиков. Тесты показали, что те же 1-2 дозы спиртного значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголь может влиять на организм, как тренировка на свежем воздухе. При регулярном употреблении улучшается обмен глюкозы в организме, возрастает чувствительность тканей к инсулину, причем эффект сохраняется в течение 12-24 часов.
У пациентов, принимающих небольшое количество спиртного непосредственно перед ужином или во время него, уровень глюкозы крови после еды снижался по сравнению с показателями пациентов, не употреблявших спиртное при том же рационе. По всей вероятности, алкоголь влияет на выброс жирных кислот из жировой ткани, что подтверждают данные о толщине жирового слоя у этих пациентов. Умеренно пьющие имели меньший объем прослойки по сравнению с трезвенниками. А вот при значительном употреблении картина меняется на прямо противоположную: количество внутреннего (висцерального) жира возрастает, а количество полезных липопротеидов (ЛПВП) снижается.
Получается, что малые дозы алкоголя будут полезны людям с нарушениями обмена глюкозы и с метаболическим синдромом. При незначительном, но регулярном употреблении спиртного они снизят риск перехода своего состояния в сахарный диабет 2 типа, а также уменьшат риск развития инфаркта миокарда. Двенадцатилетняя статистика из США подтверждает этот факт: у 370 тысяч исследуемых людей количество выявленных случаев диабета было на треть меньше, чем у контрольной группы. А у почти 2 тысяч мужчин, которых наблюдали в течение 13 лет вероятность развития метаболического синдрома снизилась на 40% при употреблении 1 дозы алкоголя в день.
Что происходит с организмом, если прекратить пить?
Если алкоголик внезапно прекращает пить, то вероятность развития у него синдрома отмены (абстиненции) очень высока. Алкогольная абстиненция обычно начинается через 12—48 часов после того, как человек прекращает употреблять алкоголь. Легкие симптомы включают тремор, слабость, потоотделение и тошноту. У некоторых людей развиваются судороги (так называемая алкогольная эпилепсия). Если синдром отмены протекает тяжело, то на фоне непомраченного сознания может развиваться острый алкогольный галлюциноз.
Белая горячка
В период бессонницы или короткого беспокойного сна больные часто слышат шум, стуки, шепот, затем голоса множества людей, которые угрожают, обвиняют, оскорбляют. Собственно галлюцинациям сопутствует страх, растерянность, недоумение. Без лечения алкогольный синдром отмены может привести к более серьезному синдрому — алкогольному делирию («белой горячке»). Делирий обычно не начинается внезапно; чаще он появляется через 2—10 дней после прекращения употребления спиртного. На начальной стадии развития этого состояния человек возбужден, его пульс учащен, обычно повышена температура тела; позднее возникает усиливающаяся (прогрессирующая) спутанность сознания, бессонница, кошмары, чрезмерное потоотделение и глубокая депрессия. При дальнейшем развитии алкогольного делирия появляются мимолетные галлюцинации и иллюзии, вызывающие у больного страх и беспокойство, а также дезориентация со зрительными галлюцинациями, которые могут вызывать ужас. Объекты, видящиеся в тусклом свете, могут быть особенно ужасающими. Постепенно наступает полная дезориентация. Человеку в состоянии делирия иногда кажется, что пол перемещается, падают стены или кружится комната. По мере того как делирий прогрессирует, развивается постоянный тремор (дрожание) рук, который иногда затем захватывает голову и все тело, и в большинстве случаев развивается серьезное нарушение координации. Алкогольный делирий может быть смертельным, особенно при отсутствии лечения.
Печеночная кома
Другие нарушения непосредственно связаны с токсическим влиянием алкоголя на головной мозг и печень. Поврежденная алкоголем печень теряет способность освобождать организм от токсических веществ, что может вызывать печеночную кому. В этом случае отмечается апатия, сонливость, ступор и спутанность сознания, часто возникает необычный, хлопающий тремор рук. Печеночная кома представляет угрозу для жизни, поэтому лечение необходимо начать немедленно.
Энцефалопатия Вернике
Часто после тяжелых делириев возникает острая энцефалопатия Вернике. Она протекает на фоне глубокого помрачения сознания и сопровождается психическими (психомоторное возбуждение, бессвязность мышления, оглушенность, апатический ступор) и физическими (лихорадка, повышенная кровоточивость, нарушения движений, глазодвигательные расстройства) симптомами. Представляет опасное для жизни состояние, смерть обычно наступает от отека мозга.
Амнезия Корсакова
После тяжелых делириев и энцефалопатии Вернике развивается корсаковский амнестический психоз (амнезия Корсакова, алкогольный паралич или полиневритический психоз). При данном психозе больной теряет память на недавние и прошлые события, у него возникает дезориентация, ложные воспоминания (псевдореминисценции и конфабуляции). Сопутствующими физическими симптомами являются расстройства чувствительности, боли и онемение в руках и ногах.
Нарушение развития плода
У беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдаются серьезные нарушения развития плода, включающие низкий вес при рождении, недостаточный рост, уменьшение размеров головы, повреждение сердца, повреждение мышц и умственную отсталость.
Путь алкоголя по ЖКТ
После того как алкогольный напиток достигает желудка, некоторое количество этанола всасывается через его стенки. С этого момента начинается влияние алкоголя на кишечник. Остальная жидкость через некоторое время поступает в тонкий кишечник. Отсюда оставшийся спирт также переходит в кровеносную систему.
После этого процесса в кишечнике остаётся вода и различные примеси, которые содержит напиток. Они продвигаются вниз по тонкому кишечнику, попадают в толстый кишечник, достигают прямой кишки и выходят с калом наружу. Это отвечает на вопрос, почему алкоголь и кишечник тесно взаимодействуют на протяжении всего процесса пищеварения и вывода отходов.
Но поскольку этанол разрушающе действует на организм, велика вероятность того, что возникнут проблемы, которые полностью расстроят весь процесс, начиная с работы ферментов в желудке и заканчивая разбалансированием сократительной способности кишечника. Вот почему результаты этого могут быть крайне плачевны для процесса дефекации.
Действие мышц прямой кишки заключается в поочерёдном напряжении и расслаблении для того, чтобы удалить отходы из организма. Спиртные напитки могут ускорить эти сокращения кишечника. Во время ускорения сокращений, вода не успевает всасываться в должной мере в кровь. В результате кал приобретает водянистую форму и выходит в виде поноса. Быстрые сокращения кишечника приводят к ощущениям, что нужно бежать в туалет немедленно, иначе это приведёт к энкопрезу (недержанию кала).
Как влияет этанол на желудок достоверно неизвестно. По данным последних исследований, разрушение алкоголем слизистых оболочек внутренних органов более значительно, если нарушены циркадные ритмы. Это бывает, когда человек совершает трансатлантический перелёт, пересекает часовые пояса или приступает к работе в ночную смену. Поэтому расстройства опорожнения кишечника гораздо чаще встречаются, если пьянка была всю ночь.
Что происходит с организмом при повышенном содержании глюкозы в крови?
Признаки высокого уровня глюкозы в крови:
- Частое и обильное мочеиспускание. При избытке сахара в крови, он выводится с мочой почками. Это приводит к удалению большого количества жидкости так необходимой для организма.
- Сильная жажда. Чтобы избавиться от лишнего сахара, для его выведения организм вытягивает воду из собственных тканей. Эта жидкость нужна для выработки энергии, транспорта питательных веществ и избавления от продуктов распада. Поэтому мозг “сообщает”, что организм испытывает жажду, и человек больше пьет воды.
- Сухость во рту. Рот может пересохнуть и потрескаться в уголках, поскольку организм вытягивает из него жидкость. Меньше слюны и больше сахара в крови повышают вероятность заражения. Десны могут опухнуть, а на языке и внутри щек образуются белые пятна – оральная молочница. При таких симптомах необходимо пить больше воды или жевать жевательную резинку без сахара.
- Проблемы с кожей. Организм берет воду отовсюду, чтобы избавиться от лишнего сахара в крови. Это может вызвать сухость, зуд, растрескивание кожи, особенно на ногах, локтях, ступнях и руках. Со временем высокий уровень глюкозы повреждает нервы. Это называется диабетической невропатией. Пациент не чувствует боли при порезах, ранах. В результате он сразу не замечает этих травм. А без лечения они становятся серьезными проблемами и приводят к потере пальцев ноги, стопы или части ноги.
- Проблемы со зрением. Организм вытягивает жидкость из хрусталиков и других оптических систем глаз, что затрудняет фокусировку. А высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды в задней части глаза – сетчатке. Это приводит к долгосрочной потере зрения и даже к слепоте.
- Усталость. При диабете 2 типа уровень сахара в крови слишком часто повышается, и клетки становятся менее чувствительны к инсулину. В результате глюкоза из крови не поступает в клетки и в них не вырабатывается энергия. Ее недостаток приводит к быстрой утомляемости и хронической усталости.
- Проблемы с пищеварением. Если уровень сахара в крови высок слишком долго, это приводит к повреждению блуждающего нерва, регулирующего перистальтику желудка и кишечника. В результате происходит застой пищи в этих органах, притупляется чувство голода – приводит к похудению. У пациентов возникают: изжога, рвота и сильные запоры.
Когда исчезнут симптомы отвыкания?
Подобные проявления, особенно со стороны психики, не исчезают по истечении нескольких дней, как головная боль при похмелье. Они могут временами ощущаться, но с каждым разом слабее. Чем дольше человек пил, тем более долгий промежуток его будет периодически преследовать желание вновь ощутить вкус и уже позабытые ощущения от спиртного. В среднем симптомы отмены при алкоголизме в той или иной степени проявляются от 6 до 12 месяцев.
Полная трезвость не может наступить сразу, поэтому на протяжении определенного периода от человека потребуется приложить довольно много усилий для закрепления своего намерения начать здоровую жизнь.
Трезвое поведение – это контроль над собой и умение избежать возможного срыва.
Клиническая смерть
Сколько книг написано о “жизни после смерти”, о тех, кто побывал “там” и затем вернулся, чтобы поделиться своими впечатлениями или донести до людей обретенное им “высшее” знание. Споры вокруг этого не утихают и не утихнут, потому что доказать или опровергнуть это со стопроцентной уверенностью невозможно. Интерес к предпоследней стадии умирания человека вполне понятен. Тот, чье сердце еще пару минут назад не билось, в чьи легкие не поступал воздух, тот, кто фактически был уже мертвым, после вмешательства врачей возвращается к жизни. Воскрешение во все века считалось чудом. Тем не менее, как и любое чудо, оно имеет вполне материальную основу. Итак, клиническая смерть констатируется по трем признакам: полная остановка кровообращения, дыхания и прекращение активности головного мозга. Но все это пока что обратимо, в организме еще идут бескислородные обменные процессы. С этого момента счет идет на минуты и даже секунды. Чем быстрее будет проведен комплекс реанимационных мероприятий, тем больше шанс, что удастся вернуть к жизни не только человека, но и личность. Дело в том, что нейроны головного мозга, как наиболее высокоспециализированные клетки нашего организма, чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода — гипоксии. И они очень быстро погибают в таких условиях. Гибель клеток означает утерю определенных функций коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность. Время жизни нейронов обычно колеблется от 2 до 5 минут, при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут (классический случай — утопление зимой). В определенный момент количество погибших клеток мозга становится критическим, и тогда возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая “социальная смерть”. Целесообразность реанимации таких пациентов является предметом ожесточенного спора не только медиков, но и общественных, и религиозных деятелей.
Может ли алкоголь приносить пользу?
Утверждение о том, что прием малых доз алкоголя может благоприятно повлиять на организм, достаточно спорное. Зарубежные и Российские исследования доказывают:
«Индекс смертности до 70 лет был на 36% ниже у тех, кто умеренно употреблял спиртные напитки по сравнению с теми, кто был полным трезвенником»
Однако важный нюанс — кого можно считать умеренно пьющим? Какая доза принесёт пользу, а какая вред?
Медики отвечают однозначно — 20 мл чистого спирта в день. Для большей наглядности это:
- 50 грамм водки
- 150 мл столового вина
- 0,5 л пива
Казалось бы, не так уж мало. Вполне вписываются в классическую «рюмочку для аппетита». Вот только есть два важных, НО:
Это единоразовая доза на одни сутки. Если вы всю неделю не брали в рот ни капли, а в выходные решили употребить все «накопившиеся» литры, организм взвоет от такого «подарочка».
Предположим, у вас железная воля и вы выпиваете не более безопасной дозы в день. А теперь вспомним, что этанол является ядом. Организм привыкает к маленьким дозам, и постепенно перестает бороться с ними, воспринимая как должное.
Но у всех случаются события, когда мы пьём больше, чем дозволено врачами: новый год, день рождения, свадьба — повод может быть любым. И вот вы выпиваете бокал за бокалом, а организм не спешит вырабатывать нужные для нейтрализации ферменты. Да и с чего бы, ведь естественная система защиты расшатана малыми дозами.
В результате вред алкоголя возрастает. Печень испытывает куда большую нагрузку, чем если бы вы не пили вообще.
Симптомы алкогольной кардиомиопатии
Клинические проявления данной патологии могут сильно варьировать у разных людей и зависят от стадии развития кардиомиопатии. Чаще у лиц, страдающих алкоголизмом, формируется дилатация камер сердца, нежели гипертрофия мышечной стенки сердца.
1) Стадия функциональных нарушений
Как правило, эта стадия развивается спустя три-четыре года от начала алкоголизма и является потенциально обратимой, но при условии полного отказа от алкоголя навсегда. Клиническая симптоматика еще стерта, и пациент может отмечать только лишь жалобы со стороны сосудистой и нервной систем.
Обычно у пациента отмечаются периодические ощущения перебоев в работе сердца, сопровождающиеся чувством неполноценности вдоха или удушья, повышенная потливость, быстрая утомляемость, похолодание кожи кистей и стоп. Часто бывают головокружения, ощущения заложенности в ушах и нечеткость зрения.
2) Стадия анатомических нарушений
В связи с тем, что все большее количество клеток миокарда повреждается алкоголем и продуктами его распада, в сердце начинает формироваться избыточное количество соединительной ткани (на микроскопическом уровне). Формируется дилатация левого желудочка, так именно эта камера сердца является основной по осуществлению насосной функции сердца.
Постепенно происходит снижение фракции выброса левого желудочка и увеличение размеров сердца. Вследствие увеличения объема крови в левом желудочке левому предсердию все тяжелее проталкивать кровь в желудочек, и это приводит к застою крови в приносящих сосудах (в легочных венах, несущих обогащенную кислородом кровь от легких к левому предсердию). Происходит застой крови в легких, или в малом круге кровообращения. Легочные артерии, отходящие от правого желудочка, в свою очередь, тоже испытывают затруднения, так как в ткани легких, куда они несут венозную кровь, формируется легочная гипертензия. Если рассматривать еще и полые вены, несущие кровь от всех внутренних органов, то в них тоже начинается венозный застой, приводящий к застою крови в печени, почках, в головном мозге и в коже.
Венозному застою принадлежит ведущая роль в появлении основных симптомов кардиомиопатии, таких, как:
- Одышка, сначала при значительных нагрузках, например, ходьба на дальние расстояния или подъем на более высокий этаж по лестнице, затем при ходьбе по дому, а затем и в покое, когда даже элементарные навыки самообслуживания вызывают выраженные приступы одышки;
- Боли в области сердца, обусловленные поражением коронарных артерий, особенно, если у пациента уже имеется ишемическая болезнь сердца;
- Перебои в работе сердца, обусловленные как вполне безобидными нарушениями сердечного ритма (синусовая тахикардия, единичная желудочковая экстрасистолия), так и опасными типами аритмий (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия и др);
- Отеки нижних конечностей, вызванные застоем крови в венозном русле подкожно-жировой клетчатки,
- Увеличение живота в объеме за счет увеличения печени и скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцита).
3) Дистрофия миокарда
На поздней, необратимой стадии, формируются дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце, что клинически проявляется терминальной стадией сердечной недостаточности и крайне тяжелым состоянием больного. Как правило, эта стадия развивается спустя четыре-пять лет от начала проявлений, характерных для второй и для третьей стадий.
У пациента развивается постоянная одышка, усугубляющаяся вплоть до эпизодов сердечной астмы и отека легких (острой левожелудочковой сердечной недостаточности), особенно в положении лежа. Поэтому он вынужден даже спать полусидя или сидя. Отеки формируются не только на голенях и стопах, но и на лице, на руках, животе, распространяясь на промежность. Живот у больного большой, тело истощено, а кожа приобретает желтушный оттенок вследствие цирроза печени не только алкогольной, но и кардиальной (сердечной) природы.
В большинстве случаев на этой стадии существуют сложные нарушения сердечного ритма и проводимости, усугубляющие течение сердечной недостаточности.
Вследствие нарушения кровообращения в головном мозге вкупе с прямым токсическим воздействием алкоголя на нервную ткань у пациента развивается выраженная энцефалопатия, проявляющаяся значительным снижением когнитивных (мыслительных) функций и практически полным отсутствием критики к своему состоянию.
На этой стадии, даже при условии полного отказа от алкоголя, хроническая сердечная недостаточность прогрессирует, неминуемо приводя к летальному исходу.
Что делать при проявлении алкогольного психоза
При появлении признаков любого из психозов обязательна медицинская консультация и лечение в стационаре! Эти состояния могут иметь крайне неблагоприятные последствия для здоровья и жизни как самого больного, так и для его близких. Без лечения некоторые алкогольные психозы приобретают хроническую форму. В большинстве случаев необходимо избавление от алкогольной зависимости и полное прекращение употребления спиртных напитков.
Как лечить алкогольный психоз
Основная задача лечения на первом этапе — снять острые симптомы заболевания. Врачи обычно назначают детоксикационную терапию, энтеросорбенты, восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. К лечению могут добавляться витамины и другие поддерживающие препараты.
Поможем отказаться от алкоголя
Записаться на консультацию
Для лечения острых форм врачи могут назначать нейролептики, снотворные средства, транквилизаторы, антипсихотики, антидепрессанты. Лечение будет зависеть от симптомов и типа алкогольного психоза. Так, для лечения тревоги и повышенной возбудимости будут требоваться разные препараты.
Обратите внимание, лечение должен назначать врач-нарколог, самостоятельное лечение крайне нежелательно. Более того, большинство препаратов, подходящих для лечения, отпускаются в аптеках только по рецепту врача
На втором этапе пациент должен осмыслить свои отношения с алкоголем и прийти к необходимости избавления от алкогольной зависимости. В этом случае возможно не только медикаментозное лечение, но и психологическая помощь.
Что можно сделать кроме медикаментозного лечения?
В острой форме — только медикаментозное лечение. На втором этапе для избавления от алкогольной зависимости можно воспользоваться помощью психолога. Это поможет проще и легче бросить пить и избежать возникновения алкогольных психозов в дальнейшем.
Один из методов для избавления от алкогольной зависимости — поведенческая терапия
Обратите внимание, она подходит для лечения алкогольной зависимости на I и II стадиях. На этих стадиях в организме ещё не произошли необратимые изменения, поэтому психологическая поддержка может оказаться очень эффективной.
Поведенческая терапия направлена на корректировку текущего поведения, поэтому не нужно тратить годы на поиски причины. Эффективнее направить усилия на изменение поведения здесь и сейчас, заменить старые привычки, которые привели к алкоголизму, на новые и полезные. Технология 7Spsy направлена именно на такое изменение старых привычек. Уже через 2-6 недель человек, имеющий болезненную тягу к алкоголю, сможет заметить уменьшение желания выпить, научится жить без спиртного, сформирует новые здоровые привычки.
И помните — поведенческая терапия призвана сопровождать медикаментозное лечение, но не заменять его. Для купирования острого состояния в первую очередь обратитесь к врачам, и только затем, уже для полного избавления от алкогольной зависимости, подключайте терапию.
- Словарь терминов ВОЗ (https://www.who.int/substance_abuse/terminology/who_lexicon/en/)
- Алкогольные психозы: клиника, классификация (https://cyberleninka.ru/article/n/alkogolnye-psihozy-klinika-klassifikatsiya)
- МКБ-10 (apps.who.int/iris/bitstream/10665/85974/1/5225032680.pdf)
- Статистика распространённости алкогольных психозов (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22611692)
- Феноменология и течение алкогольного галлюциноза (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161915)
- Особенности бреда ревности при алкогольных психозах (https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-breda-revnosti-pri-alkogolnyh-psihozah)
- Классификация МКБ-10 с рекомендуемыми препаратами (https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2437.htm)
- Использованы материалы книги «Основы наркологии», Буркин М. М., Горанская С. В.
