Как увеличить аппетит?

Как бороться со снижением аппетита?

При снижении или отсутствии аппетита рекомендуется:

• есть 5-6 раз в день небольшими порциями;
• пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды;
• есть любимые продукты, которые хочется, даже если они не очень полезные;
• есть с семьей или друзьями для психологической поддержки;
• за несколько минут до еды совершать короткие прогулки, чтобы повысить аппетит.

Чтобы снизить побочные реакции, нужно соблюдать следующие рекомендации: 

• при сухости во рту пить больше жидкости и избегать твердой и сухой пищи (например, сухари);
• при язвах в ротовой полости есть мягкую пищу (измельченную в блендере), которую легко жевать и глотать;
• при тошноте стоит попробовать безвкусную и сухую еду (например, крекеры, рис), убрать из рациона острую и жирную пищу, чтобы не раздражать вкусовые и обонятельные рецепторы и не провоцировать рвоту;
• при запорах пить больше жидкости и есть продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, бобы, орехи);
• при диарее тоже не стоит забывать о необходимости пить больше жидкости, потому что в этом случае организм теряет много воды. А молоко и продукты с большим количеством клетчатки, наоборот, следует исключить.

В дополнение к обычному рациону можно использовать сипинговое питание — это специальные питательные смеси, которые выпускаются готовыми для употребления (похожи на йогурт). Они содержат большое количество белков, жиров и имеют высокую энергетическую ценность

Важно помнить, что смеси следует употреблять маленькими порциями — по несколько глотков в течение дня, так как при быстром приеме они могут спровоцировать диарею. 

Можно также обратиться за помощью к врачу-диетологу, который работает с онкологическими больными. Он поможет скорректировать и подобрать правильное, сбалансированное питание. 

Диагностика и лечение

Определить причины потери аппетита бывает достаточно сложно, так как не существует определенных критериев для этого. Чтобы правильно оценить ситуацию, врач должен сопоставить все индивидуальные характеристики человека: пол, возраст, род деятельности, наличие вредных привычек, гормональный статус и наличие занятий спортом.

Пожилые люди могут легче справляться с чувством голода и сохранять чувство насыщения. Те лица, которые интенсивно занимаются спортом ощущают чувство голода чаще и не всегда остаются удовлетворенными приемом пищи

Этот критерий важно учитывать

Также важно понимать, что человек не всегда обращает внимание на то, что у него пропал аппетит. Особенно это касается тех пациентов, у которых выявлена депрессия, стресс или другие психологические проблемы

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В подобных случаях проблемы с аппетитом замечают близкие друзья и родственники. Чтобы объективно оценить аппетит, специалисты применяют анкетирование и опросник. Существуют и явно выраженные симптомы основной болезни: повышенная температура, боли, диарея. Они подразумевают отсутствие потребности в приеме пищи. В этом случае диагностика нарушений аппетита не требуется, так как все симптомы не позволяют пропустить серьезное заболевание.

Другая проблема – патологии. В этом случае снижение или отсутствие аппетита – единственный симптом, сигнализирующий о заболевании. Если неправильно оценить проблему и вовремя не заняться ее решением, можно получить более серьезные осложнения.

Лечение должно проводиться специалистом, который, в первую очередь, должен устранит основное заболевание. Если оно неизлечимо, то основная задача заключается в смягчении его симптомов. Чтобы понять, какой врач должен заниматься лечением, нужно определить вид болезни и ее локализацию. Это может быть терапевт, который назначит анализы, онколог, психиатр, психотерапевт, эндокринолог, кардиолог. Если выявлены симптомы, сигнализирующие об истощении организма, то обратиться к вышеперечисленным специалистам необходимо обязательно.

Важно понимать, что наличие любых проблем с аппетитом – это первый звоночек. Не стоит рисковать собственным здоровьем и заниматься самолечением

Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать множества неприятных последствий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Можно ли вылечить булимию?

Способности человеческого организма огромны. Но люди склонны себя недооценивать, находя какие-то причины и отговорки. Поэтому можно уверенно сказать, что избавиться от расстройства пищевого поведения в виде булимии вполне реально. По крайней мере, стоит попробовать придерживаться нескольких несложных правил:

1. Начать действовать сегодня. Не ждать завтра или понедельника, а предпринять хоть какие-нибудь действия, направленные на избавление от зависимости. Быть строгим и требовательным к себе, забыть о самосострадании.
2. Расстановка приоритетов. Нужно определить, что является наиболее важным в конкретно взятой ситуации. Стремление похудеть всегда уступает желанию быть здоровым. Нужно лишь иметь смелость самому себе честно признаться в этом. 
3. Прекратить разделять еду.

Продукты не должны делиться на правильные или неправильные, вредные или полезные, допустимые или запрещенные. Нужно относиться к еде только как к источнику энергии, необходимому для процесса жизнедеятельности, при этом разрешая себе все в разумных количествах. Как только мозг фиксирует, какой-либо запрет для конкретного продукта, он сразу стремится спровоцировать срыв и очередной акт переедания.

Поэтому важно убедить себя, что еда – жизненно необходимый атрибут и без нее прожить невозможно. Нужно помнить, что все мы живем в 21 веке, поэтому употреблять исключительно растительную пищу было бы просто глупо

Существенное значение имеет умение пользоваться благами цивилизации, извлекая из этого пользу.

Современные методы лечения позволяют пациенту избавиться от булимии и вернуться к нормальной жизни. В ходе проведения безмедикаментозной психотерапии человек заново учится прислушиваться к собственным желаниям, контролировать их, а также определять свое место в обществе, не жертвуя при этом своей самооценкой.

Как понять, что онкобольному недостаточно обычного питания?

Это выражается в заметной потере веса, снижении физической активности, уменьшении мышечной массы. Большинство онкобольных плохо питаются. На это есть множество причин, выделим основные: 

• Значительно снижен или вообще отсутствует аппетит.
• Человек отказывается от пищи из-за болей или депрессии.
• Приему пищи мешают тошнота, рвота, диарея при прохождении химиотерапии. 
• В обмене веществ в организме преобладают процессы распада.
• Замедляются функции кишечника — пища переваривается медленно (это называют констипацией).
• У некоторых больных изменяется вкус, поэтому они отказываются от привычной пищи.
• Возможны воспаления слизистой полости рта, из-за этого прием пищи становится очень болезненным. 

В таких условиях организм не может получать из пищи достаточно белка и энергии. Больные выглядят изможденными, мало и неохотно двигаются, жалуются на постоянную слабость, головокружение. Потеря веса может составлять более 5% в месяц. Особенно часто нутритивная недостаточность встречается при опухолях головы и шеи, органов ЖКТ (рак пищевода, желудка, поджелудочной железы)5.

Какие продукты питания можно употреблять онкологическим больным?

Из-за тошноты, рвоты и изменения вкусовых ощущений у онкобольных аппетит снижается. Поэтому иногда лучше съесть что-то не очень полезное, чем совсем не есть. Строгих запретов и ограничений в приеме продуктов нет. 

Важно соблюдать гигиену, употреблять только свежие по сроку годности и термически обработанные продукты, чтобы уменьшить риск получения с пищей инфекции. Противоопухолевое лечение воздействует не только на злокачественные образования, но и на клетки крови — лейкоциты, которые защищают нас от болезней и микробов

Из-за этого иммунная система онкобольного не может в полную силу бороться с инфекциями, как у здорового человека. При этом уровень лейкоцитов невозможно повысить при помощи каких-либо продуктов. 

Чтобы сохранить вес, употреблять в пищу высококалорийные продукты с большим содержанием белка: густые супы, молочные продукты, яйца, курицу, нежирное мясо или рыбу, мюсли и сухофрукты. Для дополнительного получения белка можно добавлять в рацион сливочное и растительное масло, орехи, сливки.

Эффективная нутритивная поддержка

Для онкобольных особенно важны омега-3 жирные кислоты рыбьего жира. Поэтому ежедневно человек с онкологическим заболеванием должен получать 2 г эйкозапентаеновой кислоты рыбьего жира. Это позволяет³:

• повысить аппетит пациента;
• увеличить или поддержать массу тела;
• наладить обмен веществ и усвоение энергии, белка;
• набирать мышечную массу;
• снизить риск развития раковой кахексии;
• уменьшить риск инфекционных поражений;
• уменьшить поражения печени после химиотерапии;
• улучшить качество жизни онкобольного. 

Недостаточное питание приводит к истощению организма и препятствует полноценному лечению онкобольного. Фото: photographee.eu / Depositphotos

В качестве примера эффективного специализированного энтерального питания для онкопациентов приведем «Суппортан напиток». В России это единственный сипинг, который полностью отвечает рекомендациям ESPEN и обеспечивает потребности онкобольных в энергии, белках и омега-3 жирных кислотах. Напиток выпускается во флаконах по 200 мл. В одном флаконе содержится:

• 300 ккал и 20 г белка;
• 1 г рыбьего жира;
• 40% жиров;
• 30% углеводов.

«Суппортан напиток» — специализированное питание для онкологических пациентов. Им нужно в два раза больше белка, чем здоровому человеку. Изображение: сайт Fresenius Kabi

«Суппортан» пьют медленными глотками. В течение всего периода противоопухолевого лечения рекомендуется принимать минимум 2 флакона в день. Индивидуальную дозировку лучше уточнить у лечащего врача.

«Суппортан напиток» — все, что нужно организму

За счет повышенного содержания рыбьего жира, белка, энергии «Суппортан напиток» помогает восстанавливать мышечную массу. А риск развития раковой кахексии снижает. Напиток с высоким содержанием жиров и небольшим количеством углеводов подпитывает энергией организм, а не опухоль.

Может ли еда повысеть аппетит?

Рацион должен быть дробным, богатым белком, молочных продуктов, клетчатки

Важно, чтобы пища была приятной, с красивой сервировкой, без резких отталкивающих запахов

В блюда нужно добавлять немного специй, это повысит вкусовые качества и будет стимулировать пищеварение.

Прием легкой пищи перед сном понижает уровень глюкозы, соответственно утром аппетит будет повышенным. Перед едой можно выпить стакан кисло-сладкого сока. Сахар в рационе повысит инсулин, который повышает аппетит, подойдут как любые кондитерские изделия, так и более полезные сладкие фрукты и ягоды, богатые фруктозой. Кислое яблоко, аскорбиновая кислота, капустный сок – все это рефлекторно будет стимулировать слизистую желудка.

Возбуждают аппетит и другие кислые продукты: маринованные и консервированные овощи, цитрусовые. Желудочную секрецию повышают острые блюда с добавлением красного перца, горчицы, базилика, укропа. Соленые продукты будут задерживать воду в организме, повышать чувство жажды и голода.

Стимулировать аппетит может небольшое количество алкоголя перед едой. Аналогичным действием обладает салат из свежих овощей, зелени, чашка кофе.

Лечебными свойствами и одновременно стимулирующими желание кушать является имбирь.  Он нормализирует работу ЖКТ, жировой и холестериновый обмен.

Сделайте время приема пищи приятным времяпровождением

Как усилить аппетит легко и приятно? Приготовление пищи и совместные обеды с другими людьми могут помочь стимулировать ваш аппетит больше, чем прием пищи в одиночестве. Чтобы сделать продукты более аппетитными, вы можете пригласить друзей и семью на обед (ужин). Если они не могут прийти и составить вам компанию, попробуйте есть во время просмотра телевизора.

Эти стратегии могут помочь, отвлекать ваше внимание от пищи. Исследование показало, что употребление пищи с друзьями может увеличить ее потребление на 18%, а прием пищи во время просмотра телевизора может увеличить ее потребление на 14%

Совместные обеды и приемы пищи, сочетающиеся с развлечениями, могут помочь вам больше наслаждаться едой и улучшить плохой аппетит.

Эффект лечебного питания

Онкобольной с эффективной нутритивной поддержкой получает возможность лечиться полноценно. Лечебное питание способствует5:

• поддержанию или набору мышечной массы;
• усилению эффекта противоопухолевой терапии¹;
• снижению риска белково-энергетической недостаточности и раковой кахексии;
• уменьшению риска осложнений;
• улучшению качества жизни;
• увеличению продолжительности жизни.

Доказаны многочисленные положительные эффекты нутритивной поддержки онкопациентов4. Прежде всего, больные получают белки, жиры, углеводы в соответствии с рекомендованной нормой, а также:

• восстанавливается обмен веществ;
• сокращается частота инфекционных осложнений;
• уменьшается тяжесть послеоперационных осложнений;
• уменьшается длительность пребывания в палате интенсивной терапии;
• снижается расход дорогостоящих лекарств и препаратов крови;
• улучшается переносимость химиотерапии и/или лучевой терапии;
• снижается риск летальности4.

Лекарства для снижения аппетита

На прилавках аптек уже давно можно увидеть разнообразное множество препаратов для угнетения аппетита. Однако стоит помнить, что как и все медицинские препараты, лекарства для снижения аппетита имеют ряд неприятных побочных эффектов: от аллергических реакций до серьезных нарушений в работе ЖКТ. Поэтому, перед выбором препарата и началом курса приема стоит посетить своего лечащего врача и обсудить целесообразность и возможные риски подобного лечения.

Микрокристаллическая целлюлоза – БАД, выпускающийся в форме таблеток, курс прима предусматривает: первые несколько дней по 5 таблеток за день, далее следует недельный курс по 10 таблеток в день, далее дозировка увеличивается до 15 таблеток в сутки. Употреблять препарат стоит за полчаса до еды, запивать – обильным количеством воды. В инструкции заявлено отсутствие побочных эффектов, однако как показала практика возможно возникновение болей в ЖКТ, в таком случае прием необходимо немедленно прекратить.

Светлоформ плюс – употребляют 2 раза в день по 1 таблетке во время прима пищи. Запрещен во время беременности, не рекомендован детям, кормящим матерям и людям, страдающим от аллергии.

Апетинол – употребляют 2 раза в день за полчаса до еды, запивают обильным количеством воды. Не рекомендован детям, кормящим матерям и людям, страдающим от аллергии.

Меридиа – употребляют 2 раза в сутки за 15 минут до еды, запрещен при сильном чувстве голода, пожилым людям, во время беременности и людям с психическими расстройствами (например, шизофренией).

Препарат XLS duo slim and shape – употребляют 1 раза в сутки 1 таблетку, запив значительным количеством воды. Запрещен во время беременности, лицам, не достигшим 15 лет, и людям, страдающим от симптомов аллергии.

Гарциния форте – употребляют 2 раза в сутки по 1 таблетке вместе с едой или запивают стаканом воды. Не рекомендован кормящим матерям и людям, страдающим от аллергии.

Лекарственные средства группы Турбослим имеют особо высокий спрос у потребителей. Так, препарат «Контроль аппетита» пьют 1 раз в день в любое удобное время суток, при этом он значительно угнетает аппетит. А «Блокатор калорий» показан к приему 1 раз в сутки, так же любое время суток, запивают стаканом воды. Но эти препараты имеют ряд противопоказаний, это: возраст младше 15 лет, наличие аллергии и личная непереносимость компонентов лекарственных средств.

Редуксин – употребляют по 1 таблетке в день в любое удобное время суток. Противопоказания к приему: болезни сердца, психические нарушения, ИБС, пониженное или повышенное давление.

Аминофилин – пьют по 250 граммов препарата один раз в сутки. Противовпказан людям с язвенной болезнью желудка, нарушениями в работе щитовидной железы, эпилептикам, людям с тахиаритмией, и детям до шести лет.

Увеличьте физическую активность

Как вызвать аппетит естественным образом, не прибегая к приему различных трав? Во время физической активности ваше тело сжигает калории, чтобы поддерживать энергетический уровень. Физическая активность может увеличить ваш аппетит, так как организм нуждается в восполнении сжигаемых калорий.

В одном исследовании принимали участие 12 человек, которые в течение 16 дней подвергались физическим нагрузкам. В этот период они в среднем сжигали 835 лишних калорий в день. Кроме того, ученые наблюдали у испытуемых повышенную тягу к еде, из которой они смогли восполнять 30% калорий, сжигаемых во время тренировки.

Вам не следует рассчитывать, что вы улучшите аппетит после первой же тренировки, но, если вы будете последовательными и станете придерживаться недельного графика тренировок, ваш аппетит, скорее всего, улучшится буквально через несколько дней.

Кроме того, физическая активность может влиять на несколько процессов в вашем организме, которые, как было выявлено, стимулируют голод. К ним относятся увеличение скорости метаболизма и мышечной массы, а также изменения в производстве гормонов.

Какие продукты повышают риск рецидива рака?

В настоящее время нет данных, что какие-либо продукты вызывают рецидив онкологических заболеваний. Есть исследования, касающиеся опухолей молочной железы. Получены небольшие данные о связи ожирения с более плохим прогнозом при раке молочной железы

После лечения важно соблюдать здоровое питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров, сохранять физическую активность, поддерживать нормальный вес (индекс массы тела 18.5-25 кг/м2) и ограничить потребление алкоголя. 

Употребление овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки, ограничение количества сахара, жиров и красного мяса важно для всех людей — не только после лечения онкологического заболевания, но и никогда не болевшим. Разнообразное и полноценное питание помогает получить все необходимые организму витамины и микроэлементы без дополнительного приема лекарственных препаратов и добавок. 

Ешьте богатые питательными веществами продукты

Люди, имеющие плохой аппетит, как правило, потребляют пустые калории, такие как конфеты, картофельные чипсы, мороженое и хлебобулочные изделия, с целью набрать вес. Несмотря на то, что эти виды продуктов могут казаться более аппетитными и содержать большое количество калорий, это плохая идея, поскольку они обеспечивают организм очень малым количеством питательных веществ.

Вместо потребления подобной пищи, сосредоточьтесь на продуктах, которые снабжают вас калориями и широким спектром питательных веществ, таких как белки и полезные жиры. Например, вместо мороженого на десерт вы можете съесть 1 чашку простого греческого йогурта, добавив в него сладости в виде ягод и корицы. Точно так же, если вам хочется есть пиццу, вы можете приготовить ее в домашних условиях и добавить больше овощей и белка для получения дополнительного количества питательных веществ.

Питание при климаксе

Специалисты рекомендуют отказаться от строгих диет, которые не предусматривают сладостей, не зацикливаться на подсчете калорий – это сделает только хуже. Например, жесткие ограничения повышают уровень тревожности, часто ведут к срывам, перееданию и нервным расстройствам. Но все подряд есть тоже не стоит.

Придерживайтесь несложных правил питания во время климакса:

1. Хорошо завтракайте. На завтрак лучше выбирать белковые блюда: йогурт, омлет или творог. Они надолго дают ощущение сытости, заряжают бодростью.

2. Ешьте регулярно. Не стоит пропускать прием пищи, даже если вы заняты. От голодания стоит отказаться.

3. Раз в день ешьте овощи и фрукты. В идеале овощи должны присутствовать в каждой порции, которую вы съедаете.

4. Отдавайте предпочтение запеченным, вареным или приготовленным на пару блюдам.

5. Учитывайте калорийность, но не увлекайтесь этим. Если вы хотите съесть десерт, съешьте его, но выберите менее калорийный вариант. Так, черный шоколад легко заменяет молочный, а альтернативой любимого пломбира может стать зефир.

Источники

1. Гамеева Е.В., Хороненко В.Э., Шеметова М.М. Нутритивная недостаточность и терапия онкологических пациентов. Современный взгляд на проблему. — Сибирский онкологический журнал. — 2020. — № 19 (2). — С. 116–124.

2. Снеговой А.В., Салтанов А.И. и другие. Нутритивная недостаточность и методы ее лечения у онкологических больных // Практическая онкология. — 2009. —Том 10. № 1.  — С. 49-57.

3. Снеговой А.В., Салтанов А.И. и другие. Нутритивная недостаточность у онкологических больных: принципы коррекции // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 1. — С. 14-17.

4. Снеговой А.В., Бесова Н.С. и другие. Практические рекомендации по нутритивной поддержке при химиотерапии и/или лучевой терапии у онкологических больных // Злокачественные опухоли. — 2015. — № 4, спецвыпуск. — С. 386–394.

5. Хомяков В.М., Ермошина А.Д. Коррекция нутритивной недостаточности у онкологических больных с использованием готовых смесей для перорального питания (сипинга) // Исследования и практика в медицине. — 2015. — Т. 2, № 3. — С. 82-88.

6. Хомяков В.М., Хороненко В.Э., Ермошина А.Д. Проблема нутритивной недостаточности и методы ее коррекции у больных со злокачественными опухолями пищевода и желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. — 2016. — № 5. — С. 33-37.

7. Хороненко В.Э., Сергиенко А.Д. и другие. Оценка нутритивного статуса у онкологических больных // Трудный пациент. — 2018. — Том 16. № 5. — С. 22-26.

Причины повышения аппетита при климаксе

Большинство женщин называет увеличение аппетита возрастным, однако причина не сам возраст, а гормональная перестройка, которая происходит в организме после 45 лет.

У тяги к сладкому на фоне гормональной перестройки есть две причины:

1. Организм пытается увеличить содержание эстрогенов, которых при климаксе становится все меньше. Оказывается, синтезировать эти гормоны могут не только яичники, но и жировая ткань. Чем больше жировой ткани, тем больше эстрогенов. Отсюда и возникает желание съесть что-то сладкое или жирное, чтобы быстрее нарастить жировую ткань. Выбор чаще всего падает на десерты (пирожные, торты, конфеты, мороженое), но может захотеться и картофеля фри или пасты с сыром и беконом.

2. В результате нарушения гормонального баланса снижается выработка гормонов, которые отвечают за положительные эмоции, – например, серотонина. Из-за этого женщина постоянно находится в плохом настроении, испытывает уныние, апатию, что может развиться в настоящую депрессию. В таких условиях организм старается получить положительные эмоции, а самый простой их источник – это еда.

Что же делать? Если вы постоянно испытываете желание съесть что-нибудь вкусное, не стоит впадать в крайности: не нужно ни потакать себе, ни садиться на жесткие диеты, чтобы сохранить фигуру. Учтите, что попытки похудеть в климактерический период – это дополнительный стресс для организма. Поэтому поставьте перед собой цель – контролировать себя без чрезмерных ограничений, что позволит и чувствовать себя хорошо, и не скажется на внешности. Бороться нужно с причиной чувства голода, а не со следствиями.

Ешьте больше своих любимых продуктов

Чем повысить аппетит – какими продуктами? Когда перед вами блюдо, которое вы знаете и любите, вы, вероятно, гораздо более склонны есть его, чем блюдо, которое вы находите непривлекательным. Исследования показывают, что, если вы можете выбрать для себя пищу, вы будете в состоянии больше съедать и питаться чаще, чем если бы у вас не было возможности выбрать ваши продукты.

Чтобы вы потребляли больше этих продуктов, важно потратить некоторое время на планирование и их приготовление заранее, чтобы вы всегда могли их использовать. Однако, если ваши любимые продукты вредны для здоровья (например, из ресторанов быстрого питания), вы можете попробовать приготовить их самостоятельно или подавать их с более полезными ингредиентами, чтобы сделать более питательными

Подведем итог

Многие факторы могут повлиять на ваш аппетит, включая физические заболевания, психические состояния, лекарства и дефицит витаминов или минералов. Однако небольшие изменения могут иметь большое значение. Вы можете попытаться увеличить свой аппетит, пригласив людей на совместный обед и приготовление блюд по новы рецептам, а также используя специи, травы и высококалорийные ингредиенты, чтобы сделать пищу более привлекательной и питательной.

Попытайтесь ограничить потребление воды и напитков до и во время еды, а также умерьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как они могут ухудшить ваш аппетит. Если вы обнаружите, что большие приемы пищи сложны, мотивируйте себя на то, чтобы есть более часто меньшими порциями и вы сможете поднять аппетит.

Еще один трюк – съедайте самую большую порцию, когда вы голодны. В остальное время вы можете включить в рацион коктейли и высококалорийные напитки, которые легче потреблять. Если вам трудно есть, всегда полезно проконсультироваться с вашим врачом, который может дать вам совет относительно того, как усилить голод и набрать здоровые килограммы.