Расшифровка УЗИ малого таза: о чем говорят результаты
Расшифровкой полученных данных – они отражаются в протоколе диагностики, оформляемом по специальной форме, — занимается врач, выдавший направление на УЗИ. Только он может с большой долей уверенности сказать о том, имеются ли патологии в обследуемом органе, и сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Вот примеры того, что может увидеть специалист при проведении УЗИ малого таза и расшифровке его результатов у женщины.
- Эхогенность однородная. Традиционно несколько уменьшается в размерах у женщин старшего возраста в постсменопаузальный период.
- Отклонена назад – положение ненормальное. Во время беременности может привести к осложнениям.
- Контуры неровные – развивается миома или опухоль, размытые – идет воспалительный процесс (параметрит, эндометрит, гиперплазия эндометрия).
- Размер уменьшен – недоразвитость (инфантилизм) матки, увеличен – признак беременности, миомы, рака, аденомиоза.
Гипоэхогенность – возникает при полипах, миомах, раковых опухолях. У женщин, достигших периода менопаузы, изменение толщины эндометрия может свидетельствовать о начале гиперплазии и рака.В остальное время говорит о наличии воспаления или опухоли.
Таблица расшифровки УЗИ малого таза: нормы и отклонения
| Исследуемый орган | Норма | Признаки патологии |
| Матка | Отклонена вперед, контуры ровные и четкие, форма – грушевидная с длиной – около 40-50 мм, шириной – около 40 мм. | |
| Эндометрий | Структура слизистой оболочки и ее толщина меняются в разные периоды цикла, поэтому данные в каждом конкретном случае соотносятся с нормой, характерной для определенной фазы менструального цикла. | |
| Шейка матки | Длина – 35-40 мм, диаметр канала – 2-3 мм и заполнен жидкостью, переднезадний размер – 25-30 мм. Эхогенность однородная. | Структура изменена, шейка расширена – признаки воспаления, эндометриоза, рака. |
| Яичники | Размеры (в мм): ширина – до 25, длина – до 30, толщина – до 15, объем – 2-8 куб. см. Контур четкий, бугристый из-за наличия растущих фолликулов размером до 6 мм. А в середине цикла и с доминантным фолликулом около 15-25 мм. Эхоструктура в основном однородная, с небольшими участками (в несколько мм) фиброза. | Увеличенный размер и объем, измененные контуры, нарушенная эхоструктура и фиброзы – признак воспалительных процессов (чаще оофорит), поликистоза.Наличие заполненной жидкостью полости – киста. |
| Маточные (фаллопиевые) трубы | Практически не видны и не заметны во время УЗИ. | Визуализация труб во время диагностики – сальпингит (воспаление) или внутриматочная беременность. Расширение труб и скопление в них жидкости – гидросальпинкс. |
| Наличие свободной жидкости | Присутствует в небольшом количестве (не более нескольких мм) только в период после овуляции, т.е. спустя примерно 2 недели после последней менструации. |
Таким образом, УЗ-диагностика органов малого таза у женщин позволяет уже на ранних стадиях выявить наличие и развитие таких серьезных заболеваний, как миома матки; эндометриоз; различные воспаления (аднексит – придатки, эндометрит — слизистая матки и др.); дисфункции в работе яичников, в том числе, приводящие к бесплодию; кисты и опухоли, а также выявить раннюю беременность, проследить за развитием плода и состоянием половых органов после аборта и др.
Что не покажет исследование
Единственным недостатком УЗИ можно назвать лишь то, что путем только одной подобной диагностики врачу трудно будет отличить миому от новообразования. Именно поэтому, выявление любой патологии органов малого таза во время УЗИ — первопричина назначения дополнительного комплексного обследования. Оно может включать проведение всевозможных анализов и диагностик.
На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ
Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:
1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.
Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:
- внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
- кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
- выделения с кровью у беременных;
- выделения с примесью крови во время или после полового акта;
- появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
- боли внизу живота.
Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.
Что представляет собой малый таз у женщин, какие органы в нём расположены
Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.
Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.
Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.
Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания воды, а также накопление каловых масс.
Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.
Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Перед маткой расположен мочевой пузырь, позади неё – прямая кишка. В нижней части мешочка находится округлое трубчатое образование, которое называется шейкой матки.
Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.
Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны (эндокринная функция):
- прогестины;
- эстрогены;
- андрогены.
Их структура представлена соединительнотканной стромой и паренхимой, состоящей из мозгового и коркового вещества. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.
Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.
Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют небольшие размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.
Особенности диагностической методики
Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.
Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.
Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.
МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound – 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler
Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.
We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Исследования, к которым подготовка требуется:
1. Органы брюшной полости – если исследование проводиться рано утром, то натощак и, желательно, не пить. Если исследование проводится после 15.00, то утренний завтрак (7.00-8.00) как обычно, в 11.00, желательно съесть йогурт или нулевой творожок, за два часа до исследования не пить.
Если определенные органы будут недоступны осмотру, например. при активном газообразовании, тогда мы будем вынуждены требовать от вас подготовки по всем правилам:
За 3 суток до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая снизит образование газов в кишечнике.
Рекомендуемые продукты перед проведением УЗИ брюшной полости:
- зерновые каши: гречневая, ячневая, овсяная на воде, льняная,
- говядина, мясо птицы,
- постная рыба – приготовленная на пару, отваренная или запеченая.
- яйцо всмятку в день,
- нежирный сыр.
Дробите питание: 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. Жидкость рекомендуется принимать (некрепкий чай, вода) около 1,5 л в сутки.
Самый поздний прием пищи – в вечернее время (легкий ужин).
Узи органов брюшной полости рекомендуется проводить как утром (натощак), так и после 15 часов. Если процедура проводится после 15 часов, рекомендуется позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять воду и пищу.
Из диеты, пожалуйста, исключите продукты, которые повышают образование газов в ЖКТ:
- сырые овощи и фрукты,
- дрожевое тесто: хлеб, сдоба (печенье, торты, пирожки и . д.)
- бобовые,
- жирнаая рыба и мясо,
- молочные продукты,
- крепкий кофе и соки,
- сладости (конфеты, сахар)
- газированные напитки,
- спиртное.
Доктор может назначить прием лекарств, способствующих пищеварению (фестал или мезим 3 раза в день по 1 таб. после еды), и снижающих образование газов (активированный уголь или симетикон).
При склонности к запорам накануне утренней процедуры в 16 часов принять растительное слабительное внутрь (сенаде) или ввести в прямую кишку свечу Бисакодил (в зависимости от переносимости).
При сильных запорах и при неэффективности слабительных рекомендуется провести очистительную клизму накануне процедуры (но не позже, чем за 12 часов до УЗИ). За 2 часа до процедуры принять активированный уголь 5 – 10 таблеток или симетикон (в зависимости от переносимости).
Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости за 1 день до исследования примите по 2 капсулы симетикона или по 2 чайные ложки его эмульсии 3 раза в сутки и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии. Аналоги симетикона – метеоспазмил, эспумизан.
Обязательно сообщите врачу были ли у Вас накануне какие-либо другие исследования органов брюшной полости, т. к. рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (например, после ирригоскопии, гастрографии), эндоскопическое исследование (например, колоноскопия, ФГДС)!
Не рекомендуется жевать резинку или сосать леденцы перед УЗИ органов брюшной полости. Нежелательно также курение, так как это может привести к спазму желудка, и к неправильному диагнозу.
2. Органы малого таза через брюшную стенку у женщин и мужчин. За 1.5 часа до исследования рекомендуется выпить 2 стакана жидкости и не мочиться. Если этого будет недостаточно – вы дополнительно выпьете жидкости у нас и подождете наполнения мочевого пузыря.
3. Исследование желудка – рекомендации так же, как и при УЗИ органов брюшной полости. Наполнять желудок водой или водой с лимонной кислотой мы будем на месте.
4. Проктологические исследования геморроидальные узлы, предполагаемые воспалительные процесс – подготовку Вам сможет определить только доктор, т.е Вам надо предварительно связаться с нами, Вас соединят с доктором ультразвуковой диагностики, Вы расскажите о своей проблеме и, в зависимости от того какова она, мы назначим Вам подготовку.
Когда назначают УЗИ органов малого таза?
“У меня постоянно ноет живот, а в последнее время часто хочется в туалет “по-большому” и “по-маленькому”. Доктор назначил мне УЗИ малого таза и колоноскопию. На колоноскопию идти не хочу — это ужасно неприятно и, наверное, больно. Неужели нельзя просмотреть кишечник на УЗИ?” Елена
Врач действительно не сможет увидеть с помощью УЗИ органы, содержащие в себе воздух или газы, — в частности, кишечник — или ткани, спрятанные за такими органами (петли кишечника). Ухудшается обзор и при мощной жировой прослойке. В таких случаях придется пройти другие диагностические процедуры.
Когда же проводится УЗИ? Это обследование считается первичным методом диагностики, поэтому его назначают при любых симптомах, требующих уточнения диагноза. Еще одно применение УЗИ — метод используется для контроля некоторых процедур, например, биопсии.
Распространенные показания к УЗИ:
- У женщин. В числе симптомов — боли в животе, нарушения менструации, предполагаемая беременность, кровотечения, опухоли, новообразования типа полипов в матке или шейке, нарушения мочеиспускания, бесплодие и т.д.
- У мужчин. Боли в животе, импотенция, подозрение на простатит, нарушения семяизвержения, мочеиспускания, бесплодие, опухоли мочеполовых органов и т.д.
- У детей. Боли в животе, подозрение на аномальное строение органов.
Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?
УЗИ таза четко показывает размеры, положение и состояние органов. Например, у женщин можно отследить толщину внутренней оболочки матки и яичников, состояние миометрия (мышц матки), в том числе обнаружить миомы, грубые рубцы, полипы. У мужчин — осмотреть предстательную железу. УЗИ хорошо показывает камни в почках, тромбы, сужения сосудов.
Огромна роль этого вида УЗИ в первичной диагностике рака. При сложных патологиях одного ультразвукового исследования недостаточно, далее потребуется уточнение диагноза с помощью более сложных и порой инвазивных методик — анализов, биопсии, контрастного рентгена, МРТ, КТ. Но для врача уже с первого взгляда на монитор будет понятна проблема и дальнейшее направление исследования и лечения.
Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?
Статьи
УЗИ молочных желез: что показывает и когда лучше делать
УЗИ молочных желез – это медицинская процедура, направленная на визуализацию структуры и кожного покрова анатомической области. Она помогает выполнять прицельную биопсию подозрительных образований, контролировать гормональное лечение. Методика отличается высокой информативностью, безопасностью, простотой проведения, безболезненностью, быстрым получением результатов сканирования. Но многие правильно задаются вопросом, когда лучше делать УЗИ молочных желез.
26.05.2022
Узнать больше
УЗИ: как делают и что показывает
Среди различных способов диагностики УЗИ занимает особую позицию. Метод — информативный, безопасный, безболезненный, недорогой, не подразумевает нарушения целостности кожных покровов или использования контрастных веществ.
09.06.2022
Узнать больше
Маммография или УЗИ молочных желез: что выбрать
С каждым годом растет уровень патологий молочных желез среди женского населения всего мира, в том числе и злокачественных. Но современные исследования и методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а также предупредить ее развитие, благодаря выявлению и лечению предраковых состояний. Основными помощниками в борьбе с заболеваниями служит инструментальная диагностика. Многих женщин интересует вопрос: «УЗИ молочных желез или маммография, что лучше?»
07.06.2022
Узнать больше
УЗИ мочевого пузыря: как подготовиться к исследованию
УЗИ почек и мочевого пузыря — недорогой и информативный метод для изучения состояния внутренних органов. Позволяет диагностировать многие нарушения на начальном этапе развития, определить место локализации воспалительного процесса, отследить результаты лечения. Чтобы не исказить показатели обследования, нужно знать правила подготовки к УЗИ мочевого пузыря.
12.07.2022
Узнать больше
Как и зачем делают УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы – это информативный, достоверный метод исследования, позволяющий диагностировать патологический процесс, определить степень его тяжести. О том, как проходит подготовка к узи щитовидной железы у женщин, сама процедура, нужно ли к ней готовиться, какой будет результат, что исследование помогает выявить, расскажем далее.
22.07.2022
Узнать больше
УЗИ коленного сустава
УЗИ колена — безвредный, универсальный и доступный метод диагностики. Не имеет противопоказаний, безопасен для детей и беременных женщин. Специальной подготовки не требуется, процедура — комфортная, длится не более 15 минут. Но по информативности немного уступает МРТ.
22.10.2022
Узнать больше
Вредно ли УЗИ при беременности
Исследование ультразвуком является популярным методом диагностики, позволяющим определить различные патологические процессы, «скрытые» заболевания на ранних стадиях
Поэтому важно узнать, какое влияние оно окажет, как повредит здоровью ребенка, матери
26.10.2022
Узнать больше
Как часто можно проходить УЗИ таза
Сама процедура УЗИ абсолютно безболезненна и безвредна для людей любого возраста, включая детей. Нет и ограничений, касающихся количества процедур. УЗИ малого таза проводиться столько, сколько нужно, в том числе и в виде профилактики. Рекомендуется следующий график:
- при отсутствии патологий – раз в год,особенно после 40 лет
- при хронических болезнях малого таза – раз в 3-6 мес.;
- при диагностике причин бесплодия – несколько раз за менструальный цикл;
- во время лечения — несколько раз, по мере необходимости для контроля результатов лечения.
УЗИ, не имеющее противопоказаний и не требующее длительной подготовки, можно проводить в совокупности со всеми другими методами диагностики, не прерывая уже начатого лечения.
При подозрении на воспалительные процессы в малом тазу по результатам УЗИ назначаются дополнительные методы диагностики: взятие анализов, эндоскопическое (внутреннее) исследование мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря.
