Компульсивное переедание: как бороться с неконтролируемым РПП — 5 шагов

Что такое компульсивное переедание

Симптомы неконтролируемого переедания

1. Поедание пищи в ускоренном темпе.
2. Потребление еды в гораздо большем количестве, чем необходимо. Если за один прием человек съедает от 500 до 1000 калорий, то при остром приступе компульсивного аппетита может съесть от 2000 до 10 000 калорий.
3. Прием пищи в одиночестве, потому что человек испытывает смущение и стеснение от того, что так много съедает. Причем в обществе человек ест нормальные порции.
4. Тотальное отсутствие контроля над собственным поведением при переедании.
5. Принятие пищи при отсутствии чувства физического голода.
6. Жадное поглощение еды до наступления чувства дискомфорта: тяжести и рези в желудке.
7. Заниженная самооценка и неуверенность в себе.
8. Постоянное недовольство своим телом, ощущение полноты и неуклюжести.
9. Значительные колебания веса в течение всей жизни. Как правило, страдающие психологическим обжорством имеют лишний вес в детстве и юности, всю жизнь пытаются худеть и сидеть на диетах.
10. Бессистемное питание без каких-либо временных интервалов абсолютно хаотично в течение дня.
11. Стойкое чувство вины и отвращение после приступа обжорства.

Стадии расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия включает в себя следующие стадии РПП:

• Дисморфофобия. У человека впервые появляются мысли о полноте своего тела, снижается настроение, он задается целью похудеть и ищет для этого различные диеты.
• Анорексия. Вторая стадия возникает, когда человек начинает голодать и заметно теряет в весе. Возникает чувство эйфории, желание добиться еще лучших результатов. При этом, больной не замечает уже произошедших существенных изменений во внешности, они кажутся ему незначительными. Диета ужесточается, физические нагрузки увеличиваются. Появляется брадикардия, снижается артериальное давление, у женщин возникают сбои менструального цикла, нарушается либидо.
• Стадия кахексии. Последняя стадия нервной анорексии, при которой происходят необратимые дистрофические изменения во внутренних органах больного.

Нервную булимию и компульсивное переедание делят на следующие стадии в зависимости от количества приступов в неделю:

• начальная, легкая стадия (1-3 эпизода в неделю);
• средняя стадия (4-7 эпизодов в неделю);
• тяжёлая стадия (8-13 эпизодов в неделю);
• экстремальная стадия (14 и более эпизодов в неделю).

Причины психогенного переедания

Расстройства пищевого поведения зачастую происходят на фоне серьёзных психологических переживаний и стресса, поэтому тут нужна помощь не столько диетолога, сколько психиатра. Еда в данном случае выступает в качестве универсального средства для решения всех проблем. Человек пытается в прямом смысле “заесть свои неудачи”. Иногда это действительно помогает, главное — не увлекаться.

Точно неизвестно, какие именно факторы могут спровоцировать компульсивное переедание. Исследователи сходятся на том, что это должно быть сильное эмоциональное потрясение, например, физическое или эмоциональное насилие, стресс, утрата. Свою роль могут сыграть и окружающие, которые критикуют человека за его вес и могут вогнать его в депрессию.

По примерным подсчётам с компульсивным перееданием в течение жизни сталкивались примерно 2% мужчин и около 3,5% женщин. Эти показатели выше, чем у нервной анорексии и нервной булимии.

РПП, что это в питании

Само пищевое поведение (ПП) представляет собой совокупность наших пищевых привычек, установок, моделей поведения, мыслей и эмоций по поводу еды и её приема. Это многогранное понятие, которое включает в себя такие параметры, как:

• место питания в системе ценностей;
• количественные и качественные показатели;
• межкультурные особенности и др.

На ПП влияет опыт, привычки, мода, традиции, религии, советы медиков и т.д.

РПП — это расстройство, для которого характерны нарушения в приеме пищи, нездоровое отношение к еде, чрезмерная озабоченность весом и внешностью.

Условно основные проблемы с питанием можно разделить на 3 большие группы: психогенное переедание, ограничительные расстройства пищевого поведения и РПП БДУ (другие расстройства пищевого поведения, которые не попадают под строгие категории классификатора заболеваний).

Способы помощи

РПП совсем не связано с продуктами питания и силой воли

Это в первую очередь про непонимание проблемы, поэтому важно ее осознать, начать принимать решения и нести за них ответственность. Если есть ощущение хождения по замкнутому кругу, но самому вырваться из него невозможно, то всегда можно найти помощь и поддержку из вне

Для лечения РПП нужен комплексный подход – группа специалистов, ведь это психическое заболевание, которое влияет на физическое и ментальное здоровье. Ключевой фигурой, которая будет заниматься лечением и курировать его, должен быть психиатр, либо клинический психолог. В качестве дополнительных специалистов могут выступать диетологи и психологи. Сегодня во многих компаниях у сотрудников есть возможность обратиться к психологу-консультанту. Он может взять на себя сопровождающую роль, помочь выстроить новые отношения с едой, указать вектор движения, учитывая все нюансы образа жизни личности, рассказать о возможных вариантах поддержки, направить к психиатру или к терапевту. Ценно, когда компания проявляет заботу о своих служащих, и дает возможность получить дополнительную помощь. Лечение РПП – не быстрый процесс, поэтому в этот период человеку особенно важна поддержка.

Для начала специалистам нужно разобраться и сопоставить все факты: что было отправной точкой для снижения или набора веса, какие способы человек использует при похудении, диеты или изнуряющие тренировки. Например, один из характерных симптомов булимии – активные физические нагрузки, как способ избавиться от лишних калорий. Команда специалистов внимательно изучает анамнез человека, чтобы понять причину расстройства

В том числе для них важно убедиться, что все хорошо с желудочно-кишечным трактом, ведь многие едят одно и тоже, а выглядят по-разному. Это важно учитывать и понимать

В процессе лечения специалисты учат человека тому, что причины патологии нужно проживать, а не пережевывать. У каждого из помогающих своя задача. Диетолог рассказывает, как и что есть, когда и в каком количестве. Психиатр или психолог обсуждают чувства, и в процессе общения приходят к возможным способам проживания мыслей и эмоций. Установить причину патологии – это уже половина дела. Дальше человек сам решает, разбираться ли ему с этим, каким путем и для чего ему это нужно.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Признаки и симптомы булимии

НБ чаще всего встречается у женщин. К симптомам нервной булимии относятся:

• ощущение утраты контроля над качеством и количеством съеденного: человек может есть несочетаемые продукты (например, огурцы + кефир + зефир + рыба + борщ + дыня и т.п.);
• повторяющиеся приступы быстрого употребления больших объемов пищи за короткий срок (например, в течение часа может быть съедено около 3500-5000 ккал);
• использование компенсаций: вызывание рвоты, прием слабительных и других препаратов, ввод новых пищевых ограничений, дополнительные физические нагрузки и др.;
• средняя частота эпизодов переедания: от нескольких раз в день до 2 раз в неделю (на протяжении 3-х и более месяцев);
• чрезмерная обеспокоенность фигурой: самооценка зависит от веса и формы тела;
• постоянный голод (отсутствие насыщения при обычном приеме пищи);
• импульсивность, перепады настроения, склонность к депрессии и унынию;
• навязчивые мысли о еде;
• чувство вины и стыда за съеденное;
• стремление принимать пищу в одиночестве;
• привычка прятать еду, скрывать факт переедания;
• отказ от общения с людьми из-за приступов переедания и плохого настроения после;
• ухудшение здоровья: проблемы с зубами, ЖКТ, горлом, нарушение цикла и обмена веществ и т.д.

Чек-лист: есть ли у меня РПП?

Прочитайте чек-лист и мысленно отмечайте пункты, которые имеют к вам отношение:

Боитесь есть на людях, как будто это что-то постыдное.
Строго делите еду на «правильную» и «неправильную».
Обращаете внимание на пищевые привычки других людей и критикуете их.
В состоянии стресса начинаете без разбора заедать его, испытывая после этого вину.
Чувствуете отвращение и ненависть к себе, если не смогли отказать себе в каком-то продукте.
Озабочены собственной внешностью и формой: можете долго пристально разглядывать себя в зеркале, отмечая «неидеальности» и впадая из-за этого в отчаяние.
Используете еду, чтобы испытать спокойствие и комфорт — или чтобы наказать себя.
Вам страшно и некомфортно знакомиться с новыми людьми из-за переживаний о собственном весе.
Хоть раз вызывали рвоту после переедания.
«Убиваетесь» в спортзале.
Чувствуете себя толстым/ой, какие бы цифры ни показывали весы;
Ваш вес часто колеблется.
Часто испытываете аппетит без реального чувства голода;
У вас часто бывают головокружения, обмороки и/или ощущение усталости.

Если вы отметили хотя бы 5 пунктов, ваше пищевое поведение нельзя считать здоровым. И разбираться с этим стоит уже сейчас: если заболевание не лечить, оно превратится в хроническое. А это значит — урон не только психологическому и эмоциональному состоянию, но и здоровью.

 
 

Какие анализы сдавать при РПП

Все уже не раз слышали про разрушительное воздействие РПП на здоровье человека. Ниже приведу общий список того, какие анализы и обследования делают при расстройствах питания (конкретный перечень определяет лечащий врач!).

Что рекомендуется проверить:

• общий и биохимический анализ крови: электролиты (кальций, натрий, калий, хлор, магний, фосфаты, бикарбонат и др.), глюкоза, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, креатин, мочевину, липидный профиль и др.
• анализ мочи с микроскопией осадка;
• исследование кала на наличие крови;
• пищеварительная система: ФГС / ФГДС, УЗИ брюшной полости (смотрим поджелудочную, печень, желчевыводящие пути);
• проверяем щитовидку (УЗИ, гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные);
• ЭКГ;
• УЗИ мочеполовой системы;
• консультация гинеколога (для женщин).

Если снижена масса тела:

• исследование выраженности остеопении и остеопороза;
• сывороточные уровни эстрадиола (у женщин), тестостерона (у мужчин).

Не смотря на то,что с легкой формой пищевого нарушения можно справиться самостоятельно, не игнорируйте возможность обращения за помощью. 

Также на нашем сайте вы найдете много информации и практических заданий, которые помогут вам быстрее разобраться с этой проблемой.

В основе РПП находится то, что человек не понимает, не принимает, отрицает, подавляет и не умеет выражать свои эмоции, не умеет справляться со стрессовыми ситуациями, отрицает травмирующий опыт; а также переоценивает значимость веса, еды и формы тела.

Понимание себя и своих чувств, ненасильственное выражение того, что на душе, умение конфликтовать и справляться со стрессом – все это базовые навыки, которым можно научиться. Подробнее о том, как это можно сделать, описано в подкастах и заданиях к ним.

Переедание – что значит, как проявляется?

Компульсивное переедание – это патологическое состояние, при котором человек не может контролировать процесс употребления еды. Больной принимает пищу, даже если не ощущает голода. Он ест любые блюда, отдавая предпочтение, в основном, сладостям и фаст-фуду. После таких приступов обжорства пациенту становится стыдно за свое поведение, и он пытается загладить вину перед собой новыми приступами обжорства.

Выраженность эмоционального переедания может сильно отличаться – от коротких эпизодов умеренного потребления еды до постоянного обжорства. В отличие от анорексии или булимии, патология не сопровождается употреблением слабительных или рвотных медикаментов, сильными физическими нагрузками и иными действиями, которые направлены на устранение последствий переедания. 

Заболевание диагностируется чаще всего у женщин и подростков, на их долю приходится 75% всех случаев.

Окружающие, которые находятся рядом с пациентом, не всегда могут понять, что тот имеет пищевое расстройство. Человек ест только тогда, когда находится в одиночестве. Иногда пациенты впрок запасаются пищей, чтобы впоследствии предаваться чревоугодию. Зачастую масса тела больного находится в норме, а первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время после начала патологии. 

Пищевое переедание многие специалисты сравнивают с зависимостью, только в качестве объекта «пристрастия» выступает не алкоголь или ПАВ, а еда. Попытки близких ограничить количество принимаемой пищи провоцируют «ломку», которая сопровождается депрессией, раздражительностью, злобой. 

Спустя некоторое время после начала недуга под патологическое пищевое поведение перестраиваются и физиологические процессы. Меняется скорость синтеза пищеварительных ферментов и инсулина, нарушается метаболизм, растягиваются стенки желудка. Спустя пару минут после принятия пищи, возникает неадекватная стимуляция чувства голода из-за снижения концентрации глюкозы в крови.  

Переедание в МКБ-10 имеет код F50.8. Расстройство пищевого поведения ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Со временем при отсутствии грамотной терапии патология начинает оказывать отрицательное воздействие на физическое и психологическое здоровье человека. 

Можно ли избавиться от расстройств пищевого поведения самостоятельно

В легких случаях симптомы расстройств проходят самостоятельно без какого-то специального лечения. Стабилизировать состояние можно, выполняя такие рекомендации:

• избегание факторов риска;
• смена обстановки, иногда – работы;
• изменение собственного отношения к приему еды;
• избегать «вредную еду»;
• соблюдение режима трехкратного питания;
• исключение алкоголя и сигарет, наркотических веществ;
• соблюдение физической активности;
• занятия интересными хобби.

При наличии серьезных нарушений, психологических проблем самостоятельно избавиться от пищевых расстройств невозможно. Необходимо лечение сопутствующих патологий. Лечение будет успешным, если человек сам захочет вернуться к полноценной жизни.

Расстройства пищевого поведения опасны тем, что могут вызывать поражение всех органов. В выраженной стадии от них трудно избавиться. Положительная установка на успех и следование всем рекомендациям врача помогут избавиться от патологии.

Как бороться с компульсивным перееданием?

Компульсивное переедание — это комплексное нарушение пищевого поведения, сочетающее в себе физиологический и психологический факторы. Для успешной коррекции требуется мотивация, помощь специалистов, время, терпение и поддержка близких людей.

У каждого человека существуют внутренние механизмы саморегуляции, помогающие ему адаптироваться во внешней среде и справляться со стрессами и болезнями. Но каждый из нас уникален, и внутренняя система саморегуляции тоже индивидуальна и неповторима. Поэтому один легко справляется со стрессовой ситуацией самостоятельно, другому достаточно поддержки близких, а кому-то необходима помощь специалистов, чтобы вернуться в состояние психологического комфорта.

С чего начать?

Осознать проблему и обратиться к специалистам. Необходимо понимание того, что, пытаясь справиться с огромными объемами пищи, организм тратит драгоценные ресурсы, подрывая здоровье и сокращая жизнь. К тому же это заболевание нарушает генетическую структуру, поражает гены, отвечающие за выработку макрофагов, защищающих организм от инфекций.

Помочь человеку осознать значимость возникшей проблемы, показать пути решения, определить степень его готовности к действиям — задача психолога. Также может потребоваться помощь психиатра или диетолога.

Современная психотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения компульсивного переедания и использует различные направления:

• индивидуальная психотерапия — помогает поставить цели и найти ресурсы для их достижения при работе с проблемами, которыми человек не готов делиться с окружающими;
• групповая — эффективна при наличии недостаточной социализации у клиента в снятии эмоционального и нервного напряжения посредством общения с людьми, страдающими от аналогичного расстройства;
• семейная — может быть также необходимой в зависимости от причин компульсивного переедания.

Выбор программы коррекции пищевого поведения осуществляется совместно со специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного клиента.

Психологи нашего центра используют такие терапевтические методы, как когнитивно-поведенческую психотерапию, арт-терапию, семейную, песочную, гештальт-терапию. Коррекция, проводимая с использованием психологического инструментария, позволяет человеку пересмотреть свое отношение к себе, к своим состояниям, научиться управлять своими чувствами и желаниями, осознать свою уникальность, повысить самооценку. Благодаря психотерапии влечение к вредной пище снизится, частота компульсивных перееданий постепенно снизится и сойдет на нет.

Что еще поможет при коррекции компульсивного переедания?

Организовать правильный режим и здоровый рацион питания для всей семьи

Важно понимать, что речь идет не о временной диете, а о создании здорового пищевого поведения, о новых пищевых привычках и смене образа жизни.
Правильная организация досуга. Альтернативным способом снятия нервного напряжения для страдающего компульсивным перееданием могут стать различные творческие увлечения, прогулки, экскурсии. Новые хобби непременно должны приносить радость

Это позволит снизить общий уровень стресса.
Выбрать вид физической активности, который будет доставлять удовольствие, поможет в борьбе с лишними килограммами, улучшит настроение и придаст сил и энергии. Речь идет не обязательно о тренажерном зале и силовых нагрузках. Это может быть плавание в бассейне, танцы, спортивная ходьба, катание на коньках, лыжах, велосипеде и многое другое.

Новые хобби непременно должны приносить радость. Это позволит снизить общий уровень стресса.
Выбрать вид физической активности, который будет доставлять удовольствие, поможет в борьбе с лишними килограммами, улучшит настроение и придаст сил и энергии. Речь идет не обязательно о тренажерном зале и силовых нагрузках. Это может быть плавание в бассейне, танцы, спортивная ходьба, катание на коньках, лыжах, велосипеде и многое другое.

Если вы страдаете от компульсивного переедания и нуждаетесь в помощи, запишитесь на консультацию в наш центр: (812) 642-47-02. Квалифицированные психологи вам обязательно помогут!

Аллотриофагия, или пикацизм

Пикацизм, парарексия – это сильное желание употреблять малосъедобные или необычные продукты питания. В зависимости от того, что человек стремится поедать, выделяют такие виды аллотриофагии:

• геофагия – стремление поедать мел, песок, глину, уголь и землю;
• копрофагия – поедание экскрементов, рвотных масс, крови, костей, кожи, ногтей и волос, а также питье мочи;
• акуфагия – поедание острых предметов – гвоздей, иголок, битого стекла;
• пагофания – поедание льда;
• поедание сырого мяса, теста или картофеля;
• употребление сухой крупы;
• поедание древесины, коры и веток деревьев.

Также возможно поедание металлов, табака, бумаги и любых других предметов.

Подобное расстройство может встречаться в любом возрасте, чаще в неблагополучных семьях. Также извращение вкуса – это самый распространенный симптом беременности, хлороза, а также раковых заболеваний. Поэтому в случае появления вкусовых расстройств рекомендуется обследовать организм. Стремление употреблять малосъедобные или несъедобные продукты может наблюдаться при аутизме и шизофрении.

Практически все объекты, которые может употреблять человек при пикацизме, так или иначе вредят человеку. Самые опасные последствия этого расстройства:

• ранение пищеварительного тракта;
• отравление тяжелыми металлами и их соединениями;
• инфекционные патологии;
• интоксикации.

При парарексии обязательна госпитализация больного с целью выяснения причины патологического состояния, предупреждения необратимых изменений в организме.

Как лечить расстройство пищевого поведения

Выбор лечения зависит от стадии заболевания и от того, насколько тяжело оно протекает. Лечение может быть: 

• амбулаторным – пациента наблюдают терапевт, психиатр (психотерапевт, психолог), диетолог. Такое лечение возможно при начальной стадии заболевания;

• психотерапевтическим – пациент может наблюдаться у психотерапевта, посещать сеансы психотерапии или получить лечение в стационаре. 

Как правило, госпитализацию в стационар используют при тяжелом течении болезни, когда пациенту жизненно необходима медицинская помощь. В работе с РПП используются и медикаментозные способы лечения – нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. 

При РПП причины болезни кроются в психике пациента, поэтому при лечении нельзя обойтись без психотерапии. Специалист должен владеть необходимыми умениями и навыками, чтобы помочь пациенту, а не сделать еще хуже. Для овладения такими знаниями можем порекомендовать наш курс

Диагностика и лечение расстройств пищевого поведения

Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность скорейшего и полного выздоровления. Нередко родители медлят с этим, скрывая или отрицая проблему, а иногда и вовсе не могут распознать признаки заболевания.

«Нормальный вес» ребенка не говорит об отсутствии проблемы. Ребенок может питаться как все, но в тайне ограничивать приемы пищи, переедать, «чистить» организм.

Психиатр ставит диагноз РПП на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Диагностика РПП всех видов проводится одинаково. Как правило, лабораторные исследования не требуются, только при подозрении на патологии внутренних органов. Для выявления типа РПП проводятся анкетирования и опросы, а также, специальные тесты.

   Лечение расстройств пищевого поведения у подростков предполагает междисциплинарный подход. В постановке диагноза и последующем лечении участвуют психиатры, диетологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи. 

Также лечение предполагает:

• Использование медикаментов.
• Индивидуальную, групповую или семейную терапию.
• Нормализацию питания.
• Контроль над количеством потребляемой пищи.

Терапия РПП основывается на оценке личности и семьи, а сам комплекс мер направлен на изменение пищевого поведения.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество – не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.