Метаболический синдром: смертельный квартет для тех, кому 50 лет и больше — что это простым языком

Метаболический синдром — причина преждевременной смерти

Понимание заболеваний, вызванных МТБ-синдромом, дает понять, почему он может быстро стать причиной преждевременной смерти. При метаболическом синдроме риск смерти увеличивается в 3,5 раза из-за учащения острых и хронических заболеваний. Было показано, что метаболический синдром увеличивает риск диабета 2 типа в 9-30 раз и сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт) в 2-4 раза.

При метаболическом синдроме нарушается метаболизм, жиры накапливаются в печени, развивается воспаление, которое может привести к фиброзу печени и, в конечном итоге, к циррозу, повышению холестерина в желчном пузыре и уратным камням в почках.

Люди с МТБ-синдромом чаще болеют псориазом и псориатическим артритом, и их часто беспокоит ночной храп, что приводит к кратковременным эпизодам остановки дыхания, называемым апноэ во сне. Повышение артериального давления, уровня холестерина и триглицеридов в крови в совокупности с  ожирением, увеличивают риск развития подагры, поскольку почки больше не могут выводить необходимое количество мочевой кислоты из организма.

Было замечено, что метаболический синдром отрицательно влияет на фертильность. У больных женщин вероятность развития синдрома поликистозных яичников выше, а у мужчин в два раза больше вероятность развития импотенции.

Важно правильное лечение

Важно правильное лечение

В настоящее время, в мире около 1 млрд человек страдают артериальной гипертензией. Предполагается, что это число в 2025 году. вырастет до 1,5 млрд. Медики утверждают, что особенности лечения повышенного артериального давления (гипертонии) зависят от того, что его вызывает. 

Если высокое кровяное давление развивается из-за других хронических заболеваний, необходимо лечить не только гипертонию, но и вызвавшее ее заболевание. Таким образом, лечение гипертонии у пациентов с метаболическим синдромом незначительно отличается от обычного.

Важно. Лечение метаболического синдрома улучшает чувствительность тканей к инсулину, позволяет оптимально контролировать артериальное давление (

ст.), Корректирует гликемию и дислипидемию, нормализует массу тела, предотвращает развитие и прогрессирование недостаточности β-клеток поджелудочной железы, а также развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Различные классы гипотензивных препаратов по-разному влияют на инсулинорезистентность тканей. Инсулинорезистентность повышается за счет диуретиков и бета-адреноблокаторов. У пациентов с метаболическим синдромом или диабетом 2 типа, приоритетными считаются ингибиторы АПФ. 

Поэтому, обсуждая с врачом, как лечить гипертонию, обратите внимание не только на нормализацию артериального давления, но и на возможное влияние лекарств на метаболизм, (их действие  на чувствительность к инсулину). Однако, самым важным условием хорошего здоровья и эффективного лечения является, как можно более ранний диагноз метаболического синдрома

Причины возникновения, симптомы, постановка диагноза и терапия метаболического синдрома.

Метаболический синдром – это комплекс изменений, связанных с нарушением обменных процессов в человеческом организме. Снижается восприятие клетками инсулина, гормон перестает выполнять свои основные функции. Инсулинорезистентность вызывает снижение усвоения клеточными структурами глюкозы. В результате во всех органах и тканях наступают патологические изменения. 

Согласно десятой версии международного классификатора заболеваний, метаболический синдром не относят к отдельной патологии. При таком состоянии в организме одновременно выявляют четыре болезни: 

• Гипертонию
• Ожирение
• ИБС
• Сахарный диабет второго типа. 

Лечение гипертонии

Лекарства от давления подбираются в зависимости от уровня давления, причины патологии и реакции на конкретный препарат. Врач может выписать:

1. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ-1. Препараты этих классов лекарств обладают сосудорасширяющим действием посредством нескольких различных путей реакции. По сути, они ингибируют образование гормона ангиотензина II, повышающего кровяное давление, постоянно снижают кровяное давление и предотвращают повреждение органов-мишеней.
2. Диуретики. Эти препараты, влияющие на почки, включают тиазиды и петлевые диуретики – особенно при нарушении функции почек, калийсберегающие диуретики. Они увеличивают выведение хлорида натрия и воды через почки и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами усиливают их действие.
3. Бета-блокаторы. Это лекарства, блокирующие ß-рецепторы в организме. В результате подавляется действие некоторых гормонов стресса: норэпинефрина, адреналина.
4. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Антагонисты кальция блокируют кальциевые каналы в клетках сердца и сосудистых мышцах. Они уменьшают приток кальция в клетки, тем самым снижая напряжение сосудов и, следовательно, кровяное давление.

Почему развивается метаболический синдром?

Почему развивается метаболический синдром

Как и многие другие нарушения здоровья, метаболический синдром возникает из-за чрезмерно быстрого темпа жизни, стресса и новейших технологий, которые сделали нашу повседневную жизнь настолько легкой, что не получается сжигать калории, получаемые с пищей. 

За 20-30 лет наши привычки в еде мало изменились, а упражнения и подвижность резко упали. Замечали, сколько и какую еду ест более крупный человек? Обычно те, кто весят больше, едят больше, и еда на их тарелке более жирная. Переедание увеличивает уровень холестерина в крови, кальцифицирует стенки кровеносных сосудов, формирует атеросклероз и повышает кровяное давление.

Считается, что ведущая причина метаболического синдрома — инсулинорезистентность. Это заболевание — нарушенный биологический ответ на действие естественного, вырабатываемого организмом и дозированного инсулина в печени, скелетных мышцах и жировой ткани. Метаболический синдром диагностируется при наличии как минимум 3 симптомов из 8 возможных:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• избыток сахара в крови;
• ранний атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• дислипидемия (изменение липидов в крови);
• повышенный уровень мужских половых гормонов в организме женщины;
• подагра. 

Правильная диета при метаболическом синдроме.

Рацион при метаболическом синдроме составляют таким образом, чтобы в нем было меньше углеводов и жиров. Это стабилизирует, а через некоторое время уменьшает вес пациентов, помогает эффективно бороться с ожирением. 

В современной диетологии не применяются голодания и диеты с низкой калорийностью.  Постоянное чувство голода не позволяет большинству пациентов выдержать диету до конца, для этого нужна очень сильная воля. Зато при питании с небольшим количеством углеводов чувство сытости наступает быстро, голод не чувствуется, а блюда можно приготовить очень вкусные и разнообразные. 

Диеты с ограниченной калорийностью негативно сказываются на иммунитете. В организм поступает слишком мало протеинов, витаминов и других веществ, необходимых для функционирования защитных систем. Рацион с малым процентом углеводов наоборот, укрепляет иммунитет, регулирует кишечную флору. Он включает свежие фрукты и овощи, кисломолочные и белковые продукты. 

Низкоуглеводная диета не назначается на ограниченный период времени, ее следует придерживаться до конца жизни. Энергетическая ценность в суточном меню –  1600-1900 килокалорий. Есть следует 4-5 раз в день, маленькими порциями. При таком режиме уменьшается чувство голода. 

Рекомендованные продукты для низкоуглеводной диеты и суточные нормы: 

• Мясо нежирное (теленок, кролик, курица, индейка) около 150-200 граммов.
• Рыба и продукты моря –  150 граммов.
• Яички – 1-2 штуки, варятся вкрутую или едятся в виде омлета.
• Молочные продукты с небольшим процентом жиров.
• Творог нежирный – 100-200 граммов.
• Твердый сыр низкой жирности, без острых приправ – до 30 грамм.
• Сосиски или вареная колбаса из нежирной говядины – не больше двух раз в неделю.
• Овощи – четверть от всего количества должны быть в сыром виде, остальные паровые, запеченные, тушеные либо вареные. Необходимо включать в меню зеленые овощи.
• Фрукты с ягодами несладких сортов можно съедать не больше 400 грамм за день. Употребляют их в свежем, консервированном (без использования сахара) или замороженном виде.
• Кислая, хорошо вымытая капуста.
• Перловка, гречневая, ячневая каша, бурый сорт риса – 150-200 грамм. Хлеб после каш ограничивают.
• Супы на слабеньком бульоне из нежирных сортов мяса, рыбы или на отваре из грибов.
• Овощные супы без мяса.
• Хлеб с отрубями или из муки грубого помола – не больше 200 грамм.
• Чай, сок из овощей либо фруктов, несладкие.
• Черный шоколад, мусс, желе с подсластителями вместо сахара.
• Воды за день нужно выпивать не больше, чем полтора литра. От этого жиры начинают усиленно распадаться. 

Из рациона исключают следующие продукты: 

• Конфеты, кремовые торты, печенье.
• Сдоба и слоеная выпечка.
• Утиное, баранье, свиное мясо с большим содержанием жира.
• Копчености (ветчина, колбасы), консервы.
• Рис (кроме бурого), манка и овсянка, макароны.
• Сливки, йогурты с сахаром, творог с высоким процентом жира.
• Маргарины и кулинарные жиры
• Сушеный и свежий виноград, бананы, финики, персики.
• Майонез, пряные приправы, соусы острые и жирные.
• Газировка, сладкие соки. 

Чтобы диета не была тягостной, раз в 7-14 дней можно прерваться и побаловать себя запрещенными продуктами, но в небольших количествах. 

Примерное дневное меню 

Завтрак: каша из гречки со сливочным маслом, крутое яичко, чай или сок. 

Второй завтрак: фрукты. 

Обед: Суп из овощей со сметаной, овощи, тушеные на масле из подсолнуха или оливок, мясо отварное, компот без сахара. 

Ужин: Овощной салат, рыба вареная или в запеченном виде (150-200 г), несладкий чай. 

Второй ужин: Кефир, кислое молоко 

Найти врага

Диагноз «метаболический синдром» ставят на основе лабораторных и инструментальных исследований, а также медицинской истории пациента.

При подозрении на чуму XXI века назначают следующие анализы:

• биохимический анализ крови, который включает в себя исследование обмена глюкозы (натощак, после еды, гликированный гемоглобин), липидный профиль, исследование функции печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• кардиологический чекап, подробное описание которого вы найдете в своем профиле;
• анализ крови на мочевую кислоту.

Этот комплекс обследований позволяет не только поставить диагноз, но и оценить возможный риск развития заболевания.

Как проходит прием у врача эндокринолога

Опрос 

Каждый прием врача начинается с анамнеза жизни и болезни. Это позволяет найти причины, которые привели к набору лишних килограммов и возникновению метаболического синдрома. Врач выясняет: 

• Способы времяпровождения и образ жизни пациента.
• Особенности рациона, любовь к сладкому.
• Время, когда начал нарастать вес.
• Есть ли в семье люди, страдающие ожирением.
• Имеет ли пациент проблемы с сердцем.
• Какое у больного обычное артериальное давление. 

Осмотр 

Определяется тип ожирения. У страдающих метаболическим синдромом жир откладывается на передней стенке живота, на корпусе, шее, лице. Такое ожирение называется абдоминальным, мужским или андрогинным. Женский тип сопровождается отложением жира на бедрах и ягодицах. 

• Измеряется объем талии. При метаболическом синдроме она имеет такие цифры:
  • у мужчин больше 102 см
  • у женщин больше 88 см. 

У пациентов с наследственной предрасположенностью диагноз ожирения ставят уже при цифрах 94 см у мужчин и 80 см у женщин. 

• Отношение объема талии к объему бедер (ОТ/ОБ). Показатели не должны быть выше:
  • у мужчин – 1,0;
  • у женщин – 0,8. 

Например, объем талии у пациентки 85 см, а объем бедер – 100 см. Если рассчитать показатель, то получится 85/100=0,85. Значит можно ставить диагноз ожирения с метаболическим синдромом.   

• Определение веса и роста с помощью медицинского ростомера и весов.
• Определение индекса массы тела (ИМТ). Рассчитывают его по формуле: ИМТ= вес в кг/рост в м² 

Значение индекса 25-30 свидетельствует о лишнем весе. Если оно поднимается выше 30 – это признак ожирения. 

Например, женщина весит 90 кг, при росте 160 см. Рассчитываем индекс – 90/160=35,16. Получаем четкий признак ожирения. 

Выявление стрий или растяжек на коже. Когда вес увеличивается очень резко, некоторые кожные слои и мелкие капилляры повреждаются. Эпидермис остается целостным. На теле становятся заметными красные полоски, шириной около 2-5 мм, через некоторое время их заполняет соединительная ткань, оттенок становится светлым. 

Изменения в лабораторных показателях при метаболическом синдроме 

Количество общего холестерина – ≤5,0 ммоль/л. Причина повышения – неспособность организма адекватно усваивать липиды из-за обменных нарушений, высокого уровня инсулина в крови, переедания. 

Высокомолекулярный липопротеин (ЛПВП или холестерин с высокой плотностью) – ниже 1 ммоль/л (для мужчин) и ниже 1,3 ммоль/л (для женщин). ЛПВП имеет хорошую растворимость, потому не оседает на сосудистых стенках в виде холестериновых бляшек. Когда в плазме высокий уровень глюкозы и метилглиоксаля (образуется при разложении моносахаридов), они провоцируют разрушение ЛПВП. 

Низкомолекулярный липопротеид (ЛПНП или холестерин с низкой плотностью) – больше ≤3,0 ммоль/л. Этот тип холестерина образуется при высокой концентрации инсулина в крови. Он плохо растворяется, оседает на сосудистой стенке, образуя бляшки. 

Триглицериды выше >1,7 ммоль/л. Эти вещества организм использует для транспортировки липидов, они являются эфирами жирных кислот. Триглицериды попадают в кровеносную систему из жировых отложений. Потому ожирение способствует повышению их уровня в плазме крови. 

Уровень сахара в плазме на голодный желудок больше 6,1 ммоль/л. Такой показатель свидетельствует о плохом усвоении глюкозы клетками. 

Количество инсулина больше 6,5 ммоль/л. Это вызвано сниженной чувствительностью клеток к гормону. В ответ поджелудочная железа увеличивает синтез инсулина, чтобы преодолеть резистентность клеточных мембран и обеспечить транспорт глюкозы. 

Лептин больше 15-20 нг/мл. Этот гормон продуцирует жировая ткань, он отвечает за резистентность клеток к инсулину. Уровень его повышается с увеличением в теле количества жира. 

Терапия 

Люди, которые страдают от метаболического синдрома, требуют личного подхода к своей проблеме. Терапию подбирают с учетом степени ожирения, его длительности, данных биохимических исследований крови. 

Лекарственная терапия метаболического синдрома

Главная цель терапии метаболического синдрома с помощью медикаментозных методов – снижение резистентности клеток к инсулину, уменьшение глюкозы в крови, нормализация обмена липидов.  

Группа лекарств	Механизм терапевтического действия	Аналоги	Способы приема
Терапия нарушений обмена липидов
Гиполипидемические средства (статины и фибраты)	Уменьшают выработку холестерина внутри клеток, способствуют выведению из кровеносного русла холестерина с низкой плотностью. Фибраты уменьшают количество мочевой кислоты, повышая выведение ее солей через почки.	Розувастатин	Назначают по 5-10 мг раз в день. Спустя четыре недели делают анализ, чтобы определить холестерин крови и откорректировать дозу.
Фенофибрат	Назначают по две капсулы дважды в сутки, вместе с завтраком и ужином.
Борьба с резистентностью к инсулину и нормализация глюкозы
Лекарства, снижающие инсулинорезистентность	Увеличивают проникновение глюкозы через клеточные мембраны без стимуляции синтеза инсулина. Уменьшают выработку жирных кислот, стимулируют превращение глюкозы в гликоген. Повышают чувствительность клеточных структур к инсулину, ускоряя его связывание.	Метформин	Доза зависит от количества глюкозы в плазме, составляет 1-4 таблетки. Суточную дозу делят на 2-3 приема, пьют лекарство после еды.
Лекарства, увеличивающие тканевую чувствительность к гормону инсулину.	Лекарства уменьшают всасывание глюкозы в тонкой кишке, замедляют распад гликогена в печени, делают клеточные мембраны более чувствительными к инсулину. Также они уменьшают чувство голода, что помогает бороться с ожирением.	СиофорГлюкофаж	Начинают прием с дозы 500-850 мг. Назначают лекарства 2-3 раза в день, после еды. Спустя 2 недели дозу корректируют, учитывая количество в крови глюкозы.
Витамины	Альфа-липоевая кислота для регулировки функции печени, она оказывает влияние на обмен холестерина.  Повышает усвоение глюкозы скелетными мышцами.	Альфа-липон	Назначают по таблетке 2-3 раза в день, три недели или месяц.
Лекарства, нормализирующие метаболизм и артериальное давление
Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).	Блокируют АПФ, который вызывает сужение сосудов. В результате просвет сосудов расширяется, падает давление, уменьшается нагрузка на сердце.	Каптоприл	Назначают в суточной дозе 25-150 мг, разделенной на три приема. Пьют на голодный желудок
Эналаприл	Назначают по 0,01 грамму раз в сутки, независимо от еды.
Антагонисты кальция, блокирующие кальциевые каналы	Способствуют снижению артериального давления, уменьшению нужды миокарда в кислороде, улучшают питание сердечной мышцы, имеют незначительное мочегонное действие.	Фелодипин	Доза – 5 мг, назначают по таблетке раз в день, независимо от еды.
Борьба с ожирением
Ингибиторы всасывания липидов	Уменьшают активность ферментов в системе пищеварения, что ведет к нарушению расщепления и усвоения липидов в тонкой кишке.	Ксеникал	Доза одноразовая – 120 мг, пьют по капсуле при каждом приеме пищи или через час после его завершения.
Орлистат	Доза одноразовая – 120 мг, принимают трижды в день, во время еды. Если в порции мало жирных продуктов, лекарство можно не пить.
Лекарства, которые подавляют аппетит, действуя на ЦНС.	Изменяют пищевое поведение пациентов, уменьшают психологическую зависимость от еды, подавляют аппетит. Помогают легче переносить диеты, так как чувство голода не такое сильное.	Флуоксетин	Препарат из группы антидепрессантов, пьют его по 1-3 таблетки сразу после еды.

НЮАНСЫ

Лекарства аноректики, которые подавляют аппетит, нельзя использовать для похудения при метаболическом синдроме. Эти препараты еще больше увеличивают инсулинорезистентность. К этой группе относят Флуоксетин, Прозак, Меридиа, Редуксин. 

Прогноз излечения метаболического синдрома

Метаболический синдром повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, сердечной недостаточности), инсульта и диабета 2 типа. По заверениям ученых, у таких пациентов риск развития ССЗ увеличивается в четыре раза. Вероятность умереть преждевременно у таких больных в два-три раза выше.

Чем раньше распознаются и лечатся симптомы метаболического синдрома, тем легче предотвратить вторичные заболевания. Таким образом, если уровень сахара в крови будет оптимально скорректирован на ранней стадии, можно отсрочить или предотвратить начало диабета 2 типа.

Если уменьшить вес, о можно облегчить состояние даже при развившемся диабете. Хотя лекарства от диабета 2 типа не существует, потеря веса часто приводит к снижению уровня сахара в крови. Организм становится более чувствительным к собственному инсулину, поскольку количество жировой ткани уменьшается. 

Физическая активность повышает чувствительность организма к инсулину, тем самым снижая уровень сахара в крови. Таким образом диабет можно предотвратить или замедлить с помощью нормализации массы тела, правильного диабетического питания и регулярных физических упражнений.

Характеристика и симптомы метаболического синдрома Х

Метаболический синдром – это череда отклонений от нормы различных параметров, которые вместе – как пазлы – составляют это заболевание. 

При метаболическом синдроме сочетаются следующие факторы:

• избыточный вес, особенно абдоминальное ожирение;
• нарушение жирового обмена – повышенный уровень триглицеридов; низкий уровень холестерина ЛПВП;
• повышенный уровень сахара в крови или нарушение метаболизма сахара – нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину или диабет 2 типа;
• высокое кровяное давление.

Атерогенная дислипидемия (т.е. повышение уровня триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП) не дает характерных симптомов, и диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Гипертония также часто протекает бессимптомно или ее симптомы нехарактерны (например, головные боли или нарушения сна). 

Диабет, с другой стороны, характеризуется несколькими типичными симптомами (например, повышенная жажда и полиурия), но в случае диабета 2 типа такие характерные симптомы проявляются редко. Более половины случаев диабета 2 типа протекают бессимптомно и медленно, постепенно способствуя развитию многочисленных осложнений.

Чтобы диагностировать метаболический синдром, нужно учитывать критерии Международной федерации диабета. IDF установила пограничные значения в 2005 году и фактически подтвердила их в 2009 году. В соответствии с этой классификацией метаболический синдром имеет место, если окружность талии превышает 94 сантиметра у мужчин или 80 сантиметров у женщин и выполняются как минимум еще два из следующих критериев:

Критерии	Мужчины	Женщины
Размер талии, свидетельствующий об абдоминальном ожирении	более 94 сантиметра	более 80 сантиметров
+ 2 из следующих факторов:
Повышенные триглицериды натощак или лечение гипертриглицеридемии	150 мг/дл крови	более 150 мг/дл крови
Низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) натощак или лечение по поводу слишком низкого уровня холестерина ЛПВП	<1 ммоль/л или <40 мг/дл крови	<1,3 ммоль/л или <50 мг/дл крови
Значение систолического артериального давления / значение диастолического артериального давления или лечение ранее диагностированной гипертонии	более 130 мм рт.ст. / более 85 мм рт.ст.)	более 130 мм рт.ст. / более 85 мм рт.ст.)
Повышенный уровень глюкозы в крови натощак или лечение ранее диагностированного диабета 2 типа	≧5,6 ммоль/л более 100 мг/дл крови	≧5,6 ммоль/л более 100 мг/дл крови

Диета при метаболическом синдроме

Снижение веса и правильное питание при метаболическом синдроме играют очень большую роль как в предотвращении его развития, так и в его лечении. Диета при метаболическом синдроме должна быть низкокалорийной и хорошо сбалансированной.

Чтобы похудеть, нужно придерживаться следующих правил:

• снижение насыщенных жиров и трансжиров – менее 30% потребляемой энергии;
• увеличение потребления полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот — максимум 35%;
• увеличение пищевых волокон, сложных углеводов — 50-60%, в том числе цельнозерновых зерновых продуктов, овощей и фруктов;
• белок — около 15%;
• ограничение соли, сахара и алкоголя. Есть нужно часто, регулярно, но маленькими порциями.

Верхний предел холестерина составляет 300 миллиграмм в день. Количество энергии — не менее 1200 килокалорий в день. При низком количестве калорий возникает дефицит питательных веществ, поэтому очень низкоэнергетическая диета с калорийностью 400-800 килокалорий в сутки должна держаться максимум три месяца и только под наблюдением эндокринолога.

При метаболическом синдроме подходят: Средиземноморская диета и Диета DASH.

Изменение диеты — это долгосрочный процесс, обычно дающий результаты только через несколько месяцев

Важно помнить, что ее цель – не сильное кратковременное похудение, а постоянная корректировка обмена веществ. Любые экстремальные диеты имеют краткосрочный эффект и опасны, поэтому не рекомендуются диетологами

При обычной диете пациент худеет без вреда для здоровья на 10 кг за 3 месяца. Чтобы похудеть на 15-40 кг при последовательной терапии, требуется от полугода до двух лет.

Некоторым пациентам в изменении образа жизни требуется помощь психолога. Специалист мотивирует и поможет поддерживать изменения.

Статистические данные, касающиеся метаболического синдрома.

В странах с развитой экономикой, где множество людей страдает гиподинамией и перееданием, метаболический синдром наблюдается у 10-25% жителей после 30-ти лет. В старшем возрасте показатель увеличивается до 40%. В Европе на сегодняшний день число больных достигло 50 млн человек. По прогнозам в ближайшие четверть века заболеваемость возрастет на 50%. 

Тревожная статистика по заболеваемости в юном возрасте, количество детей с метаболическим синдром сейчас достигло 6,5%. Причина этого – превалирование простых углеводов в рационе. 

Метаболический синдром больше характерен для мужчин. Женщины страдают этой патологией после наступления климакса и в менопаузе. После 50-ти лет у них возрастает риск возникновения метаболического синдрома в пять раз. 

Лечения, которое могло бы полностью избавить пациентов от метаболического синдрома, на данный момент нет. Вместе с тем, правильное питание, здоровая жизнь, позволяют приостановить развитие патологии. Изменения в организме, возникающие при нем, в большинстве случаев обратимы. 

Диагностика

Итак, что же делать, как определить, что вы больны?

К какому врачу идти, какие анализы сдавать

При вышеописанных симптомах мы не мучаемся годами со словами «ну что вы хотите, возраст», а идем к терапевту, флебологу и эндокринологу, от которых нам нужно:

1. Измерения вашего ИМТ и окружности талии. Врач должен определить, в норме ли ваш вес и каково содержание жира в теле, имеется ли ожирение по абдоминальному типу.

2. Определение артериального давления, желательно в динамике. Вы должны будете завести дневник вашего давления и привычку измерять его около 5 раз в день, в разное время суток и в разном психологическом и физическом состоянии. Желательно при этом описывать ваше самочувствие и настроение.

   Периодическое или стойкой повышение артериального давления от 140 до 180 мм. рт. ст. = гипертония.

3. Направление на общий анализ крови и биохимию. Нужно проверить уровень сахара, инсулина и холестерина в крови, уровень мочевины, кальция, креатинина и белка острой фазы для определения подагры.

   Основаниями для постановки диагноза являются следующие результаты анализа: повышение концентрации триглицеридов в крови (>1,7 ммоль /л), снижение концентрации ХС ЛПВП (3,0 ммоль/л, гипергликемия натощак (концентрация глюкозы в плазме крови натощак >6,1 ммоль/л), нарушение толерантности к глюкозе (концентрация глюкозы в плазме крови через 2 ч после нагрузки глюкозой в пределах >7,8 и

4. Анализ на ТТГ, Т3, Т4 для исключения проблем со щитовидной железой, которые имеют похожие симптомы.

5. Анализ на половые гормоны для исключения поликистоза яичников и общей проверки состояния организма.

6. УЗИ брюшных органов — для определения состояния органов пищеварения и наличия висцерального ожирения печени и других органов.

7. Коагулограмма – проба крови на свертываемость. Оно продемонстрирует, насколько качественно и быстро может свернуться кровь, не существует ли проблем с ускоренным сворачиванием, то есть образование тромбов.

8. ЭКГ и, если понадобится, УЗИ сердца с консультацией у кардиолога. Сердце — ваш пламенный мотор нужно контролировать минимум раз в полгода.

Заключение

Значительная доля пациентов мужского пола, обращающихся к врачам-клиницистам по поводу репродуктивной недостаточности (обычно эректильной дисфункцией), не связывают эту проблему с компонентами MС. Даже когда некоторые из их (например, явный диабет, центральное ожирение) очевидны, мужчины не придают им значения. Без грамотной помощи квалифицированного андролога шансы на выздоровление у таких пациентов равны нулю.

Зачастую для диагностики и коррекции данного рода состояния не обойтись без привлечения команды врачей: кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра. Целостный подход к лечению пациента с расстройством метаболизма – непреложное условие исцеления в особо запущенных случаях.