Дезинфекция от коронавируса
Влажную уборку в жилище нужно проводить не менее 2-3 раз в неделю с применением бытовой химии. Если в доме обитает, например, собака, то протирать полы необходимо после каждого выгула четвероного друга. Дверные ручки, выключатели – в зоне риска. Их необходимо протирать антибактериальными составами на основе этилового или изопропилового спирта или хлорсодержащих компонентов. С целью борьбы с коронавирусной инфекцией и для ее профилактики используются дезинфекторы, в инструкции к которым указываются режимы для обеззараживания объектов. Вот основные средства дезинфекции от коронавируса, рекомендованные Роспотребнадзором:
- спирты (предназначены для дезинфекции небольших поверхностей. Также могут использоваться в качестве кожных антисептиков.). Используется этиловый спирт (концентрация должна составлять не менее 75% по массе) или изопрониловый спирт (от 70% по массе);
- третичные амины (в рабочем растворе должно содержаться не менее 0,05% средства);
- КЛАВ (до 0,5% средства в рабочем растворе);
- кислородоактивные (перекись водорода). Концентрация препарата не должна быть меньше 3%;
- хлорактивные (гипохлорит натрия (кальция) в концентрации по активному хлору до 0,005%).
Бывают и бесспиртовые антисептики (перекись водорода, хлорсодержащие средства). Они хорошо работают против коронавируса. Пищевая сода антисептиком не является. Бактерицидным эффектом обладает и марганцовка. Но раствор должен быть не слабо-розовым, а ядовито-красным. Альтернативой санитайзерам раствор марганцовки не является, но ее можно использовать разово, если ничего другого больше под рукой нет.
Рекомендации гражданам «Профилактика коронавируса»
В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом в Российской Федерации необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их антисептическим средством на основе спирта;
- Мойте руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
- Употребляйте только термически обработанную пищу, чистую воду;
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос рукой или салфеткой, использованную салфетку сразу выбрасывайте и вымойте руки;
- Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки лихорадки и кашель;
- При первых признаках заболевания: высокая температура (лихорадка от 38*С), кашель, затрудненное дыхание, обращайтесь за медицинской помощью в лечебные организации, не допускайте самолечения;
- Если Вы находились последние две недели в Китае (КНР), сообщите о времени и месте пребывания медицинскому персоналу.
Администрация ГУЗ ЛГБ №3 «Свободный сокол»
Когда заражённый коронавирусом становится опасным?
Человек, подхвативший коронавирусную инфекцию, становится заразным для окружающих его людей с первого дня заболевания
За время пандемии у многих сложилось устойчивое мнение о том, что важно по максимуму ограничить любые контакты с заболевшими. Такая позиция до конца не совсем верная, поскольку заразными могут быть люди и с бессимптомным течением заболевания
Короновирусная инфекция опасна ещё и тем, что гражданин, который заразился ей, может ещё некоторое время не ощущать симптомов заболевания и заражать окружающих, не зная об этом. Такое состояние называется носительство.
При бессимптомном носительстве коронавирус присутствует в человеческом организме, при этом отсутствуют какие-либо симптомы, заболевание протекает в скрытой форме. Такое состояние говорит о хорошей и устойчивой иммунной системе. В том случае, если произойдет ослабление иммунитета, может возникнуть типичная для COVID-19 симптоматика, заключающаяся в появлении кашля, отдышки и температуры.
При инкубационном носительстве происходит тогда, когда сам гражданин ещё не знает о том, что заражен, но его организм уже начинает приспосабливаться. В это время вирус уже находится на слизистой дыхательных путей человека, пока что не причиняя им вреда. Тем временем вирус попадает в слюну человека и мокроту, поэтому сам человек становится опасным для окружающих.
Третий вид носительства, заключающийся в периоде после выздоровления, говорит о том, что в человеческом организме мог остаться вирус, который некоторое время продолжает быть жизнеспособным, но без явных симптомов. В течение некоторого время возможно выделение патогенных частиц в окружающую среду вокруг выздоровевшего.
Как протекает лёгкая форма коронавируса
По статистике у 80% людей коронавирус протекает в лёгкой форме. К лёгкой форме относятся все случаи заражения, когда инфекция проходит без осложнения в виде воспаления лёгких и не затрагивает дыхательные пути. Также это те случаи, когда вирус проходит бессимптомно и проходит как обычное заболевание.
Наиболее частые симптомы лёгкой формы заболевания:
- Температура;
- Сухой кашель;
- Усталость.
Чаще всего в лёгкой форме COVID-19 протекает у молодых людей, детей, а также пожилых людей, которые не страдают от хронических заболеваний. Это происходит благодаря крепкому иммунитету у человека, который способен побороть патогенные процессы. Но люди с бессимптомным заболеванием чаще всего становятся его переносчиком и потому они считаются причиной, по которой коронавирусная инфекция так быстро распространяется.
Особенности распространения респираторных вирусов
Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе.
Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ
| Группа вирусов | Статистика, % случаев инфекции |
| Риновирусы (hRV) | 30-50 |
| Коронавирусы (hCoV) | 10-15 |
| Вирусы гриппа (FluAV и FluBV) | 5-15 |
| Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV) | 5-10 |
| Метапневмовирусы (hMPV), бокавирус (hBOV) | 6% |
| Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV) | до 5 |
Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:
- Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
- Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями.
- Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.
Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.
Какие страны лучше всего справились с коронавирусом и какие проблемы возникли в России
— Как девять месяцев эпидемии проходили у разных стран? Кто справился лучше всех?
— Если обобщать, лучше всего идут Китай и азиатские страны, где была «прививка» вирусами SARS и MERS. В Китае сейчас детектируются единичные случаи заражений, причем завозные.
Западный мир, прямо скажем, не справился. Из европейских стран лучше всех идет Германия
Там, благодаря директору Института вирусологии берлинской клиники «Шарите» Кристиану Дростену, который работал до этого с SARS и MERS, вовремя были приняты меры предосторожности и внедрено масштабное тестирование
Остальные страны не очень хорошо справляются в том смысле, что много где началась вторая волна, которая значительно перекрывает первую (в Германии она тоже наблюдается, но пока не такая серьезная). Во Франции, например, сейчас идет колоссальный рост.
Было ясно, что начнется вторая волна, но неуверенность вносили дети, вклад в заболеваемость которых был мало изучен. Никто толком не подготовился к открытию школ, которые, несомненно, являются фактором риска. У нас копится всё больше данных, что дети заразны и заражаются не меньше взрослых. Но, во-первых, они всю первую волну сидели на карантине, а во-вторых, часто переносят ковид бессимптомно или с симптомами легкой простуды.
Хуже всех справляются США
Там много разных причин: в частности федерализм, из-за которого все штаты в разной мере исполняли меры предосторожности. С другой стороны, администрация Трампа очень долго не признавала серьезность проблемы. — А как с коронавирусом справлялись в России? Можно ли выделить положительные и отрицательные стороны?
— А как с коронавирусом справлялись в России? Можно ли выделить положительные и отрицательные стороны?
— Главное отличие — отсутствие гласности. В других западных странах вопросов к статистике не возникает.
Вторая особенность — во всех европейских странах, которые вводили ограничения или карантин, широкомасштабная помощь была оказана всем: деньгами, отсрочками по кредиту, снижением арендной платы для бизнеса. В России же был «карантин Шредингера» — так называемый режим нерабочих дней, когда люди не ходят на работу, хотя работать нужно, а выплат для бизнеса нет
Это стало фактором того, почему люди не очень соблюдали меры предосторожности: нужно ведь и на жизнь зарабатывать
Третья особенность. В России были радикальные перескоки со снятием ограничений. В европейских странах, даже если вводился карантин, меры ужесточали постепенно, а затем постепенно же снимали ограничения. В России же сначала вируса долго не было, из всех мер была закрыта граница с Китаем, да и то номинально, а затем начали всё резко ужесточать, вдруг ввели нерабочие дни с запретом выхода из дома для пожилых . Потом это всё так же резко было отпущено: злые языки связывают это не столько с эпидемиологической обстановкой, сколько с известным голосованием .
И в-четвертых. Рекомендации по лечению коронавируса на ранних стадиях в России почти на 100 % составлены из препаратов с недоказанной эффективностью. Американские и европейские гайды расходятся в деталях, но почти все они однозначно не рекомендуют никаких препаратов при легком и среднем течением коронавируса. А мы лечим: это не вредно, но и не эффективно.
При этом на тяжелых стадиях лечение у нас вполне адекватное: люди получают препараты, которые считаются эффективными для купирования последствий гиперактивации иммунной системы и предотвращения плохих исходов. С этим может быть связана не такая колоссальная смертность от коронавируса, как опасались пессимисты.
В марте «Бумага» говорила с петербургским вирусологом, который участвовал в расшифровке генома коронавируса, о том, что на тот момент было известно о происхождении вируса.
Свежие новости о росте заболеваемости читайте в этой рубрике «Бумаги». А здесь — введет ли Петербург ограничения вслед за Москвой, закроют ли школы и что будет с бизнесом.
Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.
Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.
Конкретнее – чем лечить?
Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:
- Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
- Отдыхать и спать.
- Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
- Уменьшить заложенность носа каплями.
- Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
- Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
- Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.
Как насчет моих обычных таблеток?
Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.
Когда нужны антибиотики?
Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.
Для детей список противокашлевых (отхаркивающие)
Дети скептически относятся к применению таблеток, особенно если их предстоит рассасывать, ведь вкус у таких средств не очень приятный для детских рецепторов. Еще чего-нибудь кроме вкусных и сладких сиропов для детей наши фармацевты пока еще не изобрели. Главная цель врача и самого пациента: как можно быстрее перевести сухой кашель в мокрый, а потом назначить отхаркивающее средство для выведения мокрот.
Возможно, вас также заинтересует информация о том, как лечить лающий кашель у ребенка без температуры.
Лазолван или Амбробене сироп. Применяют даже для недоношенных младенцев. В состав сиропа Амбробене входит Амброксол, который поднимает иммунитет и оказывает противовоспалительное действие. Стоимость такого препарата начинается от 200 рублей. Рекомендуем вам также ознакомиться с инструкцией по применению Лазолвана для ингаляций.
- Бронхикум. Препарат на основе лекарственных трав. Имеет вид сиропа или эликсира. Можно применять даже детям от полугода, как и АЦЦи трудновыводимых мокрот. Аптечная цена – немного больше, чем 300 рублей за 100 мг флакончик.
- Либексин. Назначается на первых этапах заболевания. Действует на кашлевой рефлекс, не угнетая дыхательную систему при помощи влияния на ЦНС. По принципу работы похож на Битиодин. Примерная стоимость – до 300 рублей.
- Грудной сбор 1/2/3/4. Фитопектол 1, 2. Это целые комплексы лекарственных трав для приготовления настоев и отваров из: алтея, душицы, подорожника, шалфея, багульника, ромашки, фиалки, мяты, мать-и-мачехи и др.
Список эффективных средств от кашля, если он долго не проходит найдете в этой статье.
Средства для полоскания при сухом кашле
Наиболее действенными, щадящими и эффективными методами борьбы с кашлем являются полоскания.
- Раствор прополиса. Несколько капель прополиса на стакан теплой воды и как можно чаще полоскать.
- Сода, соль и уксус. Этим способом можно избавиться от кашля за один день. Первую половину дня каждый 30 минут, вторую – каждый час. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка средства на стакан воды.
Детские ингаляции препаратами (лечение/ лечить небулайзером)
Помимо известных паровых ингаляций для детей была придумана и ультразвуковая. Наиболее часто применяется при лечении детей. Лекарственный препарат мелко дробится ультразвуком, а потом уже мелкие частички попадают в детский организм.
Возможно, вам также будет интересно ознакомиться с инструкцией по применению Грудного Сбора.
Имеет вид аэрозоля, его действие проникает намного глубже, чем при других подобных процедурах, но понадобится приобрести ультразвуковой ингалятор. К такой процедуре дети относятся более спокойно и выдержано, поэтому эффект будет заметнее.
Про лечение кашля у грудничка можно прочитать в статье.
Памятка для пациентов по профилактике коронавирусной инфекции
Вирус легко распространяется и вызывает осложнения – пневмонию, менингит, обострение хронических заболеваний.
Коронавирусная инфекция передается воздушно – капельным путем и через зараженные поверхности
В том числе через рукопожатия.
Заражения можно избежать, если соблюдать простые правила.
Прежде всего уделите внимание личной гигиене – чаще и тщательнее мойте руки с мылом, пользуйтесь антисептиками на спиртовой основе. Особенно после посещения общественных мест.
Не прикасайтесь к лицу, глазам и волосам немытыми руками.
Держитесь на расстоянии от людей, у которых есть признаки простудных заболеваний.
Реже бывайте в людных местах
Не выезжайте за границу.
Протирайте антибактериальными салфетками гаджеты, компьютерную технику и мебель на рабочем месте.
Старайтесь не браться за поручни и перила. По возможности не прикасайтесь голыми руками к дверным ручкам, кнопкам в лифте.
Чаще проветривайте помещение.
Пейте больше жидкости.
При первых признаках вирусной инфекции оставайтесь дома и вызовите врача.
Статистика по ОРВИ
Симптомы респираторной инфекции — одна из наиболее распространенных причин посещения терапевтов. По статистике, взрослый человек имеет в среднем 4 эпизода ОРЗ в год, и до 8 у детей. Также стоит подчеркнуть сезонность этих заболеваний, с пиком в период с осени до весны (в месяцах ноябрь – апрель). При этом можно последовательно переболеть разными вирусными инфекциями или одновременно несколькими, включая сочетание вирусной и бактериальной.
Респираторные инфекции — основная причина невыхода в детсад, школу и на работу. Это связано со значительными экономическими потерями, к которым следует добавить значительные затраты на медицинские услуги.
По данным ВОЗ, респираторные вирусы — причина подавляющего большинства случаев острого воспаления верхних дыхательных путей (60-90% случаев в разных регионах), независимо от возраста пациента. Их высокая заразность обусловлена непосредственно легкостью передачи, особенно в учебных заведениях, автотранспорте, медицинских учреждениях, торговых центрах.
5 ошибок, которые часто совершаются больными во время острой вирусной инфекции
ОРВИ можно заразиться несколько раз в год. Обычно болезнь проходит легко, но если запустить процесс, может привести к значительным осложнениям. Наиболее распространенные ошибки, приводящие к тяжелым осложнениям.
Ошибка 1. Снижение температуры без необходимости
Повышение температуры — защитная реакция организма на заболевание, когда необходимо активизировать иммунную систему и вырабатывать антитела. Поэтому, если температура поднялась до 38,5 во время вирусной инфекции, сбивать ее не нужно. Жаропонижающие средства принимают только, если температура выросла выше.
Ошибка 2. Прием антибиотиков
Нередко больные с ОРЗ начинают лечение с приема антибиотиков. Это серьезная ошибка, ведь если заболевание вызвано вирусами, антибиотики бесполезны и даже вредны. Они не убивают вирус, а уничтожают полезные бактерии, населяющие организм. Решение о назначении антибиотиков врач принимает только при присоединении бактериальной инфекции.
Ошибка 3. Отказ от лечения
Мнение, что простуда в любом случае длится 7 дней, даже если ее лечить, ошибочно. Нужно помочь организму справиться с вирусом, и для этого необязательно пить таблетки. Существует несколько простых рекомендаций, которые помогут в борьбе с инфекцией: постельный режим, обильное теплое питье. Жаропонижающие препараты с ибупрофеном принимают, если температура поднялась выше 38,5о С.
Ошибка 4. Самолечение
После появления симптомов острой вирусной инфекции, нужно обратиться к врачу сразу, так как определить, насколько опасна инфекция, может только специалист. Помимо респираторных инфекций, можно заболеть гриппом, дающим тяжелые осложнения. Если через 5 дней лечения вы не чувствуете себя лучше, нужно срочно обратиться за помощью к врачу ещё раз.
Ошибка 5. Отказ от больничного
Это самая распространенная ошибка. Больному нужен покой, постельный режим и другие условия для быстрого выздоровления. Кроме того, вирусная инфекция заразна, и если человек выходит на работу даже с легким насморком, это подвергает риску заражения окружающих. У людей со слабым иммунитетом эта же инфекция может быть гораздо более серьезной, и даже смертельной.
Сложности определения срока заразности
Для того, чтобы определить срок, на протяжении которого больной коронавирусом перестает быть заразным, необходимо знать, когда он заразился. Главная сложность определения срока заразности состоит в том, что, согласно данным медиков, большинство больных переносят COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме. Впоследствии, после их обращения к медикам, очень сложно восстановить полностью клиническую картину и протекание болезни.
Инфекционисты утверждают, что при диагностировании коронавируса путём ПЦР-метода уже через 7 дней после начала болезни жизнеспособный вирус не определяется. На этом ранее основывались утверждения о том, что максимальная заразность больного включает три дня. Главная опасность состоит в том, что человек максимально распространяет вирусы ещё за два дня до проявления признаков болезни и в первый день. То есть эффективно противодействовать распространению коронавируса невозможно, если человек сам ещё не знает, что болен. Поэтому так важен контроль контактов и момент самоизоляции в том случае, если известно, что человек контактировал с инфицированным COVID-19.
Некоторые страны объявляют, что ведутся разработки систем ПЦР-тестов, с помощью которых можно будет определить длительность вирусоносительства заболевшего человека. Но главная проблема – недостаточное исследование этой разновидности коронавируса, в частности, его способности к мутированию. Учёные до сих пор не могут точно сказать, как именно будут себя вести штаммы COVID-19, насколько заразными они будут и как можно будет определить их в организме после выздоровления больного. Многие медики подозревают, что с каждым витком мутации штамм коронавируса становится всё более заразным.
Облегчает ситуацию то, что полученный иммунитет позволит перенести болезнь в лёгкой степени, без тяжёлых осложнений, угрожающих жизни. Однако исследования показывают, что вследствие мутации заразность увеличилась практически на 30%. Насколько долго человек остается заразным после коронавируса зависит от индивидуальных особенностей организма.
Когда нужно сдавать тест на коронавирус после заражения
Когда у человека обнаружили начальную симптоматику заболевания, ему требуется обратиться к врачу. Медик проведет осмотр и в случае необходимости направит своего пациента на тест. Есть и иные случаи, когда рекомендуют пройти анализ на коронавирус, а не дожидаться появления симптомов заболевания:
- Если COVID-19 у кого-то из близкого окружения был подтвержден тестом, всем людям, контактировавшим с зараженным, требуется пройти обследование и внимательно наблюдать за своим состоянием.
- В случае собственного желания, для чего нужно обратиться в частную лицензированную клинику. Но в этом случае тест будет платным.
- После возврата из стран или регионов со сложной эпидемиологической обстановкой.
Сообщить о факте контакта с человеком, у которого была диагностирована коронавирусная инфекция, можно участковому врачу из районной поликлиники. С медицинским работником в этом случае поддерживают связь, чтобы, если возникнут симптомы COVID-19, сразу пройти тест. Анализ на коронавирус можно сделать по направлению врача и в ситуации, когда человек входит в одну из групп риска:
- медработники ковидных госпиталей;
- люди, у которых есть хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы, диабет;
- люди, чей возраст свыше 65 лет;
- в случае диагностированного иммунодефицита.
Точно не установлено, на какой день требуется сдать тест на коронавирус в случае контактирования с зараженным. Эта неопределенность обусловлена тем, что усредненная продолжительность инкубационного периода составляет 5-7 суток, но этот срок может быть как заметно длиннее, так и короче. На этот период лучше устроить себе самоизоляцию, чтобы не заразить окружающих.
Все симптомы коронавируса — таблица
В таблице собраны все проявления COVID-19, цветом обозначена степень их опасности для организма, стадия проявления, а также вероятность возникновения (сколько % больных испытывали симптом).
Для колонки «Период»:
* Д — до проявление основных признаков болезни, ранняя стадия.* ВВ — во время активной фазы болезни.* П — после выздоровления и получения отрицательного ПЦР теста.
| Усталость — симптом №1 | Д, ВВ, П | ||
| Боли в мышцах или теле — симптом №2 | Д, ВВ | ||
| Одышка, трудно дышать — симптом №3 | Д, ВВ, П | ||
| Проблемы с концентрацией, фокусировкой — симптом №4 | ВВ, П | ||
| Неспособность тренироваться, быть активным — симптом №5 | Д, ВВ, П | ||
| Головная боль — симптом №6 | Д, ВВ, П | ||
| Бессонница, недосыпание — симптом №7 | Д, ВВ, П | ||
| Тревога — симптом №8 | Д, ВВ, П | ||
| Проблемы с памятью — симптом №9 | П | ||
| Головокружение — симптом №10 | Д, ВВ | ||
| Частые боли в груди, давление — симптом №11 | Д, ВВ, П | ||
| Сухой кашель — симптом №12 | Д, ВВ | ||
| Боль в суставах — симптом №13 | ВВ, П | ||
| Учащенное сердцебиение — симптом №14 | ВВ, П | ||
| Диарея — симптом №15 | Д, ВВ | ||
| Болит горло — симптом №16 | Д, ВВ | ||
| Обильное потение ночью — симптом №17 | ВВ | ||
| Потеря обоняния (запаха) — симптом №18 | Д, ВВ, П | ||
| Тахикардия — симптом №19 | ВВ, П | ||
| Лихорадка, озноб — симптом №20 | Д, ВВ, П | ||
| Выпадение волос — симптом №21 | П | ||
| Нечеткое зрение — симптом №22 | ВВ, П | ||
| Заложенный нос, насморк — симптом №23 | Д, ВВ | ||
| Депрессия — симптом №24 | ВВ, П | ||
| Невропатия стоп, рук — симптом №25 | ВВ, П | ||
| Изжога — симптом №26 | ВВ | ||
| Частая смена симптомов — симптом №27 | Д, ВВ, П | ||
| Потеря вкуса во рту — симптом №28 | Д, ВВ, П | ||
| Мокрота задней части горла — симптом №29 | ВВ | ||
| Боль в животе — симптом №30 | ВВ | ||
| Боль в пояснице — симптом №31 | ВВ, П | ||
| Одышка — симптом №32 | ВВ, П | ||
| Тошнота, рвота — симптом №33 | Д, ВВ, П | ||
| Увеличение веса — симптом №34 | П | ||
| Заложенные уши — симптом №35 | ВВ | ||
| Сухость глаз — симптом №36 | Д, ВВ | ||
| Судороги икроножных мыщц — симптом №37 | ВВ | ||
| Тремор — симптом №38 | ВВ, П | ||
| Сон больше обычного — симптом №39 | ВВ, П | ||
| Боль в верхней части спины — симптом №40 | П | ||
| Плавающие точки, линии, вспышки в глазах — симптом №41 | ВВ, П | ||
| Сыпь — симптом №42 | ВВ, П | ||
| Постоянная жажда — симптом №43 | ВВ | ||
| Неврологические сбои — симптом №44 | ВВ, П | ||
| Шум, звон, гудение в ушах — симптом №45 | ВВ, П | ||
| Изменилось чувство вкуса — симптом №46 | Д, ВВ, П | ||
| Острая или внезапная боль в груди — симптом №47 | ВВ, П | ||
| Спутанность сознания, как в тумане — симптом №48 | ВВ | ||
| Подергивание мышц — симптом №49 | ВВ | ||
| Чувство раздражительности — симптом №50 | ВВ | ||
| Потеря веса — симптом №51 | ВВ | ||
| Синдром постназального затекания слизи — симптом №52 | Д, ВВ, П | ||
| Сухость в горле — симптом №53 | Д, ВВ, П | ||
| Повышенное артериальное давление — симптом №54 | Д, ВВ, П | ||
| Сухая или шелушащаяся кожа — симптом №55 | ВВ, П | ||
| Опухшие руки или ноги, отек — симптом №56 | П | ||
| Непереносимость жары — симптом №57 | ВВ | ||
| Язвы в ротовой полости или на языке — симптом №58 | ВВ | ||
| Боль в мышцах шеи — симптом №59 | ВВ | ||
| Озноб, но без лихорадки — симптом №60 | ВВ, П | ||
| Бросание в жар — симптом №61 | ВВ | ||
| Призрачные запахи, обонятельные галлюцинации — симптом №62 | Д, ВВ, П | ||
| Боли в костях, конечностях — симптом №63 | ВВ | ||
| Зуд, чесание — симптом №64 | ВВ, П | ||
| Экстремальное давление у основания головы или затылочного нерва — симптом №65 | П | ||
| Увеличение лимфатических узлов — симптом №66 | ВВ | ||
| Давление внутри черепа — симптом №67 | ВВ | ||
| Боль в почках — симптом №68 | ВВ, П | ||
| Скачки артериального давления, гипертония — симптом №69 | ВВ, П | ||
| Костохондрит — симптом №70 | ВВ, П | ||
| Боль в суставах, руке, запястье. Ревматические боли — симптом №71 | ВВ | ||
| Выпуклые вены, вздутие сосудов — симптом №72 | ВВ, П | ||
| Аномально низкая температура тела — симптом №73 | ВВ, П | ||
| Боль в спине на уровне нижних ребер — симптом №74 | ВВ, П | ||
| Жжение на коже — симптом №75 | ВВ | ||
| Боль на коже головы — симптом №76 | П | ||
| Боль челюсти — симптом №77 | ВВ, П | ||
| Аритмия — симптом №78 | ВВ, П | ||
| Низкий уровень кислорода в крови — симптом №79 | Д, ВВ, П | ||
| Чувство холодного жжения в легких — симптом №80 | Д, ВВ, П | ||
| Потрескавшиеся, сухие губы — симптом №81 | ВВ | ||
| Зоб или шишка в горле — симптом №82 | ВВ, П | ||
| Боль в ногах — симптом №83 | ВВ | ||
| Ячмень или конъюнктивит — симптом №84 | ВВ | ||
| Коронавирусные пальцы на ногах — симптом №85 | ВВ | ||
| Низкое кровяное давление, гипертония — симптом №86 | ВВ, П | ||
| Сухая кожа головы, перхоть — симптом №87 | ВВ, П | ||
| Проблемы с почками, белок в моче — симптом №88 | ВВ, П | ||
| ИМП — симптом №89 | ВВ, П | ||
| Гормональный дисбаланс — симптом №90 | ВВ, П | ||
| Кандидозная инфекция: молочница во врту — симптом №91 | П | ||
| Изменение личности (радикальное) — симптом №92 | ВВ, П | ||
| ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с обильным слюноотделением — симптом №93 | ВВП | ||
| Герпес, ВЭБ или невралгия тройничного нерва — симптом №94 | П | ||
| Анемия — симптом №95 | ВВ | ||
| Увеличенная щитовидная железа — симптом №96 | ВВ, П | ||
| Двусторонняя пульсация шеи вокруг лимфатических узлов — симптом №97 | ВВ | ||
| Обморок — симптом №98 | Д, ВВ |
Методы и схемы лечения коронавируса
Врачи и исследователи разных стран не пришли к единой концепции терапии КОВИД, поэтому рекомендованные схемы и подходы различаются. В России лечение проводится на основе Временных методических рекомендаций МЗ версии 8.1, которые были обновлены 1 октября.
Легкая форма
Легкое течение коронавируса в ряде случаев не требует патогенетической терапии, особенно у молодых пациентов без факторов риска и отягчающих заболеваний.
При необходимости назначения специальных лекарств, российские протоколы предусматривают применение 3 вариантов лечения:
- фавипиравир;
- гидроксихлорохин (иногда в комбинации с альфа-интерфероном);
- альфа-интерферон в сочетании с умифеновиром.
Лечение коронавируса у детей при легкой форме болезни ограничивается симптоматическими средствами. В педиатрической практике патогенетические препараты на этом этапе назначают только пациентам с иммунодефицитами и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Среднетяжелая форма
Для терапии более серьезных вариантов коронавирусной инфекции в рекомендациях есть комбинированные схемы, такие как:
- фавиправир + барицитиниб/тофацитиниб;
- гидроксихлорохин + азитромицин + барицитиниб/тофацитиниб;
- фавипиравир + олокизумаб/левилимаб;
- гидроксихлорохин + азитромицин + олокизумаб/левилимаб.
Тяжелая форма
Тяжелое течение КОВИД-19 устанавливают, если у пациента есть двусторонняя пневмония с дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). В таком случае российские рекомендации предусматривают применение противовирусного фавипиравира совместно с моноклональными антителами (тоцилизумаб) для предупреждения и устранения “цитокинового шторма”. При неадекватном иммунном ответе и повышенной выработке цитокинов показаны стероидные гормоны метилпреднизолон или дексаметазон, препараты моноклональных антител.
Учитывая наличие дыхательной недостаточности, тяжелая форма — показание к назначению кислородной поддержки для нормализации газового состава крови. С учетом степени нарушений проводится кислородотерапия с помощью ротоносовой маски, неинвазивные методы вентиляции легких в режиме СИПАП-терапии, а крайне тяжелое состояние — показание для перевода пациента на ИВЛ.
Симптоматическое лечение
При легком течении коронавируса применяются те же средства, что и для лечения ОРВИ. Чтобы справиться с заложенностью носа, можно использовать сосудосуживающие капли
Однако, важно соблюдать режим: применять их не более недели и закапывать не чаще 2-3 раз в сутки
Чем лечить кашель при коронавирусе, зависит от его характера. Для уменьшения сухого кашля и боли в горле рекомендованы леденцы, пастилки с травяными экстрактами и местными анестезирующими веществами. Для выведения мокроты используют муколитики (Бромгексин, АЦЦ).
При высокой лихорадке (более 38,5 градусов) можно применять НПВС на основе ацетаминофена (парацетамола). Врачи предупреждают, что в сутки взрослому человеку нельзя принимать более 3 г этого медикамента, а превышение этой дозы чревато проблемами с печенью. Нужно учитывать, что парацетамол часто входит в состав комбинированных противопростудных и обезболивающих лекарств, поэтому нужно тщательно изучать состав каждого медикамента перед его применением. Также врачи допускают назначение аспирина, который, помимо жаропонижающего эффекта, разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию в мелких сосудах, что положительно влияет на состояние организма.
Бессимптомное течение
Если у человека диагностирован коронавирус без симптомов, как лечить вопросов не возникает. Медикаменты должны назначаться по показаниям, а если ухудшение здоровья не наблюдается, никакие препараты не нужны. Бессимптомный носитель должен соблюдать самоизоляцию, а при развитии признаков ОРВИ сразу же уведомить своего терапевта.
